Mommy makeover след цезарово сечение: какво трябва да знаете

Да, можете да си направите mommy makeover (мами мейковър) след цезарово сечение – много от жените, които обмислят такава операция, са раждали с едно или повече цезарови сечения. Повечето хирурзи препоръчват да изчакате поне 6 до 12 месеца след раждането и няколко месеца след спиране на кърменето. Тъй като разрезът при абдоминопластика обикновено е разположен ниско, старият белег от цезаровото сечение често може да бъде премахнат или да се слее с новия.

Цезаровото сечение променя долната част на корема по начин, който е важен за планирането: има видим белег, под него може да има сраствания, а много жени забелязват малка „гънка“ от кожа и мазнини точно над линията на белега. В това ръководство ще научите как предишното цезарово сечение влияе на mommy makeover, колко време да изчакате, какво става със стария белег и какво ще иска да знае Вашият хирург преди операцията.

Усложнява ли цезаровото сечение mommy makeover?

За повечето жени предишното цезарово сечение е подробност, която се взема предвид при планирането, а не пречка. Цезаровото сечение се извършва през коремната стена до матката. Абдоминопластиката – в центъра на повечето mommy makeover планове – работи върху слоевете пред нея: кожата, подкожната мазнина и мускулната стена. Обикновено при нея не се влиза в коремната кухина.

Въпреки това цезаровото сечение оставя следи в тъканите, с които ще работи хирургът:

• Съединителна (белегова) тъкан: зоната под белега може да е по-твърда и по-малко подвижна, което хирургът отчита при повдигането и разпъването на кожата.
• Кръвоснабдяване: предишните разрези променят начина, по който кръвта достига до части от коремната кожа. Ниският хоризонтален белег от цезарово сечение обикновено попада в кожата, която се премахва, но вертикалните или необичайно разположени белези изискват по-внимателно планиране.
• Няколко раждания: всяко следващо цезарово сечение може да добави сраствания, а при някои жени се развива херния в областта на белега или около пъпа.

Нищо от това не Ви изключва автоматично. Точно затова преди всеки хирургичен план се прави подробен преглед, а понякога и ехография.

„Гънката“ над цезаровия белег: защо се образува и как се коригира

Много жени забелязват издутина от кожа и мазнини, която виси над белега от цезаровото сечение. Тя се образува, защото белегът „прикрепва“ кожата към по-дълбоките слоеве по една линия, докато тъканта над него, разтегната от бременността, свободно се отпуска. Диетата и спортът могат да намалят мастния компонент, но не могат да освободят това прикрепване или да премахнат излишната кожа.

Подходящият подход зависи от това какво всъщност причинява надвисването:

Ако не сте сигурна в коя група попадате, нашето ръководство Какво е mommy makeover и кой е подходящ кандидат? обяснява основните компоненти.

Какво става с белега от цезаровото сечение?

Разрезът при абдоминопластика обикновено се поставя ниско на корема, за да може да се скрие от бельо или бански. Стандартният нисък напречен белег от цезарово сечение е в сходна зона. В много случаи хирургът може да планира разреза така, че старият белег да попадне в кожата, която се премахва – и вместо два белега да остане един нов.

Няколко неща е добре да знаете предварително:

• Белегът от абдоминопластика обикновено е по-дълъг от белега от цезарово сечение и често стига към хълбоците, защото трябва да се премахне повече кожа.
• Ако белегът от цезаровото сечение е разположен по-високо от обичайното, може да не е възможно да се премахне напълно; той може да бъде преместен по-ниско или да остане частично видим.
• Ако белегът от цезаровото сечение е заздравял дебел, надигнат или като келоид, това подсказва на хирурга как заздравява кожата Ви и грижата за белега се планира съобразно това.
• Белезите продължават да узряват 12 до 18 месеца, а ранното зачервяване обикновено избледнява постепенно.

Колко време да изчакате след цезарово сечение?

Тук текат два „часовника“: възстановяването от самото цезарово сечение и времето, което тялото Ви е нужно, за да се стабилизира след бременността и кърменето. Вторият почти винаги е по-дълъг.

Това са общи насоки. Вашият хирург може да предложи различен график в зависимост от това как е заздравяло цезаровото сечение, дали е имало усложнения и какво е общото Ви здравословно състояние.

Може ли абдоминопластика да се направи по време на цезарово сечение?

Този въпрос се задава често. Повечето пластични хирурзи не препоръчват абдоминопластиката да се съчетава с цезарово раждане. Веднага след раждането матката все още е уголемена, тъканите са подути и разтегнати, а рискът от кръвни съсиреци е по-висок от обичайния. Трудно е и да се предвиди колко излишна кожа ще остане, след като тялото се възстанови. Изчакването до пълното заздравяване по правило позволява по-безопасна операция и по-предвидим резултат.

Раздалечени мускули и хернии след цезарово раждане

Бременността често оставя двата вертикални коремни мускула раздалечени по средната линия – състояние, наречено диастаза на правите коремни мускули. Цезаровото сечение не я коригира, защото разрезът е предназначен за раждането на бебето, а не за стягане на коремната стена. При пълна абдоминопластика хирургът може да събере мускулите отново с вътрешни шевове (пликация), което помага коремът да стане по-плосък, а талията – по-тясна.

Някои жени имат и пъпна херния или малка херния близо до белега от цезаровото сечение. Те обикновено се откриват при прегледа, понякога с ехография, и често могат да бъдат възстановени по време на същата операция. Споменете всяка издутина, болка или промяна около белега, за да бъде проверена.

Какво да кажете на хирурга преди mommy makeover

Цезаровото сечение е част от Вашата хирургична история и подробностите имат значение. Преди консултацията се опитайте да съберете следната информация:

1. Колко цезарови сечения сте имали и кога
2. Вида на разреза (нисък хоризонтален или вертикален), ако го знаете
3. Евентуални усложнения, например инфекция, проблеми с раната, силно кървене или кръвни съсиреци
4. Други коремни операции, включително лапароскопски процедури или операции на херния
5. Дали все още кърмите и кога планирате да спрете
6. Лекарства, които приемате редовно, и дали пушите

При предварителната оценка с Оп. д-р Гьоктуг Есмер Вашите снимки и тази история помагат да се прецени дали вероятно е нужна пълна или мини абдоминопластика и коя операция на гърдите отговаря на целите Ви. Окончателният план се потвърждава след преглед на място.

Възстановяване с малко дете у дома

Възстановяването след mommy makeover се усеща различно от това след цезарово сечение, но и в двата случая вдигането и навеждането са ограничени. След абдоминопластика обикновено ще Ви помолят да не вдигате нищо тежко – включително малко дете – в продължение на няколко седмици, докато възстановените мускули заздравяват. Да организирате помощ у дома преди операцията има реално значение. Нашето ръководство Възстановяване след mommy makeover седмица по седмица обяснява какво да очаквате на всеки етап.

Ако сте имали едно или повече цезарови сечения и обмисляте mommy makeover, първата стъпка е оценка на корема, гърдите и общото Ви здраве. След това хирургът може да Ви каже дали старият белег може да бъде премахнат, дали е нужно възстановяване на мускулите и кой график е подходящ за Вас.