BG ▾
Какво представлява повдигането на гърдите?
Мастопексия се прави, когато кожната обвивка е станала твърде голяма за тъканта в нея. С времето кожата губи еластичност, поддържащите връзки се разтягат и гърдата се плъзга надолу, като отвежда зърното под гънката под гърдата. По време на операцията се отстранява излишната кожа, тъканта се повдига и се оформя сама върху себе си, а при нужда се намалява и уголемената ареола.
Увисването (птозата) се степенува според това къде се намира зърното спрямо субмамарната гънка:
- 1-ва степен (лека): зърното е на нивото на гънката.
- 2-ра степен (умерена): зърното е под гънката, но над най-ниската точка на гърдата.
- 3-та степен (тежка): зърното е в най-ниската точка и сочи надолу.
- Псевдоптоза: зърното е на мястото си, но по-голямата част от тъканта виси под гънката.
Колкото по-висока е степента, толкова по-дълъг е белегът. На страницата ни за естетика на гърдите ще намерите сравнение между повдигане, уголемяване и намаляване.
Кой е подходящ кандидат?
Повдигането на гърдите е подходящо за здрави пълнолетни пациентки, чиито зърна сочат надолу или са под гънката, горната част на гърдата е изпразнена и кожата е отпусната. Типични групи са:
- Майки, чиито гърди са се изпразнили и увиснали след бременност и кърмене
- Пациентки с излишна кожа след значителна загуба на тегло
- Пациентки, чиято кожа е загубила еластичност с възрастта
- Пациентки с изразена асиметрия или различно увисване от двете страни
- Пациентки с разтегнати ареоли, които желаят да ги намалят
Ако теглото Ви се колебае, планирате скоро бременност или не можете да спрете цигарите, моментът на операцията се преразглежда, а активно заболяване на гърдите или неконтролирано заболяване трябва първо да бъдат лекувани. Разбирането, че целта е по-добра форма, а не по-голям бюст, е най-добрият показател за удовлетвореност.
Техники и възможности
Периареоларно повдигане (Benelli)
Един кръгов разрез около ареолата, подходящ при леко увисване и за намаляване на ареолата. Зърното може да се повдигне само на малко разстояние, а прекомерното стягане може да разшири белега. Често се комбинира с малък имплант.
Вертикално повдигане („близалка“)
Разрезът около ареолата продължава право надолу до гънката. Това е най-често използваната техника при умерено увисване: тъканта се събира вътрешно, което дава проекция и плътност, а вертикалният белег избледнява с времето.
Повдигане с обърнато Т („котва“)
Добавя се хоризонтален разрез по гънката. При тежко увисване, големи гърди и много излишна кожа тази техника дава най-сигурно моделиране, с цената на най-дългия белег.
Повдигане с импланти (аугментация-мастопексия)
Когато увисването е съчетано с празен горен полюс, повдигането и имплантът могат да се комбинират. Едновременното намаляване на кожата и добавяне на обем прави тази операция една от най-сложните за планиране при естетиката на гърдите. В зависимост от дебелината на тъканите Dr. Esmer може да препоръча една операция или двуетапен план, при който имплантът се поставя няколко месеца след повдигането.
Повдигане след отслабване или бременност
След голяма загуба на тегло има много отпусната кожа и малко еластичност. Обикновено е необходима техника с обърнато Т, понякога със собствената долна тъкан на гърдата, преместена нагоре (автоаугментация), за да се възстанови плътността. След бременност повдигането често се комбинира с абдоминопластика като част от mommy makeover.
Първа консултация и планиране
За чуждестранни пациенти планирането обикновено започва с онлайн оценка по снимки. Снимките в лице и профил позволяват предварителна преценка на степента на птоза, размера на ареолата и асиметрията, както и първо мнение за техниката и дали имплант би помогнал.
При прегледа на място измерваме разстоянията от зърното до гънката и до основата на шията, ширината на основата на гърдата и качеството на кожата, като сравняваме гърдите в седнало и изправено положение. Питаме за кърмене, планове за бременност, предишни операции на гърдите и фамилна обремененост. Пациентки над 40 години или с фамилна история на заболявания на гърдата правят мамография преди операцията; при по-младите пациентки обикновено е достатъчна ехография.
В края на консултацията знаете какъв тип белег е необходим, дали имплант е препоръчителен и какъв е реалистичният резултат.
Преди операцията
За да предпазим кръвоснабдяването на кожата и заздравяването на раните, Ви молим за следното:
- Тютюнопушене и никотин: спрете поне 4 седмици преди операцията и през целия период на възстановяване; никотинът нарушава кръвоснабдяването на зърното и кожата.
- Антикоагуланти и аспирин: аспиринът, обезболяващите от типа на ибупрофена и антикоагулантите се спират 7–10 дни преди операцията, след съгласуване с лекаря, който ги е предписал.
- Хранителни добавки: витамин Е, омега-3, чесън, гинко и подобни продукти се спират временно.
- Алкохол: без алкохол в седмицата преди операцията.
- Гладуване: без твърда храна 8 часа и без бистри течности 2 часа преди операцията.
- Медицински сутиен: сутиен без банели, закопчаващ се отпред, с размер, определен при прегледа.
- Тегло и хормони: бъдете близо до желаното си тегло и ни информирайте за приема на хормонални препарати.
Сутринта на операцията се правят кръвни изследвания, ЕКГ и анестезиологичен преглед, а разрезите се маркират, докато сте в изправено положение.
Денят на операцията
Повдигането на гърдите се извършва в напълно оборудвана болница под обща анестезия и продължава около 2–3 часа, или 3–4 часа с имплант. Зърното се премества нагоре върху тъканно краче (педикул), което запазва собствените си кръвоносни съдове и нерви – така чувствителността и възможността за кърмене се запазват във възможно най-голяма степен.
Разрезите се затварят с резорбируеми конци и се покриват с тънки лепенки и медицинския сутиен. Повечето пациентки нямат нужда от дренове; когато се поставя имплант или се премества голямо количество тъкан, може да се остави тънък дрен за една нощ. Оставате една нощ в болницата; дискомфортът е умерен и добре се контролира с редовни обезболяващи, а на следващия ден след контролен преглед сте изписана.
Възстановяване и следоперативни грижи
- Медицински сутиен: ден и нощ в продължение на 4–6 седмици; сутиени с банели след 2–3 месеца.
- Дренове и превръзки: евентуалният дрен се сваля до 1–2 дни; лепенките се сменят на първия контролен преглед, а конците се резорбират.
- Сън: по гръб, леко повдигната, в продължение на 2–3 седмици.
- Душ: обикновено след 48 часа с водоустойчиви превръзки; вана, басейн и море – след 4 седмици.
- Физическа активност: ходене от първия ден; вдигане на ръцете и тежести – след 3 седмици, бягане и тренировки за горната част на тялото – след 6 седмици.
- Грижа за белезите: силиконов гел или лента в продължение на 3–6 месеца след затваряне на раните и слънцезащита за една година. Белезите са червени и твърди около 3 месеца, бледнеят до 6–12 месеца и узряват за 12–18 месеца.
Отокът спада в рамките на 2–3 седмици. В началото гърдата може да изглежда по-високо разположена и по-ъгловата от окончателната форма; тя омеква и приема естествената си форма за 3–6 месеца.
Рискове и как се свеждат до минимум
Като всяка операция, мастопексията носи рискове; повечето от тях могат да бъдат намалени с внимателно планиране и прецизна техника.
- Промени в чувствителността на зърното: намалената или повишената чувствителност е честа в началото и при повечето пациентки отшумява за 6–12 месеца. Запазването на педикула намалява вероятността от трайно изтръпване.
- Кърмене: тъй като млечните канали се преместват заедно със зърното, много пациентки могат да кърмят след повдигане, но това не може да се гарантира. Идеалният момент е след като сте завършили семейното си планиране.
- Качество на белезите: при склонност към хипертрофични или келоидни белези затварянето без напрежение, силиконовата терапия и при нужда ранните инжекции държат белезите под контрол.
- Забавено заздравяване: най-често в мястото, където се срещат вертикалният и хоризонталният разрез; предотвратява се със стриктна забрана за пушене и внимателно проследяване.
- Асиметрия и промени с времето: кожата може отново да се отпусне; стабилното тегло и поддържащите сутиени пазят резултата.
- Кървене, инфекция, серома, проблеми с кръвоснабдяването на зърното: нечести; рискът се поддържа нисък чрез стерилна техника, антибиотици, ранни контролни прегледи и внимателно планиране на тъканите.
За чуждестранни пациенти
Престой от 5–7 дни в Истанбул е достатъчен. Операцията обикновено се насрочва за деня след пристигането Ви; прекарвате една нощ в болницата и имате два контролни прегледа след изписването, като последният Ви разрешава да летите. По време на полета се препоръчват компресионни чорапи и кратка разходка на всеки час.
След като се приберете у дома, проследяването продължава чрез WhatsApp със снимки и при нужда видеоразговори на 1, 3, 6 и 12 месеца. Трансферите от летището, настаняването близо до болницата и англоговорящ координатор се организират от нашия екип, а за други езици може да се осигури преводач. Подробности ще намерите на страницата ни за чуждестранни пациенти.
Как се определя цената
Турското законодателство забранява рекламирането на цени на медицински услуги, затова на този сайт не са посочени цени. След оценката получавате индивидуална писмена оферта. Основните фактори са:
- Степента на птоза и избраната техника
- Дали се добавя имплант и какъв е типът му
- Допълнителни процедури в същата сесия (корекция на асиметрия, трансфер на мазнини, абдоминопластика)
- Продължителност на операцията, анестезия и болничен престой
- Пакетни услуги като настаняване, трансфери и преводач
В офертата е посочено какво е включено: контролни прегледи, медицински сутиен, лекарства и условията за евентуална ревизия.
Защо Dr. Göktuğ Esmer
Dr. Göktuğ Esmer е сертифициран пластичен, реконструктивен и естетичен хирург и член на ISAPS. Вместо да разчита на една-единствена техника, той планира всяко повдигане според степента на увисване, качеството на тъканите и Вашите приоритети – дали това е възможно най-малък белег или по-пълен горен полюс.
Ще Ви бъде казано ясно какви белези са необходими, дали имплантът има смисъл и колко дълго може да се очаква да се запази резултатът; ако очакванията не съответстват на това, което хирургията може да постигне, операция не се препоръчва. Всяка пациентка се преглежда лично от Dr. Esmer преди и след операцията, а дистанционното проследяване се извършва от самия хирург.
График на възстановяването
Графикът по-долу показва типичното протичане; скоростта на заздравяване е различна при всеки пациент.
Преди / След
Резултатите са споделени със съгласието на пациентите. Вижте повече в Instagram: @doctorg.official
Често задавани въпроси – Повдигане на гърдите в Турция: мастопексия при увиснал бюст
Уголемява ли повдигането на гърдите бюста?
Не. Мастопексията повдига и оформя тъканта, която вече имате. За по-голяма плътност в горната част на гърдата се комбинира с имплант или трансфер на мазнини.
Как се избира техниката за мен?
Според степента на увисване, количеството излишна кожа, размера на ареолата и Вашите желания за обема. Периареоларната техника е подходяща при леко, вертикалната – при умерено, а обърнатото Т – при тежко увисване.
Колко видими ще бъдат белезите?
През първите месеци са червени и забележими, а за 12–18 месеца избледняват до тънки линии. Белегът около ареолата е най-слабо видим.
Мога ли да кърмя след повдигане на гърдите?
Много пациентки могат, тъй като зърното се премества заедно с тъканта, в която са млечните канали, но това не може да се гарантира. Кажете ни, ако планирате да кърмите.
Ще загубя ли чувствителността на зърното?
Временните промени са чести и обикновено отшумяват за 6–12 месеца. Трайната загуба е рядка; запазването на тъканта, в която минават нервите, поддържа риска нисък.
Могат ли имплантите и повдигането да се направят в една операция?
При подходящи пациентки – да. Ако кожата е с лошо качество или увисването е тежко, двуетапен план с поставяне на импланта няколко месеца след повдигането може да е по-безопасен.
Колко дълго се запазва резултатът?
Много години, въпреки че кожата продължава да реагира на стареенето, промените в теглото и бременността. Стабилното тегло и поддържащите сутиени удължават резултата.
Планирам да отслабна – какво да направя първо?
Достигнете желаното тегло и го поддържайте стабилно няколко месеца преди операцията; значителното отслабване след нея може да доведе до ново увисване.
Източници
Общата информация на тази страница се основава на следните организации и публикации.
- Breast Lift (American Society of Plastic Surgeons)
- Breast Lift (Mastopexy): Surgery & Recovery (Cleveland Clinic)
- Breast Lift Candidates (American Society of Plastic Surgeons)
Свързани процедури
Ръководства за пациенти
Повдигане на гърдите или импланти: от какво всъщност имате нужда?
Позицията на зърното определя операцията. Как степента на птоза насочва към повдигане, импланти или и двете, с ясен поглед върху белезите и разликите във възстановяването.
Прочетете повече →Възстановяване след уголемяване на гърдите: седмица по седмица
От стягането през първите дни до слизането и наместването на имплантите: ръководство седмица по седмица за възстановяването след уголемяване на гърдите – сутиен, сън, вдигане на тежести, работа, спорт и тревожни признаци.
Прочетете повече →Как да спите след операция на гърдите (и кога можете да спите настрани)
След операция на гърдите обикновено се спи по гръб, с леко повдигната горна част на тялото, поне 2–3 седмици. Кога се връща спането настрани и по корем, зависи от процедурата и от хирурга.
Прочетете повече →Кога трябва да се сменят гръдните импланти?
Имплантите се сменят по конкретна причина, а не по график. Руптура, капсулна контрактура, набраздяване и увисване, както и какво трябва да знаете за BIA-ALCL и капсулектомията en bloc.
Прочетете повече →Отстраняване на импланти на гърдите с трансфер на мазнина: за кого е подходящо?
Мислите да премахнете имплантите си и да използвате собствена мазнина? Видове капсулектомия, какво реалистично може да замести мазнината, кога е нужно повдигане и как протича възстановяването.
Прочетете повече →Mommy makeover: дренажи, компресивен колан и грижа за белега
Как да живеете с дренажите и кога се премахват, как да носите компресивния колан и хирургичния сутиен, етапите на заздравяване на белега и предупредителните признаци, при които трябва да се обадите на екипа си.
Прочетете повече →Първата седмица след mommy makeover: болка, сън и ходене
От деня на операцията до седмия ден: как се променя болката, сън в полуседнала позиция, безопасно ставане от леглото, разходки на всеки час, храна и течности и признаците, при които трябва да се обадите на екипа си.
Прочетете повече →Mommy makeover в Турция: подготовка и списък за багажа
График за подготовка за 8 седмици, практичен списък за куфара, какво да оставите у дома и как да подготвите кът за възстановяване, преди да пътувате до Истанбул за mommy makeover.
Прочетете повече →Бременност след mommy makeover: какво трябва да знаете
Ами ако след операцията искате още едно бебе? Обясняваме как бременността може да повлияе на корема, гърдите и общия резултат, колко да изчакате, кърменето след операция на гърдите и възможностите за корекция.
Прочетете повече →