Cicatriz da abdominoplastia: posição, fases de cicatrização e cuidados

A abdominoplastia completa deixa uma cicatriz horizontal na parte baixa do abdome, logo acima da região pubiana, que geralmente vai de um osso do quadril ao outro e é planejada para ficar dentro da linha da calcinha ou do biquíni, além de uma pequena cicatriz ao redor do umbigo. O comprimento da cicatriz depende de quanta pele é retirada. A cicatriz da abdominoplastia é permanente, mas na maioria das pacientes ela clareia ao longo de 12 a 18 meses, passando de vermelha ou rosada a uma linha fina e clara.

A cicatriz é uma das primeiras coisas que as pessoas perguntam quando pensam em fazer uma abdominoplastia: onde ela vai ficar, qual será o tamanho e quando vai clarear? Este guia explica onde fica a cicatriz em cada tipo de abdominoplastia, como a posição é planejada, como ela muda ao longo dos meses e o que influencia o resultado final.

Onde fica a cicatriz da abdominoplastia?

A posição e o comprimento da cicatriz dependem do tipo de abdominoplastia, que por sua vez é escolhido conforme a quantidade de pele em excesso, onde ela está e se os músculos abdominais estão afastados.

Na abdominoplastia após a gravidez e nos planos de mommy makeover, a abdominoplastia completa é a escolha mais comum. A miniabdominoplastia deixa uma cicatriz mais curta, mas não consegue tratar por completo a pele flácida acima do umbigo nem a diástase abdominal, então não é indicada para todas.

A cicatriz do umbigo

Na abdominoplastia completa, o umbigo continua preso no mesmo lugar. A pele ao redor é puxada para baixo e o umbigo é exteriorizado por uma nova abertura na pele esticada, o que deixa uma cicatriz circular na sua borda. Como essa cicatriz fica dentro do umbigo ou na sua borda, muitas vezes é difícil de ver. O formato e a profundidade do umbigo são planejados com cuidado durante a cirurgia para que ele fique com aparência natural.

Se você já tem cicatriz de cesárea

A cicatriz da cesárea também fica na parte baixa do abdome, então a pele retirada na abdominoplastia muitas vezes a inclui, ou a nova cicatriz é posicionada na mesma linha. Na maioria das pacientes, isso significa uma cicatriz em vez de duas. Qualquer excesso de tecido acima da cicatriz antiga da cesárea é corrigido ao mesmo tempo.

Como a posição da cicatriz é planejada?

As marcações da abdominoplastia são feitas no dia da cirurgia, com você em pé. O objetivo é manter a cicatriz o mais baixa possível e dentro da linha da calcinha.

• A calcinha ou o biquíni que você prefere: levar à consulta o modelo que você mais usa ajuda a planejar a cicatriz em função dele.
• Equilíbrio entre pele retirada e comprimento: quando muita pele é retirada, a cicatriz pode precisar se estender mais para as laterais. Deixar excesso de pele para manter a cicatriz curta pode deixar saliências nas pontas.
• Flacidez da pele do abdome superior: o quão baixa a cicatriz pode ficar depende de quanto a pele acima do umbigo pode ser trazida para baixo.
• Subida da cicatriz: as cicatrizes podem subir um pouco durante a cicatrização, e os cirurgiões levam isso em conta na marcação.

Fases de cicatrização da cicatriz da abdominoplastia

As cicatrizes não melhoram de forma linear, e é normal que fiquem mais aparentes nos primeiros meses. A tabela abaixo mostra uma evolução típica.

Para o panorama geral da recuperação, veja o nosso guia recuperação da abdominoplastia semana a semana.

O que influencia a cicatrização?

• Genética e tipo de pele: algumas pessoas têm mais tendência a cicatrizes grossas ou elevadas, e alguns tipos de pele escurecem com mais facilidade.
• Tensão: quanto maior a tensão sobre a ferida, mais a cicatriz pode alargar. O fechamento em camadas e uma postura levemente curvada nas primeiras semanas reduzem esse efeito.
• Cigarro: a nicotina reduz o fluxo de sangue na pele e aumenta os problemas de cicatrização. Veja cigarro, álcool e anticoagulantes antes da cirurgia plástica.
• Problemas de cicatrização: infecção ou pequenas aberturas ao longo da incisão podem deixar uma cicatriz mais larga.
• Sol: cicatrizes expostas ao sol no primeiro ano podem escurecer de forma permanente.
• Mudanças de peso: um ganho de peso significativo pode esticar e alargar a cicatriz.

Cuidados com a cicatriz da abdominoplastia

1. Espere o fechamento: até a incisão fechar por completo, não aplique cremes, óleos ou géis além dos curativos recomendados pela sua equipe.
2. Use silicone: depois do fechamento, geralmente a partir da segunda ou terceira semana, o gel ou as placas de silicone são a opção mais recomendada, normalmente usados de forma contínua por vários meses.
3. Proteja do sol: cubra a cicatriz ou use protetor solar de fator alto por pelo menos um ano.
4. Reduza o atrito: garanta que as bordas da cinta e o elástico da calcinha não fiquem diretamente sobre a cicatriz e evite cintos rígidos.
5. Massageie no momento certo: uma massagem suave na cicatriz, depois da liberação do seu cirurgião, pode ajudar as áreas endurecidas a amolecer.
6. Alimente-se bem: proteínas e líquidos em quantidade suficiente são fundamentais para a cicatrização.

Cicatrizes-problema e as suas opções

A maioria das cicatrizes de abdominoplastia se acomoda bem com o tempo, mas algumas precisam de atenção extra:

• Cicatriz hipertrófica: grossa e elevada, mas restrita à linha da incisão. Geralmente amolece com silicone, compressão e, se necessário, injeções de corticoide na cicatriz.
• Queloide: uma cicatriz que cresce além da linha da incisão. Se você tem tendência a queloide, avise o seu cirurgião antes da cirurgia.
• Cicatriz alargada: uma cicatriz que se estica com o tempo por causa da tensão.
• "Orelhas de cachorro" (dog ears): pequenas saliências de pele nas pontas da cicatriz. Algumas se acomodam quando o inchaço diminui; as que persistem podem ser corrigidas com um pequeno procedimento.

A revisão da cicatriz geralmente só é planejada depois que ela amadurece, em geral após pelo menos 12 meses. Tratamentos adicionais, como laser, também podem ser considerados, dependendo da cicatriz.

Quando entrar em contato com a sua equipe

Ligue imediatamente para a sua equipe se notar vermelhidão crescente, calor, secreção, mau cheiro, uma abertura ao longo da incisão, uma área de pele escurecendo ou febre. Uma cicatriz que cresce rápido, coça e fica elevada meses depois também precisa de uma consulta de retorno.

Em resumo

A cicatriz da abdominoplastia é permanente, mas com um planejamento cuidadoso e cuidados pacientes no pós-operatório, a maioria vira uma linha fina que fica dentro da linha da calcinha e clareia com o tempo. O Dr. Göktuğ Esmer planeja com você, na consulta, a posição e o comprimento da sua cicatriz, com base na sua anatomia e na linha de calcinha que você prefere.