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La abdominoplastia completa deja una cicatriz horizontal en la parte baja del abdomen, justo por encima del pubis, que suele ir de un hueso de la cadera al otro y se planifica para quedar dentro de la línea de la ropa interior o del bikini, además de una pequeña cicatriz alrededor del ombligo. La longitud de la cicatriz depende de cuánta piel se retire. La cicatriz de la abdominoplastia es permanente, pero en la mayoría de las pacientes se aclara a lo largo de 12 a 18 meses y pasa de roja o rosada a una línea fina y pálida.
La cicatriz es una de las primeras cosas por las que se pregunta al plantearse una abdominoplastia: ¿dónde estará, cuánto medirá y cuándo se aclarará? Esta guía explica dónde se sitúa la cicatriz en cada tipo de abdominoplastia, cómo se planifica su posición, cómo cambia a lo largo de los meses y qué influye en el resultado final.
¿Dónde queda la cicatriz de la abdominoplastia?
La posición y la longitud de la cicatriz dependen del tipo de abdominoplastia, que a su vez se elige según la cantidad de piel sobrante, dónde se encuentra y si los músculos abdominales se han separado.
| Tipo de abdominoplastia | Cicatriz | Indicada normalmente para |
|---|---|---|
| Miniabdominoplastia | Cicatriz horizontal corta por encima del pubis; normalmente sin cicatriz alrededor del ombligo | Poca piel flácida, solo por debajo del ombligo |
| Abdominoplastia completa | Cicatriz horizontal baja de cadera a cadera más una cicatriz alrededor del ombligo | Piel flácida por encima y por debajo del ombligo, a menudo con separación muscular |
| Abdominoplastia extendida | Cicatriz horizontal más larga que se prolonga hacia los flancos | Exceso de piel que se extiende a los lados y la cintura, a menudo tras una gran pérdida de peso |
| Abdominoplastia en flor de lis | Cicatriz horizontal más una cicatriz vertical en la línea media | Exceso de piel importante en ambas direcciones, normalmente tras una pérdida de peso masiva |
En las abdominoplastias tras el embarazo y en los planes de mommy makeover, la abdominoplastia completa es la opción más habitual. La miniabdominoplastia deja una cicatriz más corta, pero no puede tratar por completo la piel flácida por encima del ombligo ni la separación muscular, por lo que no conviene a todas las pacientes.
La cicatriz del ombligo
En la abdominoplastia completa, el ombligo permanece unido en su sitio. La piel que lo rodea se desciende y el ombligo se exterioriza a través de una nueva abertura en la piel tensada, lo que deja una cicatriz circular en su borde. Como esta cicatriz queda dentro del ombligo o en su contorno, a menudo apenas se ve. La forma y la profundidad del ombligo se planifican con cuidado durante la cirugía para que tenga un aspecto natural.
Si ya tiene una cicatriz de cesárea
La cicatriz de la cesárea también se sitúa en la parte baja del abdomen, por lo que la piel retirada en la abdominoplastia a menudo la incluye, o bien la nueva cicatriz se coloca en la misma línea. En la mayoría de las pacientes esto supone una sola cicatriz en lugar de dos. El tejido que cuelga por encima de la antigua cicatriz de la cesárea se corrige al mismo tiempo.
¿Cómo se planifica la posición de la cicatriz?
El marcaje de la abdominoplastia se dibuja el día de la cirugía con la paciente de pie. El objetivo es que la cicatriz quede lo más baja posible y dentro de la línea de la ropa interior.
- Su ropa interior o bañador preferidos: llevar a la consulta el modelo que usa con más frecuencia ayuda a planificar la cicatriz en función de él.
- Equilibrio entre piel retirada y longitud: cuando se retira mucha piel, puede que la cicatriz tenga que prolongarse más hacia los lados. Dejar piel sobrante para acortar la cicatriz puede dejar abultamientos en los extremos.
- Laxitud de la piel del abdomen superior: lo baja que pueda quedar la cicatriz depende de cuánto pueda descenderse la piel situada por encima del ombligo.
- Desplazamiento hacia arriba: las cicatrices pueden subir ligeramente durante la cicatrización, y los cirujanos lo tienen en cuenta al marcar.
Etapas de curación de la cicatriz de la abdominoplastia
Las cicatrices no mejoran de forma lineal, y es normal que se vean más llamativas durante los primeros meses. La tabla muestra una evolución habitual.
| Periodo | Aspecto de la cicatriz | Qué hacer |
|---|---|---|
| Semanas 0–2 | Línea fina bajo los puntos o las tiras adhesivas, algo de hinchazón | Mantenga los apósitos limpios y secos; permanezca ligeramente inclinada hacia delante |
| Semanas 2–6 | De rosada a roja, ligeramente elevada | Gel o láminas de silicona cuando esté completamente cerrada |
| Meses 2–6 | Puede oscurecerse, picar y notarse firme; es cuando la cicatriz resulta más visible | Continúe con la silicona; protéjala del sol |
| Meses 6–12 | Empieza a aclararse, aplanarse y ablandarse | Protección solar; masaje si su cirujano lo aconseja |
| Meses 12–18 | Madura, normalmente como una línea fina y pálida | Es el momento de la valoración final |
Para una visión más amplia de la recuperación, consulte nuestra guía recuperación de la abdominoplastia semana a semana.
¿Qué influye en la cicatrización?
- Genética y tipo de piel: algunas personas tienen más tendencia a formar cicatrices gruesas o elevadas, y algunos tipos de piel se oscurecen con más facilidad.
- Tensión: cuanta más tensión soporta la herida, más puede ensancharse la cicatriz. El cierre por capas y una postura ligeramente inclinada en las primeras semanas la reducen.
- Tabaco: la nicotina reduce el flujo sanguíneo de la piel y aumenta los problemas de cicatrización. Consulte tabaco, alcohol y anticoagulantes antes de la cirugía plástica.
- Problemas de cicatrización de la herida: una infección o pequeñas zonas de separación a lo largo de la incisión pueden dejar una cicatriz más ancha.
- Sol: las cicatrices expuestas al sol durante el primer año pueden oscurecerse de forma permanente.
- Cambios de peso: un aumento de peso importante puede estirar y ensanchar la cicatriz.
Cuidado de la cicatriz de la abdominoplastia
- Espere al cierre: hasta que la incisión se haya cerrado por completo, no aplique cremas, aceites ni geles aparte de los apósitos que le recomiende su equipo.
- Use silicona: una vez cerrada, normalmente a partir de la segunda o tercera semana, el gel o las láminas de silicona son la opción más recomendada, y suelen usarse de forma constante durante varios meses.
- Protéjala del sol: cubra la cicatriz o use un protector solar de factor alto durante al menos un año.
- Reduzca el roce: asegúrese de que los bordes de la faja y el elástico de la ropa interior no queden directamente sobre la cicatriz, y evite los cinturones rígidos.
- Masajee en el momento adecuado: un masaje suave de la cicatriz, cuando su cirujano lo autorice, puede ayudar a ablandar las zonas firmes.
- Aliméntese bien: tomar suficientes proteínas y líquidos es fundamental para la cicatrización.
Cicatrices problemáticas y sus opciones
La mayoría de las cicatrices de abdominoplastia evolucionan bien con el tiempo, pero algunas necesitan una atención adicional:
- Cicatriz hipertrófica: gruesa y elevada, pero sin sobrepasar la línea de la incisión. Suele ablandarse con silicona, presión y, si es necesario, infiltraciones de corticoides en la cicatriz.
- Queloide: una cicatriz que crece más allá de la línea de la incisión. Si tiene tendencia a los queloides, dígaselo a su cirujano antes de la cirugía.
- Cicatriz ensanchada: una cicatriz que se estira con el tiempo por la tensión.
- «Orejas de perro»: pequeños abultamientos de piel en los extremos de la cicatriz. Algunos se resuelven al bajar la hinchazón; los que persisten pueden corregirse con un procedimiento menor.
La revisión de la cicatriz no suele planificarse hasta que esta ha madurado, generalmente después de al menos 12 meses. Según la cicatriz, también pueden valorarse tratamientos complementarios como el láser.
Cuándo contactar con su equipo
Llame de inmediato a su equipo si nota un enrojecimiento creciente, calor, secreción, mal olor, una apertura a lo largo de la incisión, una zona de piel que se oscurece o fiebre. Una cicatriz que crece rápidamente, pica y se eleva meses después también requiere una revisión.
En resumen
La cicatriz de la abdominoplastia es permanente, pero con una planificación cuidadosa y unos cuidados constantes, la mayoría se convierten en una línea fina que queda dentro de la línea de la ropa interior y se aclara con el tiempo. El Dr. Göktuğ Esmer planifica con usted en la consulta la posición y la longitud de su cicatriz, según su anatomía y la línea de ropa interior que prefiera.
Fuentes
La información general de este artículo se basa en las siguientes organizaciones y publicaciones.
- Tummy Tuck Scar: Healing, Treatment & Revision (Cleveland Clinic)
- Tummy Tuck Procedure Steps (American Society of Plastic Surgeons)
- Scars (NHS)
Preguntas Frecuentes
¿Cuánto mide la cicatriz de la abdominoplastia?
Depende de cuánta piel se retire y del tipo de abdominoplastia. En la abdominoplastia completa la cicatriz suele ir de un hueso de la cadera al otro; en la miniabdominoplastia es más corta. La longitud exacta se planifica en la consulta.
¿Llega a desaparecer la cicatriz de la abdominoplastia?
No, la cicatriz es permanente. Sin embargo, en la mayoría de las pacientes se aclara, se estrecha y se aplana a lo largo de 12 a 18 meses, con ayuda de la protección solar y la silicona.
¿Quedará oculta la cicatriz de la abdominoplastia bajo el bikini?
La cicatriz se marca con usted de pie antes de la cirugía y se planifica para quedar dentro de la línea de la ropa interior o del bikini. Según la cantidad de piel retirada y el modelo que use, no siempre es posible ocultarla por completo, por lo que se comenta en la consulta.
¿Qué pasa con la cicatriz de la cesárea en una abdominoplastia?
En la mayoría de las pacientes, la cicatriz de la cesárea se retira junto con la piel sobrante o la nueva cicatriz se coloca en la misma línea, por lo que normalmente queda una sola cicatriz en lugar de dos.
¿Por qué mi cicatriz se ve peor unos meses después de la cirugía?
Que se oscurezca, se eleve y pique entre el segundo y el sexto mes es una etapa normal de la cicatrización. La cicatriz suele empezar a aclararse y ablandarse a partir de unos seis meses.
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