Цигари, алкохол и антикоагуланти преди пластична операция: кога да ги спрете

Преди пластична операция спрете цигарите и всеки друг никотинов продукт поне 2 седмици преди операцията и не ги използвайте поне 2 седмици след нея. Разреждащите кръвта обезболяващи като аспирин и ибупрофен, както и добавки като омега-3, витамин E и гинко, трябва да се спрат 1 седмица преди; алкохолът също трябва да се спре поне 1 седмица преди.

Всеки пациент, на когото предстои операция в клиниката на Op. Dr. Göktuğ Esmer в Истанбул, получава този списък в писмен вид, защото безопасността на операцията и качеството на резултата се решават в седмиците преди операцията също толкова, колкото и в операционната зала. Тази статия обяснява защо всяка точка е важна, кога да спрете и какво да правите с лекарствата по рецепта.

Цигари и никотин: най-важното правило

Тютюнопушенето е най-известната и най-важната причина за лошо зарастване на раните в пластичната хирургия. Проблемът не е само димът, а самият никотин:

• Никотинът свива кръвоносните съдове. Притокът на кръв към кожата и тъканта под нея намалява, така че линията на разреза е лишена от кислород.
• Въглеродният оксид намалява доставката на кислород. Част от кислорода в кръвта никога не достига до тъканта.
• Резултатът: по-висок риск от разкъсване на раната, забавено зарастване, по-широки белези, инфекция и, при операции, при които се повдига кожно ламбо, като фейслифт, абдоминопластика или повдигане на гърдите, некроза на кожата (отмиране на тъканта).

Кои продукти са включени?

Правилото се отнася не само за цигарите, но и за електронните цигари и вейповете, нагряваемия тютюн, наргилето, никотиновите пластири, дъвки и никотиновите пакетчета. Всички те доставят никотин и всички стесняват кръвоносните съдове по един и същи начин. Намаляването не е достатъчно; трябва да спрете напълно.

Кога да спрете

Минимумът е 2 седмици преди и 2 седмици след операцията. При процедури, при които кръвообращението на кожата е от решаващо значение, като фейслифт, абдоминопластика или повдигане на гърдите, Вашият хирург може да поиска 4 седмици. Колкото по-рано спрете, толкова по-добре се възстановява тъканта Ви. Да скриете факта, че пушите, е рисков избор: ако хирургът Ви не знае, планът не може да бъде коригиран, за да Ви предпази.

Разреждащи кръвта обезболяващи и антикоагуланти по рецепта

Някои лекарства пречат на тромбоцитите, клетките, отговорни за съсирването, и увеличават кървенето, синините и риска от хематом по време на и след операцията.

Лекарства без рецепта: спрете 1 седмица преди

• Аспирин и комбинирани средства против настинка, които го съдържат
• Обезболяващи от групата на НСПВС: ибупрофен, напроксен, диклофенак и подобни
• При болка през този период парацетамолът обикновено е предпочитаният вариант; все пак кажете на екипа си за всяко лекарство, което приемате.

Антикоагуланти по рецепта: никога не ги спирайте сами

Варфарин, апиксабан, ривароксабан, дабигатран, клопидогрел и подобни лекарства се предписват при сърдечни, съдови заболявания или нарушения на съсирването. Не ги спирайте по своя инициатива. Хирургичният план се изготвя заедно с кардиолога или хематолога, който ги е предписал, и при необходимост се организира временен преходен (бридж) план. За някои пациенти отлагането или отказът от планова естетична операция е по-безопасният вариант и това решение се взема съвместно със съответните специалисти.

Противозачатъчните таблетки и хормонозаместителната терапия също могат да повлияят на риска от съсиреци, затова, моля, споменете и тях. Вашият хирург ще Ви каже какво да направите в зависимост от вида на операцията.

Алкохол: поне 1 седмица преди

Алкохолът създава проблеми преди операция по няколко начина:

• Може да увеличи кървенето и да направи синините по-изразени.
• Дехидратира Ви, което влошава отока и забавя зарастването.
• Променя начина, по който черният дроб преработва анестетиците.
• Отслабва имунния отговор и повишава риска от инфекция.

Спрете алкохола напълно поне 1 седмица преди операцията и го избягвайте след това, докато приемате обезболяващи или антибиотици. Ако пиете редовно и много, кажете го открито на предоперативния анестезиологичен преглед; рязкото спиране само по себе си може да изисква медицинско наблюдение.

Хранителни добавки и билкови продукти: 1 до 2 седмици преди

„Натурално“ не означава безопасно за операция. Следните добавки могат да увеличат кървенето или да взаимодействат с анестезията и обикновено се спират 1 до 2 седмици преди операцията:

• Омега-3 / рибено масло
• Витамин E (висока доза)
• Гинко билоба
• Капсули с чесън, джинджифил и куркума (куркумин)
• Женшен
• Жълт кантарион (взаимодейства с анестетиците)
• Обикновените мултивитамини обикновено са допустими, с изключение на много високи дози витамин C; все пак споделете списъка си.

Количествата, които се съдържат естествено в храната, не са проблем; въпросът е в капсулите и високодозовите форми. Кажете ни за всяка добавка, която приемате, включително дозата, още на първата консултация.

Какво и кога да спрете: обобщаваща таблица

Правила за гладуване сутринта на операцията

Пълният стомах под обща анестезия е сериозен риск. Поради тази причина:

1. Твърдата храна, млякото и соковете обикновено се спират 6 до 8 часа преди операцията.
2. Бистрите течности като вода са разрешени при повечето протоколи до 2 часа преди.
3. Дъвките и бонбоните също нарушават гладуването, затова ги избягвайте сутринта на операцията.
4. Точните часове Ви се съобщават от анестезиологичния екип; указанията на клиниката винаги имат предимство пред общите насоки.

Дали редовните лекарства, като таблетките за кръвно налягане или за щитовидната жлеза, трябва да се приемат с глътка вода сутринта на операцията, също се уточнява на анестезиологичния преглед.

Защо приемаме този списък толкова сериозно

Естетичната хирургия е планова хирургия, извършвана при здрави хора, което прави отговорността за свеждане на риска до минимум още по-голяма. За нашите международни пациенти подготовката започва у дома, затова Ви молим да споделите пълния си списък с лекарства и добавки още на етапа на онлайн оценката. Можете да прочетете как протича процесът на подготовка на страницата ни за международни пациенти.

При операции, при които се повдигат големи участъци кожа, като фейслифт или абдоминопластика, забраната за пушене е условие за операцията, а не препоръка. Хирургът може да реши да отложи операцията на пациент, който все още пуши; това решение се взема, за да се защити резултатът.

Ако планирате операция и искате да разберете дали някое от Вашите лекарства или добавки може да бъде проблем, изпратете ни списъка и снимките си за онлайн оценка в WhatsApp.