RU ▾
Что такое подтяжка груди?
Мастопексию выполняют, когда кожный «чехол» стал слишком велик для тканей внутри него. Со временем кожа теряет эластичность, поддерживающие связки растягиваются, и грудь смещается вниз, увлекая сосок ниже складки под грудью. Во время операции удаляют избыток кожи, приподнимают и моделируют собственные ткани груди и при необходимости уменьшают увеличенную ареолу.
Опущение (птоз) классифицируют по положению соска относительно субмаммарной складки:
- 1-я степень (лёгкая): сосок на уровне складки.
- 2-я степень (умеренная): сосок ниже складки, но выше самой нижней точки груди.
- 3-я степень (выраженная): сосок в самой нижней точке и направлен вниз.
- Псевдоптоз: сосок на своём месте, но основная часть тканей свисает ниже складки.
Чем выше степень, тем длиннее рубец. На странице хирургии груди подтяжка сравнивается с увеличением и уменьшением груди.
Кому подходит операция?
Подтяжка груди подходит здоровым взрослым, у которых соски смотрят вниз или находятся ниже складки, верхняя часть груди опустела, а кожа потеряла упругость. Чаще всего это:
- Мамы, у которых грудь потеряла объём и опустилась после беременности и кормления
- Пациенты с избытком кожи после значительного похудения
- Пациенты, у которых кожа с возрастом утратила эластичность
- Люди с выраженной асимметрией или разной степенью опущения с двух сторон
- Те, у кого ареолы растянуты и кто хотел бы их уменьшить
Если Ваш вес колеблется, Вы планируете беременность в ближайшее время или не можете бросить курить, сроки операции пересматриваются, а активные заболевания груди или неконтролируемые хронические болезни сначала нужно пролечить. Лучший залог удовлетворённости — понимание того, что цель операции — более красивая форма, а не больший размер.
Техники и варианты
Периареолярная подтяжка (по Бенелли)
Один кольцевой разрез вокруг ареолы; подходит при лёгком птозе и для уменьшения ареолы. Сосок можно поднять лишь на небольшое расстояние, а чрезмерное натяжение может сделать рубец шире. Часто сочетается с небольшим имплантатом.
Вертикальная подтяжка («леденец»)
Разрез вокруг ареолы продолжается вертикально вниз до складки. Самая распространённая техника при умеренном птозе: ткани собираются изнутри, что даёт выпуклость и наполненность, а вертикальный рубец со временем бледнеет.
Якорная подтяжка (Т-образная)
Добавляется горизонтальный разрез по складке. При выраженном птозе, большой груди и значительном избытке кожи эта техника даёт наиболее надёжное моделирование ценой самого длинного рубца.
Подтяжка с имплантатами (аугментационная мастопексия)
Если опущение сочетается с опустевшим верхним полюсом, подтяжку и имплантат можно совместить. Одновременное уменьшение кожи и добавление объёма делает эту операцию одной из самых сложных в планировании среди операций на груди; в зависимости от толщины тканей Dr. Esmer может рекомендовать одну операцию или двухэтапный план с установкой имплантата через несколько месяцев после подтяжки.
Подтяжка после похудения или беременности
После значительного похудения остаётся много дряблой кожи с низкой эластичностью; обычно требуется якорная схема, иногда с перемещением собственных тканей нижней части груди вверх (аутоаугментация) для восстановления наполненности. После беременности подтяжку груди часто сочетают с абдоминопластикой в рамках программы мамми мейковер.
Первая консультация и планирование
Для иностранных пациентов планирование обычно начинается с онлайн-оценки по фотографиям. Снимки спереди и сбоку позволяют предварительно оценить степень птоза, размер ареол и асимметрию и дать первое мнение о технике и о том, нужен ли имплантат.
При очном осмотре мы измеряем расстояния от соска до складки и до яремной ямки, ширину основания груди и качество кожи, а также сравниваем грудь в положении сидя и стоя. Мы расспрашиваем о грудном вскармливании, планах на беременность, ранее перенесённых операциях на груди и семейном анамнезе. Пациенткам старше сорока лет или с заболеваниями груди в семейном анамнезе перед операцией делают маммографию; у более молодых пациенток обычно достаточно УЗИ.
По итогам консультации Вы знаете, какая схема рубцов нужна, целесообразен ли имплантат и каким будет реалистичный результат.
Подготовка к операции
Чтобы защитить кровоснабжение кожи и заживление ран, мы просим о следующем:
- Курение и никотин: прекратите минимум за 4 недели до операции и не курите весь период восстановления; никотин ухудшает кровоток в соске и коже.
- Препараты для разжижения крови и аспирин: аспирин, обезболивающие типа ибупрофена и антикоагулянты отменяют за 7–10 дней до операции по согласованию с назначившим их врачом.
- БАДы: витамин E, омега-3, чеснок, гинкго и подобные средства временно отменяют.
- Алкоголь: полностью исключается за неделю до операции.
- Голодание: не есть твёрдую пищу за 8 часов и не пить прозрачные жидкости за 2 часа до операции.
- Хирургический бюстгальтер: на передней застёжке, без косточек, размера, определённого при осмотре.
- Вес и гормоны: будьте близки к своему целевому весу и сообщите нам о любых гормональных препаратах.
Утром в день операции выполняются анализы крови, ЭКГ и осмотр анестезиолога, а разметка разрезов наносится в положении стоя.
День операции
Подтяжка груди выполняется в полностью оснащённой больнице под общим наркозом и длится около 2–3 часов, с имплантатом — 3–4 часа. Сосок перемещается вверх на тканевой ножке, которая сохраняет собственные сосуды и нервы, — так чувствительность и возможность кормления грудью сохраняются в максимально возможной степени.
Разрезы ушивают рассасывающимися нитями и закрывают тонкими пластырями и хирургическим бюстгальтером. Большинству пациентов дренажи не нужны; при установке имплантата или перемещении большого объёма тканей тонкий дренаж могут оставить на ночь. Вы проводите одну ночь в больнице; дискомфорт умеренный и хорошо контролируется регулярным приёмом обезболивающих, а на следующий день после осмотра Вас выписывают.
Восстановление и уход
- Хирургический бюстгальтер: днём и ночью в течение 4–6 недель; бюстгальтеры на косточках — через 2–3 месяца.
- Дренажи и повязки: дренаж, если он был, удаляют в течение 1–2 дней; пластыри меняют на первом осмотре, швы рассасываются сами.
- Сон: на спине, с немного приподнятой верхней частью тела, в течение 2–3 недель.
- Душ: обычно через 48 часов с водонепроницаемыми повязками; ванна, бассейн и море — через 4 недели.
- Физическая активность: ходьба с первого дня; поднимать руки вверх и носить тяжести — через 3 недели, бег и тренировки верхней части тела — через 6 недель.
- Уход за рубцами: силиконовый гель или пластыри в течение 3–6 месяцев после закрытия ран и защита от солнца в течение года. Рубцы остаются красными и плотными около 3 месяцев, бледнеют к 6–12 месяцам и созревают к 12–18 месяцам.
Отёк спадает за 2–3 недели. В первое время грудь может выглядеть выше и более «квадратной», чем в итоге; естественную форму она приобретает за 3–6 месяцев.
Риски и как их минимизировать
Как и любая операция, мастопексия связана с рисками; большинство из них можно снизить тщательным планированием и техникой.
- Изменение чувствительности сосков: снижение или повышение чувствительности часто встречается в первое время и у большинства пациентов нормализуется за 6–12 месяцев. Сохранение тканевой ножки снижает вероятность стойкого онемения.
- Грудное вскармливание: поскольку млечные протоки перемещаются вместе с соском, многие пациентки могут кормить грудью после подтяжки, но гарантировать это нельзя. Идеальное время для операции — после рождения всех запланированных детей.
- Качество рубцов: у пациентов, склонных к гипертрофическим или келоидным рубцам, ушивание без натяжения, силиконовая терапия и при необходимости ранние инъекции помогают держать рубцы под контролем.
- Замедленное заживление ран: чаще всего в месте соединения вертикального и горизонтального разрезов; предотвращается строгим отказом от курения и тщательным наблюдением.
- Асимметрия и изменения со временем: кожа может снова растянуться; стабильный вес и поддерживающее бельё сохраняют результат.
- Кровотечение, инфекция, серома, нарушение кровоснабжения соска: встречаются нечасто; риск снижают стерильная техника, антибиотики, ранний контроль и тщательное планирование тканей.
Для иностранных пациентов
Достаточно пребывания в Стамбуле 5–7 дней. Операцию обычно назначают на следующий день после прилёта; Вы проводите одну ночь в больнице и проходите два осмотра после выписки, на последнем из которых Вам разрешают перелёт. Во время полёта рекомендуются компрессионные чулки и короткая прогулка каждый час.
После возвращения домой наблюдение продолжается через WhatsApp по фотографиям, а при необходимости — по видеосвязи через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Трансферы из аэропорта, проживание рядом с больницей и англоязычного координатора пациентов организует наша команда; по запросу можно пригласить переводчика с другими языками. Подробнее — на странице для иностранных пациентов.
Как определяется стоимость
Законодательство Турции запрещает рекламировать цены на медицинские услуги, поэтому на сайте цены не указаны. После оценки Вы получите индивидуальное письменное предложение. Основные факторы:
- Степень птоза и выбранная техника
- Добавляется ли имплантат и какого типа
- Дополнительные процедуры в ту же операцию (коррекция асимметрии, липофилинг, абдоминопластика)
- Длительность операции, анестезия и срок пребывания в больнице
- Пакетные услуги: проживание, трансферы и переводчик
В предложении указано, что в него входит: контрольные осмотры, хирургический бюстгальтер, лекарства и условия возможной коррекции.
Почему Dr. Göktuğ Esmer
Dr. Göktuğ Esmer — сертифицированный пластический, реконструктивный и эстетический хирург, член ISAPS. Он не полагается на одну технику, а планирует каждую подтяжку исходя из степени птоза, качества тканей и приоритетов самой пациентки — будь то минимальные рубцы или более наполненный верхний полюс.
Вам честно скажут, какие рубцы необходимы, есть ли смысл в имплантате и как долго может сохраняться результат; если ожидания не совпадают с тем, что может дать хирургия, операция не рекомендуется. Каждого пациента лично осматривает Dr. Esmer до и после операции, а дистанционное наблюдение ведёт сам хирург.
Сроки восстановления
Ниже приведён типичный ход восстановления; скорость заживления у каждого пациента индивидуальна.
До / После
Результаты опубликованы с согласия пациентов. Больше в Instagram: @doctorg.official
Часто задаваемые вопросы – Подтяжка груди в Турции: мастопексия при опущении груди
Увеличивает ли подтяжка грудь?
Нет. Мастопексия приподнимает и моделирует Ваши собственные ткани. Для наполненности верхней части груди её сочетают с имплантатом или липофилингом.
Как выбирается техника для меня?
По степени опущения, количеству лишней кожи, размеру ареол и Вашим пожеланиям по объёму. Периареолярная подходит при лёгком птозе, вертикальная — при умеренном, якорная — при выраженном.
Насколько заметными будут рубцы?
В первые месяцы они красные и заметные, а за 12–18 месяцев бледнеют до тонких линий. Рубец вокруг ареолы наименее заметен.
Смогу ли я кормить грудью после подтяжки?
Многие пациентки могут, поскольку сосок перемещается вместе с тканями, содержащими млечные протоки, но гарантировать это нельзя. Сообщите нам, если планируете кормить грудью.
Потеряю ли я чувствительность сосков?
Временные изменения часты и обычно проходят за 6–12 месяцев. Стойкая потеря встречается нечасто; сохранение тканей с нервами держит риск на низком уровне.
Можно ли сделать подтяжку и установить имплантаты за одну операцию?
Подходящим пациентам — да. Если кожа слабая или птоз выраженный, безопаснее может быть двухэтапный план с установкой имплантата через несколько месяцев после подтяжки.
Как долго сохраняется результат?
Много лет, хотя кожа по-прежнему реагирует на старение, изменения веса и беременность. Стабильный вес и поддерживающее бельё продлевают результат.
Я планирую похудеть; что делать сначала?
Достигните целевого веса и удерживайте его стабильным несколько месяцев до операции; значительное похудение после неё может привести к повторному опущению.
Источники
Общая информация на этой странице основана на материалах следующих организаций и публикаций.
- Breast Lift (American Society of Plastic Surgeons)
- Breast Lift (Mastopexy): Surgery & Recovery (Cleveland Clinic)
- Breast Lift Candidates (American Society of Plastic Surgeons)
Смежные операции
Гиды для пациентов
Подтяжка груди или имплантаты: что Вам действительно нужно?
Операцию определяет положение соска. Как степени птоза указывают на подтяжку, имплантаты или их сочетание — с понятным разбором схем рубцов и различий в восстановлении.
Подробнее →Восстановление после увеличения груди: чего ожидать неделя за неделей
От стянутости первых дней до того, как импланты опускаются и занимают своё место: пошаговое руководство по восстановлению после увеличения груди — бюстгальтер, сон, нагрузки, работа, спорт и тревожные признаки.
Подробнее →Как спать после пластики груди и когда можно спать на боку
После операции на груди обычно спят на спине с приподнятой верхней частью тела не менее 2–3 недель. Когда можно спать на боку и на животе, зависит от операции и решения хирурга.
Подробнее →Когда нужно менять грудные имплантаты?
Имплантаты меняют по причине, а не по графику. Разрыв, капсулярная контрактура, риплинг и опущение груди простыми словами, а также BIA-ALCL и капсулэктомия en bloc.
Подробнее →Удаление имплантатов груди с пересадкой жира: кому это подходит?
Думаете удалить имплантаты и использовать вместо них собственный жир? Виды капсулэктомии, что реально может заменить липофилинг, когда нужна подтяжка и как проходит восстановление.
Подробнее →Мамми мейковер: дренажи, компрессионное бельё и уход за рубцами
Как жить с дренажами и когда их снимают, как носить компрессионное бельё и послеоперационный бюстгальтер, этапы заживления рубцов и тревожные признаки, при которых нужно связаться с командой.
Подробнее →Первая неделя после мамми мейковер: боль, сон и ходьба
С дня операции до седьмого дня: как ведёт себя боль, сон в положении полусидя, как безопасно вставать с кровати, прогулки каждый час, питание и жидкость, а также признаки, при которых нужно связаться с командой.
Подробнее →Мамми мейковер в Турции: подготовка и список вещей
План подготовки на 8 недель, практичный список вещей в чемодан, что оставить дома и как обустроить уголок для восстановления перед поездкой в Стамбул на мамми мейковер.
Подробнее →Беременность после мамми мейковер: что важно знать
А если после операции Вы захотите ещё ребёнка? Объясняем, как беременность может повлиять на живот, грудь и общий результат, сколько нужно ждать, возможно ли кормление грудью после операции на груди и какие есть варианты коррекции.
Подробнее →