Белег от абдоминопластика: разположение, етапи на заздравяване и грижа

Пълната абдоминопластика оставя хоризонтален белег ниско на корема, точно над пубисната област, който обикновено се простира от едната тазова кост до другата и се планира така, че да остане в линията на бельото или бикините, плюс малък белег около пъпа. Дължината на белега зависи от това колко кожа се премахва. Белегът от абдоминопластика е траен, но при повечето пациенти за 12 до 18 месеца той избледнява от червен или розов до бледа тънка линия.

Белегът е едно от първите неща, за които хората питат, когато обмислят абдоминопластика: къде ще бъде, колко дълъг ще е и кога ще избледнее? В това ръководство ще научите къде се намира белегът при всеки вид абдоминопластика, как се планира позицията му, как се променя през месеците и какво влияе на крайния резултат.

Къде е белегът от абдоминопластика?

Позицията и дължината на белега зависят от вида абдоминопластика, който на свой ред се избира според това колко излишна кожа има, къде е разположена и дали коремните мускули са раздалечени.

При абдоминопластика след бременност и при mommy makeover (мами мейковър) планове пълната абдоминопластика е най-честият избор. Мини абдоминопластиката оставя по-къс белег, но не може напълно да коригира отпуснатата кожа над пъпа или диастазата на правите коремни мускули, затова не е подходяща за всички.

Белегът около пъпа

При пълна абдоминопластика пъпът остава прикрепен на мястото си. Околната кожа се изтегля надолу, а пъпът се извежда през нов отвор в опънатата кожа, което оставя кръгъл белег по ръба му. Тъй като този белег е в пъпа или по ръба му, често трудно се забелязва. Формата и дълбочината на пъпа се планират внимателно по време на операцията, за да изглежда естествено.

Ако вече имате белег от цезарово сечение

Белегът от цезарово сечение също е в долната част на корема, така че кожата, премахната при абдоминопластика, често го включва или новият белег се поставя по същата линия. При повечето пациентки това означава един белег вместо два. Евентуалната надвиснала тъкан над стария белег от цезаровото сечение се коригира едновременно.

Как се планира позицията на белега?

Маркировката за абдоминопластика се прави в деня на операцията, докато стоите права. Целта е белегът да е възможно най-ниско и да остане в линията на бельото.

• Предпочитаното от Вас бельо или бански: ако донесете на консултацията модела, който носите най-често, белегът може да бъде планиран спрямо него.
• Баланс между премахнатата кожа и дължината: когато се премахва много кожа, белегът може да се наложи да се удължи повече към страните. Ако се остави излишна кожа, за да е белегът по-къс, в краищата му може да останат издутини.
• Отпуснатост на кожата в горната част на корема: колко ниско може да бъде белегът зависи от това колко надолу може да се изтегли кожата над пъпа.
• Изместване нагоре: по време на заздравяването белезите могат леко да се изместят нагоре и хирурзите отчитат това при маркирането.

Етапи на заздравяване на белега от абдоминопластика

Белезите не се подобряват праволинейно и е нормално през първите месеци да изглеждат по-забележими. Таблицата по-долу показва обичайния ход.

За по-широката картина на възстановяването вижте нашето ръководство Възстановяване след абдоминопластика седмица по седмица.

Какво влияе на заздравяването на белега?

• Генетика и тип кожа: някои хора са по-склонни към дебели или надигнати белези, а някои типове кожа потъмняват по-лесно.
• Напрежение: колкото по-голямо е напрежението върху раната, толкова повече може да се разшири белегът. Послойното затваряне и леко наведената стойка през първите седмици го намаляват.
• Тютюнопушене: никотинът намалява кръвоснабдяването на кожата и увеличава проблемите със заздравяването на раните. Вижте Кога да спрете цигарите и антикоагулантите преди операция?
• Проблеми при заздравяването на раната: инфекция или малки участъци на разтваряне по разреза могат да оставят по-широк белег.
• Слънце: белезите, изложени на слънце през първата година, могат трайно да потъмнеят.
• Промени в теглото: значителното наддаване може да разтегне и разшири белега.

Грижа за белега след абдоминопластика

1. Изчакайте раната да се затвори: докато разрезът не е напълно затворен, не нанасяйте кремове, масла или гелове освен превръзките, препоръчани от екипа Ви.
2. Използвайте силикон: след затваряне, обикновено от около втората до третата седмица, силиконовият гел или пластири са най-често препоръчваният вариант, като обикновено се използват последователно в продължение на няколко месеца.
3. Пазете от слънце: покривайте белега или използвайте слънцезащитен крем с висок фактор поне една година.
4. Намалете триенето: уверете се, че ръбовете на компресивния колан и ластиците на бельото не лежат директно върху белега, и избягвайте твърди колани.
5. Масажирайте в точния момент: лекият масаж на белега, след като хирургът го разреши, може да помогне на втвърдените участъци да омекнат.
6. Хранете се добре: достатъчно протеини и течности са от основно значение за заздравяването на раните.

Проблемни белези и възможностите при тях

Повечето белези от абдоминопластика се оформят добре с времето, но някои изискват допълнително внимание:

• Хипертрофичен белег: дебел и надигнат, но остава в рамките на линията на разреза. Обикновено омеква със силикон, натиск и при нужда с инжекции със стероид в белега.
• Келоид: белег, който расте извън линията на разреза. Ако сте склонни към келоиди, кажете на хирурга преди операцията.
• Разширен белег: белег, който с времето се разтяга поради напрежение.
• „Кучешки уши“: малки кожни издутини в двата края на белега. Някои изчезват с намаляването на отока; упоритите могат да се коригират с малка процедура.

Корекция на белега обикновено не се планира, преди белегът да е узрял – по правило след поне 12 месеца. В зависимост от белега могат да се обсъдят и допълнителни процедури, например лазер.

Кога да се свържете с екипа си

Обадете се незабавно на екипа си, ако забележите засилващо се зачервяване, затопляне, секрет, неприятна миризма, отваряне по разреза, участък с потъмняваща кожа или температура. Белег, който месеци по-късно бързо расте, сърби и се надига, също изисква контролен преглед.

В обобщение

Белегът от абдоминопластика е траен, но при внимателно планиране и търпелива грижа след операцията повечето белези се превръщат в тънка линия, която остава в линията на бельото и с времето избледнява. Д-р Гьоктуг Есмер планира заедно с Вас позицията и дължината на белега на консултацията въз основа на анатомията Ви и предпочитаната от Вас линия на бельото.