Narbe nach Bauchdeckenstraffung: Lage, Heilungsphasen und Pflege

Eine vollständige Bauchdeckenstraffung hinterlässt eine waagerechte Narbe tief am Bauch, knapp oberhalb des Schambereichs, die meist von einem Hüftknochen zum anderen verläuft und so geplant wird, dass sie innerhalb Ihrer Slip- oder Bikinilinie liegt, dazu eine kleine Narbe um den Bauchnabel. Wie lang die Narbe wird, hängt davon ab, wie viel Haut entfernt wird. Die Narbe einer Bauchdeckenstraffung ist dauerhaft, doch bei den meisten Patientinnen verblasst sie innerhalb von 12 bis 18 Monaten von Rot oder Rosa zu einer blassen, feinen Linie.

Die Narbe gehört zu den ersten Dingen, nach denen Menschen fragen, die über eine Bauchdeckenstraffung nachdenken: Wo wird sie liegen, wie lang wird sie sein und wann verblasst sie? Dieser Ratgeber erklärt, wo die Narbe bei den einzelnen Arten der Bauchdeckenstraffung liegt, wie ihre Position geplant wird, wie sie sich über die Monate verändert und was das endgültige Ergebnis beeinflusst.

Wo liegt die Narbe einer Bauchdeckenstraffung?

Lage und Länge der Narbe hängen von der Art der Bauchdeckenstraffung ab, die wiederum danach gewählt wird, wie viel überschüssige Haut vorhanden ist, wo sie sitzt und ob eine Rektusdiastase besteht.

Bei Bauchdeckenstraffungen nach der Schwangerschaft und bei einem Mommy Makeover ist die vollständige Bauchdeckenstraffung die häufigste Wahl. Eine Mini-Bauchdeckenstraffung hinterlässt eine kürzere Narbe, kann aber schlaffe Haut oberhalb des Nabels oder eine Rektusdiastase nicht vollständig beheben und eignet sich daher nicht für jede.

Die Narbe am Bauchnabel

Bei einer vollständigen Bauchdeckenstraffung bleibt der Bauchnabel an seiner Stelle verankert. Die umgebende Haut wird nach unten gezogen, und der Nabel wird durch eine neue Öffnung in der gestrafften Haut herausgeführt; dadurch entsteht eine kreisförmige Narbe an seinem Rand. Da diese Narbe im Nabel oder an seinem Rand liegt, ist sie oft kaum zu sehen. Form und Tiefe des Nabels werden während der Operation sorgfältig geplant, damit er natürlich aussieht.

Wenn Sie bereits eine Kaiserschnittnarbe haben

Auch eine Kaiserschnittnarbe liegt im Unterbauch, daher umfasst die bei einer Bauchdeckenstraffung entfernte Haut sie oft, oder die neue Narbe wird entlang derselben Linie gesetzt. Bei den meisten Patientinnen bedeutet das eine Narbe statt zwei. Ein eventueller Gewebeüberhang oberhalb der alten Kaiserschnittnarbe wird dabei gleich mitkorrigiert.

Wie wird die Lage der Narbe geplant?

Die Anzeichnungen für eine Bauchdeckenstraffung werden am Operationstag im Stehen vorgenommen. Ziel ist, die Narbe so tief wie möglich und innerhalb Ihrer Slip-Linie zu halten.

• Ihre bevorzugte Unterwäsche oder Bademode: Wenn Sie das Modell, das Sie am häufigsten tragen, zum Beratungsgespräch mitbringen, kann die Narbe danach ausgerichtet werden.
• Abwägung zwischen Hautentfernung und Länge: Wenn viel Haut entfernt wird, muss die Narbe eventuell weiter zu den Seiten reichen. Überschüssige Haut zu belassen, um die Narbe kurz zu halten, kann an den Enden zu Wülsten führen.
• Erschlaffung der Haut am Oberbauch: Wie tief die Narbe liegen kann, hängt davon ab, wie weit sich die Haut oberhalb des Nabels nach unten ziehen lässt.
• Verschiebung nach oben: Narben können während der Heilung leicht nach oben wandern, was Chirurgen bei der Anzeichnung berücksichtigen.

Die Heilungsphasen der Narbe nach einer Bauchdeckenstraffung

Narben verbessern sich nicht geradlinig, und es ist normal, dass sie in den ersten Monaten auffälliger aussehen. Die folgende Tabelle zeigt einen typischen Verlauf.

Den Gesamtüberblick über die Erholung finden Sie in unserem Ratgeber Erholung nach der Bauchdeckenstraffung Woche für Woche.

Was beeinflusst die Heilung Ihrer Narbe?

• Genetik und Hauttyp: Manche Menschen neigen eher zu dicken oder erhabenen Narben, und manche Hauttypen dunkeln leichter nach.
• Spannung: Je mehr Spannung auf der Wunde liegt, desto eher kann sich eine Narbe verbreitern. Ein schichtweiser Wundverschluss und eine leicht gebeugte Haltung in den ersten Wochen verringern sie.
• Rauchen: Nikotin verringert die Hautdurchblutung und erhöht Wundheilungsstörungen. Siehe Rauchen, Alkohol und Blutverdünner vor einer Schönheitsoperation.
• Wundheilungsstörungen: Eine Infektion oder kleine aufgegangene Stellen entlang des Schnitts können eine breitere Narbe hinterlassen.
• Sonne: Narben, die im ersten Jahr der Sonne ausgesetzt sind, können dauerhaft nachdunkeln.
• Gewichtsveränderungen: Eine deutliche Gewichtszunahme kann die Narbe dehnen und verbreitern.

Narbenpflege nach der Bauchdeckenstraffung

1. Den Wundverschluss abwarten: Bis der Schnitt vollständig verschlossen ist, tragen Sie außer den von Ihrem Team empfohlenen Verbänden keine Cremes, Öle oder Gele auf.
2. Silikon verwenden: Nach dem Verschluss, meist ab der zweiten bis dritten Woche, sind Silikongel oder Silikonpflaster die am häufigsten empfohlene Option und werden in der Regel mehrere Monate konsequent angewendet.
3. Vor Sonne schützen: Decken Sie die Narbe mindestens ein Jahr lang ab oder verwenden Sie ein Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor.
4. Reibung verringern: Achten Sie darauf, dass Miederränder und Gummibündchen der Unterwäsche nicht direkt auf der Narbe liegen, und meiden Sie steife Gürtel.
5. Zum richtigen Zeitpunkt massieren: Eine sanfte Narbenmassage kann, sobald Ihr Chirurg sie erlaubt, helfen, verhärtete Stellen weicher zu machen.
6. Gut ernähren: Ausreichend Eiweiß und Flüssigkeit sind grundlegend für die Wundheilung.

Problematische Narben und Ihre Möglichkeiten

Die meisten Narben nach einer Bauchdeckenstraffung entwickeln sich mit der Zeit gut, manche brauchen aber zusätzliche Aufmerksamkeit:

• Hypertrophe Narbe: dick und erhaben, bleibt aber innerhalb der Schnittlinie. Sie wird meist mit Silikon, Druck und bei Bedarf Kortison-Injektionen in die Narbe weicher.
• Keloid: eine Narbe, die über die Schnittlinie hinauswächst. Wenn Sie zu Keloiden neigen, sagen Sie das Ihrem Chirurgen vor der Operation.
• Verbreiterte Narbe: eine Narbe, die sich durch Spannung mit der Zeit dehnt.
• „Dog Ears“ (Hautzipfel): kleine Hautwülste an beiden Enden der Narbe. Manche bilden sich zurück, wenn die Schwellung abklingt; bleibende lassen sich mit einem kleinen Eingriff korrigieren.

Eine Narbenkorrektur wird in der Regel erst geplant, wenn die Narbe ausgereift ist, meist nach frühestens 12 Monaten. Je nach Narbe können auch zusätzliche Behandlungen wie Laser in Betracht kommen.

Wann Sie sich an Ihr Team wenden sollten

Rufen Sie sofort Ihr Team an, wenn Sie zunehmende Rötung, Überwärmung, Absonderungen, einen unangenehmen Geruch, eine Öffnung entlang des Schnitts, eine dunkler werdende Hautstelle oder Fieber bemerken. Auch eine Narbe, die Monate später rasch wächst, juckt und erhaben wird, sollte kontrolliert werden.

Zusammenfassung

Die Narbe einer Bauchdeckenstraffung ist dauerhaft, doch mit sorgfältiger Planung und geduldiger Nachsorge wird sie bei den meisten zu einer feinen Linie, die innerhalb der Slip-Linie liegt und mit der Zeit verblasst. Dr. Göktuğ Esmer plant Lage und Länge Ihrer Narbe beim Beratungsgespräch gemeinsam mit Ihnen, auf Grundlage Ihrer Anatomie und der von Ihnen bevorzugten Slip-Linie.