Лифтинг на ръцете (брахиопластика) в Истанбул

Какво представлява лифтингът на ръцете?

Брахиопластиката премахва отпуснатата кожа и подлежащата мазнина по вътрешната повърхност на мишницата, от подмишницата към лакътя, и разстила наново останалата кожа според новия контур. В зависимост от степента на отпускане разрезът може да се ограничи до гънката на подмишницата или да продължи по вътрешната страна на ръката.

Отпускането на ръцете обикновено е проблем на изгубена еластичност на кожата и в такъв случай премахването само на мазнината може да го влоши. Затова първият въпрос при оформянето на ръцете е „мазнина, кожа или и двете?“. Пациентите с излишна мазнина и добра еластичност постигат добър резултат само с липосукция; тези с отпусната кожа се нуждаят от премахване на кожа. Лифтингът на ръцете намалява обиколката на ръката и премахва кожата, която се люлее при вдигане, като предлага трайна промяна във формата в замяна на траен белег.

Кой е подходящ кандидат?

Подходящите кандидати за лифтинг на ръцете обикновено имат следните характеристики:

• Отпусната кожа: гънка по вътрешната страна на ръката, която се люлее при разперени ръце. Дали е разположена близо до подмишницата или се простира до лакътя, определя техниката.
• Стабилно тегло: теглото трябва да е било стабилно поне шест месеца. След бариатрична операция е за предпочитане да се изчака 12–18 месеца, след като теглото се е стабилизирало.
• Индекс на телесна маса (ИТМ): в идеалния случай под 30; при по-висок ИТМ рискът от проблеми с раната и сером нараства, а резултатът може да е по-ограничен.
• Качество на кожата: тънка, нееластична кожа със стрии има полза от лифтинг на ръцете. Ако еластичността е добра и проблемът е само мазнината, се предпочита липосукция.
• Приемане на белега: пълният лифтинг на ръцете оставя белег по вътрешната страна на ръката; пациентите, които го приемат като справедлива размяна срещу отпуснатата кожа, са доволни от резултата.
• Общо здраве: предпочитат се непушачи без анамнеза за лимфедем или операция на аксиларни лимфни възли и без неконтролирани хронични заболявания.

Техники и възможности

Техниката се избира според количеството и разпределението на излишната кожа и Вашите предпочитания относно белега. Възможностите по-долу обикновено се комбинират с липосукция.

Мини (аксиларен) лифтинг на ръцете

Прилага се, когато отпускането е ограничено до горната третина на ръката. Разрезът се скрива в гънката на подмишницата и кожата се събира нагоре. Скритият белег е голямото му предимство, но той не коригира отпускане, което се простира към лакътя.

Пълен лифтинг на ръцете (разрез по вътрешната страна на ръката)

Стандартната техника при отпускане от подмишницата до лакътя. Разрезът се планира по вътрешната страна на ръката; излишната кожа и мазнина се премахват като елипса и кожата се затваря под леко напрежение. При изразено отпускане разрезът продължава отвъд подмишницата към страничната част на гръдния кош (разширена брахиопластика), за да се премахне кожата, която се събира там след отслабване.

Разположение на белега

Белегът се разполага или по средата на вътрешната страна на ръката (скрит, когато ръката е отпусната до тялото, видим при вдигане), или по долния ѝ ръб към задната страна (скрит отпред, леко видим отзад). Dr. Esmer съгласува положението с Вас според начина, по който се обличате, как държите ръцете си и качеството на кожата Ви. Белегът първоначално е червен и избледнява за 12–18 месеца, но никога не изчезва напълно.

Комбиниране с липосукция

При повечето лифтинги на ръцете първо се извършва липосукция на цялата ръка и при нужда на подмишницата и горната част на гърба. Това прави премахването на кожата по-безопасно и създава плавен преход към лакътя и рамото. При само леко отпускане и излишна мазнина липосукцията сама по себе си може да е достатъчна.

Лифтинг на ръцете след отслабване

След масивно отслабване излишната кожа се простира от ръката през подмишницата към страничната част на гръдния кош. Планира се разширен лифтинг на ръцете, който при нужда се комбинира с лифтинг на гърдите в същата сесия или на етапи.

Свързана процедура: лифтинг на бедрата

Лифтингът на бедрата премахва отпуснатата кожа от вътрешната страна на бедрото. При леко отпускане разрезът се скрива в слабинната гънка (хоризонтален или мини лифтинг на бедрата); при изразено отпускане, което се простира към коляното, е необходим вертикален разрез по вътрешната страна на бедрото. Лифтингът на ръцете и на бедрата обикновено се насрочват като отделни операции, за да се запазят оперативното време и възстановяването в безопасни граници. Принципите са същите като при ръката: стабилно тегло, качество на кожата и приемане на белега.

Първа консултация и планиране

За пациенти от чужбина първоначалната оценка се извършва онлайн по снимки, направени отпред и отзад, с разперени ръце и сгънати лакти. Записват се история на теглото, бариатрична операция, предишни операции в областта на подмишницата, лимфедем, тютюнопушене и приемани лекарства. Въз основа на тях Dr. Esmer преценява дали е подходящ мини, пълен или разширен лифтинг на ръцете, дали е необходима липосукция, и споделя предварителен план.

При прегледа на място излишната кожа се измерва с разперени ръце и се проверяват дебелината и еластичността на кожата, разпределението на мазнината и подмишницата. Положението и дължината на белега се съгласуват с Вас. Извършват се пълна кръвна картина, изследване на кръвосъсирването, биохимия, ЕКГ при показания и преглед от анестезиолог. Очакванията се обсъждат открито: лифтингът на ръцете изтънява и стяга ръката, но не е без белег.

Подготовка за операцията

• Тютюнопушене: спрете поне четири седмици преди операцията и не пушете по време на възстановяването; заздравяването и качеството на белега зависят пряко от кръвоснабдяването.
• Разредители на кръвта: аспирин, ибупрофен, витамин E, омега-3, гинко и подобни добавки се спират за посочения период (обикновено 7–10 дни). Предписаните антикоагуланти се коригират само съвместно с предписалия ги лекар.
• Алкохол: спрете една седмица преди операцията.
• Гладуване: нищо за ядене и пиене 6–8 часа преди операцията, съгласно указанията на анестезиологичния екип.
• Какво да носите: широки горни дрехи с предно закопчаване и широки ръкави (нищо, което се облича през главата); чехли с неплъзгаща се подметка; списък с лекарствата Ви; документ за самоличност и предишни резултати от изследвания.
• Компресионни ръкави: изработват се по Вашите мерки и се поставят в края на операцията; резервен чифт е практичен за дните на пране.
• Подготовка у дома: през първите 3–5 дни ще имате нужда от помощ за миене на косата, приготвяне на храна и носене на всичко тежко.

Денят на операцията

Приемате се около два часа преди планираното начало. Анестезиологичният екип Ви преглежда и Dr. Esmer маркира кожата за премахване, линията на белега и евентуалните зони за липосукция с разперени ръце, като проверява симетрията на двете ръце.

Лифтингът на ръцете обикновено се извършва под обща анестезия; мини лифтингът може да се направи под местна анестезия със седация при подходящи пациенти. Оперативното време е около 1–1,5 часа за мини лифтинг, 2–3 часа за пълен лифтинг и до 3 часа при разширен или комбиниран с липосукция. Ръката първо се изтънява с липосукция, планираната елипса кожа се премахва и раната се затваря на слоеве с резорбируеми конци. Разрезът се облепва и се поставят компресионни ръкави. При повечето пълни лифтинги се поставя дрен във всяка ръка за 1–3 дни. Мини лифтингът може да бъде еднодневна процедура; след пълен или разширен лифтинг се предпочита една нощувка, с ръце, повдигнати на възглавници над нивото на сърцето.

Възстановяване и грижи след операцията

Компресионни ръкави: носят се непрекъснато през първите 3–4 седмици, след това през деня до общо шест седмици. Те намаляват отока, помагат на кожата да прилегне и поддържат линията на шева.

Дренове: ако са поставени, се отстраняват, когато количеството спадне, обикновено на 1–3-тия ден.

Повдигане: през първата седмица дръжте ръцете си на възглавници над нивото на сърцето, когато седите и лежите, за да ограничите отока на ръцете и дланите.

Движение: движете лактите, китките и пръстите от първия ден. Не вдигайте ръцете над нивото на раменете и не разтягайте линията на шева в продължение на две седмици; от третата седмица постепенно се върнете към пълния обем на движение.

Ходене: кратките разходки от вечерта на операцията намаляват риска от тромби.

Сън: по гръб с ръце до тялото върху възглавници; избягвайте да лежите върху ръцете си 3–4 седмици.

Къпане: 24–48 часа след отстраняването на дреновете, с облепена линия на шева. През първата седмица ще имате нужда от помощ за миене на косата. Вани, басейни и море се избягват 4–6 седмици.

Лимфен масаж: от втората седмица, особено след комбинирана липосукция, за намаляване на отока и втвърдяването.

Физическа активност: ходене от първия ден; леко кардио от 3–4-тата седмица; тежести за ръцете и горната част на тялото от шестата седмица с одобрението на хирурга.

Грижа за белега: лепенките остават 2–3 седмици, след това силиконов гел или лепенка поне шест месеца. Белегът избледнява за 12–18 месеца; пазете го от слънце и солариум поне една година.

Рискове и как се свеждат до минимум

Лифтингът на ръцете е безопасна операция; основните въпроси са качеството на белега и заздравяването на раната. Рисковете и мерките срещу тях:

• Забележим или разширен белег: вътрешната страна на ръката е склонна към разтягане на белега. Шевовете в дълбокия слой, които отнемат напрежението от кожата, ограничаването на движенията на ръката в началото и последователната силиконова грижа подобряват качеството на белега; при нужда след 12 месеца може да се извърши ревизия.
• Сером: предотвратява се с дренове, компресия и лимфен масаж; при образуване се дренира в клиниката.
• Проблеми със заздравяването на раната: могат да се появят малки участъци на разтваряне, особено в подмишницата, които заздравяват с превръзки. Тютюнопушенето и високият ИТМ увеличават риска.
• Неравности на контура и асиметрия: свеждат се до минимум чрез симетрична маркировка, послойна липосукция и прецизно премахване на кожата.
• Промяна в чувствителността: клонове на сетивните нерви по вътрешната страна на ръката могат да бъдат засегнати; изтръпването обикновено е временно.
• Лимфедем: остава рядък благодарение на запазването на лимфните пътища в подмишницата и избягването на ненужно дълбоко отпрепариране.
• Дълбока венозна тромбоза (ДВТ): според Вашата оценка на риска се използват компресионни чорапи, пневматична компресия и ранно раздвижване, а при показания – нискомолекулен хепарин.

За международни пациенти

За пациенти от Великобритания, Европа и Близкия изток процесът започва с онлайн оценка по снимки. След като планът бъде съгласуван, координационният екип организира датата на операцията, приема в болницата, трансферите от и до летището, настаняването и преводач при нужда; предоперативните изследвания се извършват в деня на пристигането Ви.

Препоръчителният престой в Истанбул за лифтинг на ръцете е 5–7 дни и обхваща операцията, една нощувка в болницата, отстраняване на дреновете, проверки на превръзките и последен преглед преди полета; за лифтинг на бедрата или комбинирани процедури планирайте 7–10 дни. По време на полета носете компресионни чорапи, пийте много вода, разхождайте се на всеки час и поискайте помощ за ръчния багаж. Конците са резорбируеми, така че не е необходимо сваляне на конци у дома. Проследяването продължава през WhatsApp със снимки и при нужда с видеоразговор – на втората седмица и на първия, третия, шестия и дванадесетия месец. Вижте страницата ни за международни пациенти за пълна информация.

Как се определя цената

Ако търсите „брахиопластика Турция цена“: турското законодателство не позволява медицински услуги да се рекламират с цени, а тъй като всеки оперативен план е различен, една обща каталожна цена не би била реалистична. Факторите, които определят цената на лифтинга на ръцете, са:

• Обхватът на техниката: мини (аксиларен), пълен или разширен лифтинг на ръцете
• Дали се добавя липосукция и колко големи са зоните за липосукция
• Комбинация с лифтинг на бедрата, лифтинг на гърдите или абдоминопластика
• Оперативно време, вид анестезия и болничен престой
• Компресионни ръкави, лимфен масаж и други елементи от следоперативните грижи
• За международни пациенти – трансфери, настаняване и осигуряване на преводач

След онлайн оценката получавате персонализирана оферта с ясно описан обхват. За всякакви въпроси, моля, използвайте страницата за контакт.

Защо Dr. Göktuğ Esmer?

Д-р Гьоктуг Есмер (Dr. Göktuğ Esmer) е сертифициран пластичен, реконструктивен и естетичен хирург и член на ISAPS. При лифтинга на ръцете неговите приоритети са белегът да се разположи там, където е най-малко видим за Вашия начин на живот, естествената извивка на ръката да се запази без прекомерно стягане и да се постигне плавен преход с липосукция.

Безопасността и близкото проследяване са стандарт: внимателният подбор на пациентите, профилактиката на ДВТ и напълно оборудваната болнична среда не подлежат на компромис, а грижата за белега се проследява по снимки през цялата първа година. Турските и международните пациенти получават еднакви грижи и еднакъв протокол.

График на възстановяването

Графикът по-долу показва типичното протичане; скоростта на заздравяване е различна при всеки пациент.

Често задавани въпроси – Лифтинг на ръцете (брахиопластика) в Истанбул

Свързани процедури

Ръководства за пациенти

Всички статии