Повдигане на гърдите или импланти: от какво всъщност имате нужда?

Ако зърното Ви е на нивото на гънката под гърдата или под нея, проблемът е увисване и решението е повдигане на гърдите; ако зърното все още е на мястото си, но горната част на гърдата изглежда празна, проблемът е загуба на обем и решението е имплант. Когато са налице и двете – което е често след бременност и промяна в теглото – повдигането с импланти в една операция обикновено е правилният план.

Увисване или загуба на обем? Как да ги различите

Бременността, кърменето, колебанията в теглото и възрастта променят гърдата по два различни начина. Първият е загубата на обем: гърдата се смалява и горната ѝ половина се сплесква, но зърното остава приблизително на същата височина. Вторият е отпускането на кожата и слизането на тъканта надолу: зърното слиза под гънката и започва да сочи надолу. Двете често се появяват заедно, а правилната операция зависи от това кое преобладава.

• Само загуба на обем: импланти или трансфер на мазнини
• Само увисване: повдигане на гърдите (мастопексия)
• И двете: повдигане на гърдите с импланти

Степени на птоза

Хирурзите степенуват увисването на гърдите (птоза) според това къде се намира зърното спрямо субмамарната гънка – бразда под гърдата. Тази степен до голяма степен определя коя техника е подходяща.

Тестът за позицията на зърното, който можете да направите у дома

Застанете пред огледало с ръце до тялото и поставете молив в гънката под гърдата. Ако зърното е над молива, птозата е слаба или липсва. Ако е на нивото на молива или под него, има истинска птоза и повдигането ще бъде част от разговора. Ако зърното е на мястото си, но горната част на гърдата изглежда изпразнена, това, което Ви липсва, е обем. Това е само ориентир: окончателното решение отчита качеството на кожата, количеството гръдна тъкан и евентуалната асиметрия.

Кога е достатъчна само една процедура

Кога са достатъчни само импланти

Ако зърното е на нивото на гънката или над нея и излишната кожа е малко, имплантът сам по себе си възстановява обема и поема лекото отпускане, като изпълва кожната обвивка. Честата грешка е да се постави имплант в гърда, която явно е увиснала. Тогава имплантът стои високо, а гръдната тъкан виси под него и се получава вид на „двоен балон“ (double bubble). Опитът да се коригира увисването с по-голям имплант рядко дава резултат; добавянето на повдигане е по-честният план.

Кога е достатъчно само повдигане

Жените, които имат достатъчно гръдна тъкан, доволни са от размера си и просто искат гърдата да се върне там, където е била, постигат добър резултат само с повдигане. Излишната кожа се отстранява, тъканта се оформя и премества нагоре, а зърното се позиционира наново. Повдигането не уголемява гърдата; тъй като се отстранява част от кожата, тя дори може да изглежда малко по-малка, но много по-стегната. Имплант или трансфер на мазнини се включват в плана при пациентките, които искат и плътност в горната част.

И двете заедно: повдигане на гърдите с импланти

При пациентки с увисване и загуба на обем най-честото решение е повдигането и имплантът да се комбинират в една сесия. Това означава една анестезия и едно възстановяване, но двете процедури действат в противоположни посоки – едната стяга кожата, а другата я разтяга с обем – затова технически това е по-трудният вариант. При много отпусната кожа или желание за по-голям имплант хирургът Ви може да препоръча етапен подход: първо повдигане, а имплант няколко месеца по-късно. При тези пациентки етапният план дава по-предвидим резултат.

Видове белези: периареоларен, „близалка“, „котва“

Размерът на белезите при повдигане е пропорционален на степента на птоза: колкото повече кожа трябва да се отстрани, толкова по-дълъг е белегът.

1. Периареоларен (Benelli или „поничка“): един белег по ръба на ареолата. Подходящ при лека птоза и малки корекции, обикновено се комбинира с имплант.
2. „Близалка“ (вертикален): около ареолата плюс вертикална линия надолу до гънката. Основната техника при умерена птоза и видът белег, който дава най-добро моделиране спрямо размера на белега.
3. „Котва“ (обърнато Т): „близалката“ плюс хоризонтален белег по гънката. Необходим при напреднала птоза и голямо количество излишна кожа.

През първите месеци белезите са червени и забележими, а при повечето пациентки за 12 до 18 месеца избледняват до тънки, бледи линии. Желанието едновременно за по-малко белези и по-голямо повдигане е противоречие, затова си струва този компромис да се обсъди открито с хирурга.

Как се различава възстановяването

• Само импланти: ограничени белези; стягане в гърдите през първите дни, по-изразено при поставяне на импланта под мускула. Офис работа е възможна след около 5 до 7 дни; спортът се подновява след 4 до 6 седмици.
• Само повдигане: обикновено по-малко болка, тъй като мускулът не се засяга, но грижата за белезите отнема повече време. Временните промени в чувствителността на зърното са чести и обикновено отшумяват.
• Повдигане с импланти: комбинация от двете; отокът продължава по-дълго, а окончателната форма се установява за 3 до 6 месеца.

И в трите случая в продължение на няколко седмици се носи поддържащ сутиен, а през първата седмица ръцете не се вдигат над нивото на раменете.

Три въпроса, които решават избора

Къде е зърното ми? Доволна ли съм от размера си? Доколко съм гъвкава по отношение на белезите? Отговорите на тези три въпроса до голяма степен определят избора между повдигане на гърдите, импланти или комбинацията от двете. Можете да сравните всички възможности на страницата ни за естетика на гърдите в Турция.

За пациенти, пътуващи от чужбина, оценката започва със снимки и онлайн консултация; процесът е описан на страницата ни за чуждестранни пациенти. За да разберете коя процедура е подходяща за Вас, изпратете снимките си чрез WhatsApp за оценка.