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O que é a mastopexia?
A mastopexia é indicada quando o envelope de pele ficou grande demais para o tecido que existe dentro dele. Com o tempo, a pele perde elasticidade, os ligamentos de sustentação se alongam e a mama desliza para baixo, levando o mamilo para baixo do sulco sob a mama. A cirurgia remove o excesso de pele, eleva e remodela o tecido sobre si mesmo e, quando necessário, reduz uma aréola aumentada.
A queda da mama (ptose) é classificada pela posição do mamilo em relação ao sulco inframamário:
- Grau 1 (leve): mamilo na altura do sulco.
- Grau 2 (moderado): mamilo abaixo do sulco, mas acima do ponto mais baixo da mama.
- Grau 3 (acentuado): mamilo no ponto mais baixo, apontando para baixo.
- Pseudoptose: mamilo na posição correta, mas a maior parte do tecido pende abaixo do sulco.
Quanto maior o grau, mais longa a cicatriz. Nossa página de cirurgia de mama compara a mastopexia com o aumento e a redução mamária.
Quem é candidata?
A mastopexia é indicada para adultos saudáveis cujos mamilos apontam para baixo ou ficam abaixo do sulco, cujo polo superior da mama esvaziou e cuja pele ficou flácida. Os perfis mais comuns são:
- Mães cujos seios murcharam e caíram após a gravidez e a amamentação
- Pacientes com excesso de pele após grande perda de peso
- Pacientes cuja pele perdeu elasticidade com a idade
- Quem tem assimetria acentuada ou queda diferente em cada lado
- Quem tem aréolas alargadas e deseja reduzi-las
Se o seu peso oscila, se você planeja engravidar em breve ou não consegue parar de fumar, o momento da cirurgia é reavaliado; doenças mamárias ativas ou doenças não controladas precisam ser tratadas antes. Entender que o objetivo é um formato melhor, e não seios maiores, é o que mais prevê a satisfação com o resultado.
Técnicas e opções
Mastopexia periareolar (Benelli)
Uma única incisão em forma de anel ao redor da aréola, indicada para flacidez leve e para reduzir a aréola. O mamilo só pode ser elevado por uma distância curta, e o excesso de tensão pode alargar a cicatriz. Costuma ser associada a uma prótese pequena.
Mastopexia vertical (em pirulito)
A incisão ao redor da aréola continua em linha reta até o sulco. É a técnica mais usada para flacidez moderada: o tecido é reunido internamente, o que dá projeção e volume, e a cicatriz vertical clareia com o tempo.
Mastopexia em T invertido (âncora)
Acrescenta-se uma incisão horizontal ao longo do sulco. Em flacidez acentuada, mamas grandes e grande excesso de pele, oferece a remodelação mais confiável, ao custo da cicatriz mais longa.
Mastopexia com prótese (mastopexia com aumento)
Quando a queda vem acompanhada de polo superior vazio, é possível associar a mastopexia a uma prótese de silicone. Reduzir pele e, ao mesmo tempo, acrescentar volume torna esta uma das cirurgias de mama mais exigentes de planejar; dependendo da espessura do tecido, o Dr. Esmer pode recomendar uma única cirurgia ou um plano em duas etapas, com a prótese alguns meses após a mastopexia.
Mastopexia após perda de peso ou gravidez
Após grande perda de peso há muita pele solta e pouca elasticidade; geralmente é necessário o padrão em T invertido, às vezes deslocando o próprio tecido da parte inferior da mama para cima (autoaumento) para devolver volume. Após a gravidez, a mastopexia costuma ser combinada com a abdominoplastia em um mommy makeover.
Primeira consulta e planejamento
Para pacientes internacionais, o planejamento normalmente começa com uma avaliação online por fotos. Fotografias de frente e de perfil permitem uma visão preliminar do grau de ptose, do tamanho da aréola e da assimetria, além de uma primeira opinião sobre a técnica e sobre a utilidade de uma prótese.
No exame presencial, medimos as distâncias do mamilo ao sulco e à base do pescoço, a largura da base da mama e a qualidade da pele, e comparamos os seios com você sentada e em pé. Perguntamos sobre o histórico de amamentação, planos de gravidez, cirurgias mamárias anteriores e histórico familiar. Pacientes com mais de quarenta anos, ou com histórico familiar de doença mamária, fazem mamografia antes da cirurgia; em pacientes mais jovens, a ultrassonografia geralmente é suficiente.
Ao final, você sabe qual padrão de cicatriz será necessário, se uma prótese é recomendável e como é um resultado realista.
Antes da cirurgia
Para proteger a circulação da pele e a cicatrização, pedimos o seguinte:
- Cigarro e nicotina: pare pelo menos 4 semanas antes e durante toda a recuperação; a nicotina prejudica o fluxo sanguíneo para o mamilo e a pele.
- Anticoagulantes e aspirina: aspirina, analgésicos do tipo ibuprofeno e anticoagulantes são suspensos 7–10 dias antes da cirurgia, em acordo com o médico que os prescreveu.
- Suplementos: vitamina E, ômega-3, alho, ginkgo e produtos semelhantes são interrompidos.
- Álcool: nada na semana anterior à cirurgia.
- Jejum: nenhum alimento sólido nas 8 horas e nenhum líquido claro nas 2 horas antes da cirurgia.
- Sutiã cirúrgico: um sutiã sem aro, com abertura frontal, no tamanho definido no exame.
- Peso e hormônios: esteja próxima do seu peso ideal e informe-nos sobre qualquer medicamento hormonal.
Na manhã da cirurgia são feitos os exames de sangue, o eletrocardiograma e a avaliação anestésica, e as incisões são marcadas com você em pé.
O dia da cirurgia
A mastopexia é realizada em hospital totalmente equipado, sob anestesia geral, e dura cerca de 2–3 horas, ou 3–4 horas com prótese. O mamilo é elevado sobre um pedículo de tecido que mantém seus próprios vasos sanguíneos e nervos; é assim que a sensibilidade e a capacidade de amamentar são preservadas ao máximo.
As incisões são fechadas com pontos absorvíveis e cobertas com fitas finas e o sutiã cirúrgico. A maioria das pacientes não precisa de dreno; quando uma prótese é colocada ou uma grande quantidade de tecido é mobilizada, um dreno fino pode ser deixado durante a noite. Você passa uma noite no hospital; o desconforto é moderado e bem controlado com analgésicos regulares, e a alta acontece no dia seguinte, após uma revisão.
Recuperação e cuidados pós-operatórios
- Sutiã cirúrgico: dia e noite por 4–6 semanas; sutiãs com aro após 2–3 meses.
- Drenos e curativos: se houver dreno, ele é retirado em 1–2 dias; as fitas são trocadas na primeira revisão e os pontos são absorvidos.
- Dormir: de barriga para cima, levemente reclinada, por 2–3 semanas.
- Banho: geralmente após 48 horas, com curativos impermeáveis; banheira, piscina e mar só após 4 semanas.
- Exercícios: caminhadas desde o primeiro dia; levantar os braços e pegar peso só após 3 semanas, corrida e treino de membros superiores após 6 semanas.
- Cuidados com a cicatriz: gel ou fita de silicone por 3–6 meses após o fechamento das feridas, e proteção solar por um ano. As cicatrizes ficam avermelhadas e firmes por cerca de 3 meses, clareiam entre 6 e 12 meses e amadurecem entre 12 e 18 meses.
O inchaço diminui em 2–3 semanas. No início, a mama pode parecer mais alta e mais "quadrada" do que o formato final; ela assume sua forma natural ao longo de 3–6 meses.
Riscos e como são minimizados
Como toda cirurgia, a mastopexia tem riscos; a maioria pode ser reduzida com planejamento e técnica cuidadosos.
- Alterações na sensibilidade do mamilo: sensibilidade reduzida ou aumentada é comum no início e se normaliza em 6–12 meses na maioria das pacientes. Preservar o pedículo diminui a chance de dormência permanente.
- Amamentação: como os ductos mamários acompanham o mamilo, muitas pacientes conseguem amamentar após a mastopexia, mas isso não pode ser garantido. O ideal é fazer a cirurgia depois de ter todos os filhos que deseja.
- Qualidade da cicatriz: em pacientes com tendência a cicatriz hipertrófica ou queloide, fechamento sem tensão, terapia com silicone e, se necessário, injeções precoces mantêm as cicatrizes sob controle.
- Atraso na cicatrização: mais frequente no ponto de encontro das incisões vertical e horizontal; prevenido com a proibição rigorosa do cigarro e acompanhamento próximo.
- Assimetria e mudanças com o tempo: a pele pode voltar a ceder; peso estável e sutiãs com boa sustentação protegem o resultado.
- Sangramento, infecção, seroma, problemas de circulação do mamilo: pouco comuns; mantidos baixos com técnica estéril, antibióticos, revisão precoce e planejamento cuidadoso do tecido.
Para pacientes internacionais
Uma estadia de 5–7 dias em Istambul é suficiente. A cirurgia costuma ser marcada para o dia seguinte à sua chegada; você passa uma noite no hospital e faz duas revisões após a alta, sendo a última a que libera você para voar. Durante o voo, recomendam-se meias de compressão e uma breve caminhada a cada hora.
De volta para casa, o acompanhamento continua pelo WhatsApp, com fotos e, quando necessário, videochamadas com 1, 3, 6 e 12 meses. Traslados do aeroporto, hospedagem perto do hospital e uma coordenadora de pacientes que fala inglês são organizados pela nossa equipe, e é possível solicitar intérprete para outros idiomas. Veja os detalhes na nossa página de pacientes internacionais.
Como o valor é definido
A legislação turca proíbe a divulgação de preços de serviços médicos, por isso não há valores neste site. Após a sua avaliação, você recebe um orçamento personalizado por escrito. Os principais fatores são:
- O grau de ptose e a técnica escolhida
- Se uma prótese será incluída e de que tipo
- Procedimentos adicionais na mesma cirurgia (correção de assimetria, enxerto de gordura, abdominoplastia)
- Tempo cirúrgico, anestesia e duração da internação
- Serviços do pacote, como hospedagem, traslados e intérprete
O orçamento informa o que está incluído: consultas de revisão, o sutiã cirúrgico, os medicamentos e as condições para um eventual retoque.
Por que o Dr. Göktuğ Esmer
O Dr. Göktuğ Esmer é cirurgião plástico, reconstrutivo e estético certificado e membro da ISAPS. Em vez de depender de uma única técnica, ele planeja cada mastopexia de acordo com o grau de flacidez, a qualidade do tecido e as prioridades da própria paciente, seja a menor cicatriz possível, seja um polo superior mais cheio.
Você recebe uma explicação clara sobre quais cicatrizes serão necessárias, se uma prótese faz sentido e quanto tempo se pode esperar que o resultado dure; se as expectativas não corresponderem ao que a cirurgia pode oferecer, a cirurgia não é recomendada. Todas as pacientes são examinadas pessoalmente pelo Dr. Esmer antes e depois da cirurgia, e o acompanhamento à distância é feito pelo próprio cirurgião.
Cronograma de recuperação
O cronograma abaixo mostra uma evolução típica; a velocidade de cicatrização varia de paciente para paciente.
Antes / Depois
Resultados compartilhados com o consentimento dos pacientes. Veja mais no Instagram: @doctorg.official
Perguntas frequentes – Mastopexia na Turquia: lifting para seios caídos
A mastopexia aumenta os seios?
Não. A mastopexia eleva e remodela o tecido que você já tem. Para mais volume no polo superior, ela é associada a uma prótese de silicone ou a enxerto de gordura.
Como a técnica é escolhida para mim?
Pelo grau de flacidez, pela quantidade de excesso de pele, pelo tamanho da aréola e pelo que você deseja em relação ao volume. A periareolar é indicada para flacidez leve, a vertical para moderada e a em T invertido para acentuada.
As cicatrizes ficarão muito visíveis?
Ficam avermelhadas e perceptíveis nos primeiros meses e clareiam até se tornarem linhas finas em 12–18 meses. A cicatriz ao redor da aréola é a menos visível.
Posso amamentar depois da mastopexia?
Muitas pacientes conseguem, porque o mamilo é deslocado junto com o tecido que contém os ductos mamários, mas isso não pode ser garantido. Avise-nos se você planeja amamentar.
Vou perder a sensibilidade do mamilo?
Alterações temporárias são comuns e costumam desaparecer em 6–12 meses. A perda permanente é pouco comum; preservar o tecido que contém os nervos mantém o risco baixo.
Prótese e mastopexia podem ser feitas na mesma cirurgia?
Em pacientes indicadas, sim. Se a pele for de má qualidade ou a flacidez for acentuada, um plano em duas etapas, com a prótese alguns meses após a mastopexia, pode ser mais seguro.
Quanto tempo dura o resultado?
Muitos anos, embora a pele continue sujeita ao envelhecimento, às variações de peso e à gravidez. Peso estável e sutiãs com boa sustentação prolongam o resultado.
Estou planejando emagrecer; o que devo fazer primeiro?
Atinja seu peso ideal e mantenha-o estável por alguns meses antes da cirurgia; uma perda de peso significativa depois pode fazer os seios caírem novamente.
Fontes
As informações gerais desta página se baseiam nas organizações e publicações abaixo.
- Breast Lift (American Society of Plastic Surgeons)
- Breast Lift (Mastopexy): Surgery & Recovery (Cleveland Clinic)
- Breast Lift Candidates (American Society of Plastic Surgeons)
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