Тегло и ИТМ при BBL: кой е подходящ кандидат за операцията?

Няма едно-единствено тегло или ИТМ, което автоматично да Ви прави подходящ кандидат за BBL (бразилско повдигане на седалището) или да Ви изключва. Хирурзите търсят тяло, което е близо до идеалното си тегло и е стабилно, с достатъчно мазнина в донорските зони, добро общо здраве, без тютюнопушене и с реалистични очаквания. Индексът на телесна маса (ИТМ) се разглежда заедно с всички тези фактори, а не самостоятелно.

Ако обмисляте BBL в Истанбул, това ръководство обяснява какво обикновено се оценява, какво е мястото на ИТМ, защо на много слабите пациенти и на тези с по-висок ИТМ се дават различни съвети и кои здравословни ситуации налагат изчакване. Това е обща информация, а не диагноза: дали сте подходящ кандидат решава Вашият хирург, след като прегледа снимките и медицинската Ви история и, когато е възможно, Ви прегледа лично.

Как изглежда добрият кандидат за BBL?

При BBL собствената Ви мазнина се премества от зони, където има излишък, към седалището и ханша. Тази една идея обяснява повечето правила за подбор: нужна Ви е мазнина, която да бъде преместена, тяло, достатъчно здраво за операция и анестезия, и възстановяване, което реалистично можете да спазвате. Дружествата по пластична хирургия и болничните ръководства за пациенти описват добрия кандидат по сходен начин:

• Достатъчно донорска мазнина: достатъчно излишна мазнина по корема, талията, гърба или бедрата, която да бъде извлечена. Човек с много слабо, стройно телосложение може да не е подходящ кандидат.
• Тегло, близко до идеалното и стабилно: значителните колебания в теглото преди или след операцията могат да променят резултата.
• Добро общо здраве: включително липса на заболяване, което влияе на заздравяването на раните, като лошо контролиран диабет.
• Без тютюнопушене: никотинът влошава заздравяването и пушенето се спира няколко седмици преди операцията.
• Реалистични очаквания: форма, която подхожда на телосложението Ви, а не преувеличен образ от социалните мрежи.
• Готовност за възстановяването: седмици без натиск върху седалището, носене на корсет и посещаване на контролни прегледи.

Теглото и ИТМ попадат в първите две точки, затова нека ги разгледаме по-подробно.

Има ли изискване за ИТМ при BBL?

Универсално изискване няма. Ръководствата за пациенти и прегледът на професионално дружество, с които се консултирахме, не посочват конкретна стойност на ИТМ за BBL. Те изискват теглото, ръстът и ИТМ да бъдат измерени и записани като част от пълноценна оценка, заедно с начина, по който е разпределена мазнината, и качеството на кожата. Отделните хирурзи прилагат собствената си преценка, затова цифрите, които се срещат онлайн, се различават от източник до източник.

ИТМ е теглото Ви в килограми, разделено на ръста в метри на квадрат. Например 62 kg при ръст 1,68 m дават ИТМ около 22. Общите категории по-долу описват телесното тегло; те не са граници за приемане за BBL.

Защо самият ИТМ не решава дали сте кандидат

Двама души с еднакъв ИТМ могат да бъдат много различни кандидати. Единият носи мазнина по талията, корема и гърба, която лесно се извлича. Другият има подобно тегло, но по-голямата част от него е мускулна маса или мазнината е разположена на места, които не са подходящи донорски зони. Затова хирургът оценява няколко неща заедно:

• Обем на мазнината, която може да се извлече: донорските зони, обикновено коремът, талията, гърбът и бедрата, се преглеждат, за да се види колко мазнина реално има.
• Качество на кожата: еластичност, стрии, белези и надвиснала кожа, тъй като отпуснатата кожа може да не се прибере добре след липосукция.
• Телосложението и целта Ви: формата на ханша и седалището (често описвана като А, V, квадратна или кръгла) и пропорцията, която би Ви подхождала.
• Колко може да поеме тъканта на седалището: мазнината се поставя в слоя под кожата и там се побира само ограничен обем при една операция. Ако целта Ви изисква повече, хирурзите обмислят процедурата да се извърши на етапи, вместо мазнината да се инжектира по-дълбоко.

Затова и онлайн „BBL калкулатор“ или едно-единствено число не може да замести оценката. Числото казва нещо за теглото Ви; прегледът казва нещо за мазнината, кожата и пропорциите Ви.

Може ли BBL, ако сте много слаби?

Понякога, но резултатът е ограничен от количеството налична мазнина. Ако в донорските зони има малко мазнина, може да се прехвърли само малък обем и голямо увеличение не е реалистично. Хирургът Ви може да обсъди други възможности, например липосукция само на долната част на гърба, за да се промени съотношението между талията и седалището, или импланти за седалището, и да обясни различните рискове при всяка от тях.

Трябва ли да напълнея, за да стана кандидат?

Не и на своя глава. Хирурзите обикновено предпочитат тегло, което е близо до идеалното и е стабилно, затова целенасоченото напълняване с цел създаване на донорска мазнина не е нещо, което да започвате без съвет. Първо попитайте хирурга какво е реалистично за Вашето тяло и изпратете снимки и мерки, за да се основава отговорът на анатомията Ви, а не на едно число.

Ами ако ИТМ Ви е по-висок? Трябва ли първо да отслабнете?

Ако ИТМ Ви е в диапазона на затлъстяването, много хирурзи ще Ви препоръчат да отслабнете преди BBL. По-високият ИТМ се свързва с по-голям риск от проблеми с анестезията и заздравяването на раните, а операцията при тегло, което вероятно ще поддържате, дава по-предвидим план. Ако все още отслабвате, обичайният съвет е първо да достигнете стабилно тегло и след това да бъдете оценени отново.

Това не означава, че има фиксирана цел, която трябва да постигнете. При пациентите с наднормено тегло хирургът гледа къде е разположена мазнината, колко сте здрави и как вероятно ще реагира кожата Ви. Разговорът е за правилния момент за Вас, а не за число, което или преминавате, или не.

Защо стабилното тегло е важно

Мазнината, която оцелее след трансфера, става жива част от зоната, в която е поставена. Част от инжектираната мазнина се резорбира от тялото по време на заздравяването: според статия на едно дружество по пластична хирургия това са приблизително 20 до 40 процента и хирурзите го вземат предвид при планирането. След това останалата мазнина се държи като останалата мастна тъкан в тялото Ви. Значителното покачване на тегло може да уголеми седалището и други зони, а значителното отслабване може да намали обема. Ръководствата за пациенти също посочват нестабилното тегло сред причините операцията да не е подходяща.

На практика много хирурзи искат теглото Ви да е стабилно в продължение на няколко месеца преди операцията; точният период е различен. Попитайте хирурга, преди да промените храненето си в седмиците преди операцията, и планирайте да поддържате теглото си стабилно и след нея.

Здравословни състояния и навици, които изискват внимание

BBL включва липосукция, трансфер на мазнина и обикновено обща анестезия, затова медицинската Ви история е също толкова важна, колкото и мерките Ви. Преглед на професионално дружество съветва трансферът на мазнина да не се извършва или да се извършва само с изключително внимание в ситуации като:

• бременност, която изключва операция;
• нестабилни или нелекувани заболявания, които операцията или анестезията могат да влошат, като диабет, високо кръвно налягане, анемия или нарушения на кръвосъсирването;
• значими сърдечни, бъбречни, чернодробни, хормонални или имунни проблеми;
• локални проблеми в третираните зони, като хернии, съдови малформации или заболявания на вените и нервите на краката;
• лекарства, които взаимодействат с адреналина и локалния анестетик, използвани при липосукцията;
• психологични състояния като телесно дисморфично разстройство или нестабилни разстройства на настроението, както и нереалистични очаквания.

Тютюнопушенето и никотинът заслужават специално внимание. Източниците се различават леко по отношение на сроковете, като типичният съвет е да спрете поне четири до шест седмици преди операцията и да не приемате никотин известно време след нея, затова хирургът ще Ви даде точните дати. Нашето ръководство за спирането на цигарите и лекарствата за разреждане на кръвта преди операция разглежда по-подробно никотина, алкохола и лекарствата. Предишни кръвни съсиреци, фамилна обремененост, хормонална контрацепция и продължителни периоди на обездвижване също се преглеждат, защото кръвните съсиреци са един от признатите рискове при тази операция.

Качество на кожата, предишни операции и комбинирани процедури

След липосукцията на донорските зони кожата трябва да се прибере върху по-малък обем, затова хирурзите оценяват кожата над тях, за да преценят колко добре вероятно ще се стегне. Ако имате забележимо отпусната кожа на корема, например след бременност или голямо отслабване, само трансферът на мазнина може да не даде желаната форма. Тогава липосукцията може да се комбинира с методи за стягане на кожата или с абдоминопластика, а нашето ръководство отпусната кожа: J-Plasma или абдоминопластика обяснява как се подхожда към това решение. Предишни операции на корема или седалището и белезите също се отбелязват, защото влияят на това откъде може да се извлече мазнина и къде може да се постави.

Някои пациенти искат BBL заедно с други процедури по тялото. Дали това е разумно, зависи от общата продължителност на операцията, здравето Ви и ИТМ. Ако сте майка и обмисляте подобно нещо, прочетете статията ни за комбинирането на mommy makeover с BBL, а обсъждането на теглото в ръководството ни за ИТМ, тегло и възраст при mommy makeover важи, когато абдоминопластиката е част от плана.

Очаквания: форма, обем и рискове

Честният разговор за резултатите е част от подбора на кандидатите. Ръководствата на професионалните дружества не насърчават преследването на преувеличена форма тип „пясъчен часовник“, особено ако това означава да се надхвърли това, което тъканите могат да поемат. Реалистичната цел е пропорция, която подхожда на телосложението Ви. Тъй като част от прехвърлената мазнина се резорбира, окончателният обем се преценява след отшумяването на отока, а не в първия ден.

BBL носи реални рискове и добрият кандидат ги разбира, преди да вземе решение. Признатите усложнения включват мастна емболия (навлизане на мазнина в кръвоносните съдове, което може да е животозастрашаващо), кръвни съсиреци, инфекция, забавено заздравяване на раните, мастна некроза, неравности в контура, изтръпване и видими белези. Дружествата съветват мазнината да се поставя в слоя под кожата и над седалищния мускул, а не в него или под него, и рисковете да се обсъждат с всеки пациент. Очаквайте и строги следоперативни грижи: нашето ръководство кога можете да седите след BBL обяснява защо през първите седмици се избягва натиск върху седалището.

Кой трябва да изчака или да обмисли друга възможност?

Обобщено, хирурзите често съветват да изчакате или да разгледате алтернативи, когато:

• има много малко донорска мазнина за обема, който желаете;
• теглото Ви се променя или все още планирате значително отслабване;
• ИТМ Ви е достатъчно висок, за да е препоръчително отслабване преди планова операция;
• пушите или използвате никотин и не можете да спрете за необходимите седмици около операцията;
• бременна сте или имате заболяване, което не е лекувано или е лошо контролирано;
• имали сте кръвни съсиреци, които не са били оценени;
• очакванията Ви не съответстват на анатомията Ви;
• не можете да спазвате ограниченията за седене и сън по време на възстановяването.

Често правилният отговор е „още не“, а не „не“. Много от тези точки могат да бъдат решени с времето, със стабилно тегло, с по-добър контрол на дадено заболяване или с етапен план, а хирургът Ви може да Ви каже какво важи във Вашия случай.

Как се оценява дали сте кандидат, когато пътувате за операция

Оценката може да започне с онлайн консултация. Изпращате снимки отпред, отстрани и отзад, ръста и теглото си, медицинската си история и приеманите лекарства, както и примери за пропорцията, която си представяте. Op. Dr. Göktuğ Esmer ги преглежда, за да прецени дали изглежда, че има достатъчно мазнина, и очертава вероятен план, който след това се адаптира към тялото Ви след консултация лице в лице или онлайн. Удобно е медицинските документи и резултати да са на английски или турски език; ако са само на български, подгответе превод, където е нужно.

Операцията се извършва в напълно оборудвана болница с осигурена анестезиологична подкрепа и интензивно отделение. Докато сте в Истанбул, всеки ден имате смяна на превръзките и контролни прегледи; на страницата ни за BBL е описан престой от 7 до 10 дни, а хирургът потвърждава плана индивидуално за Вас. От България полетът до Истанбул обикновено е около 1 до 1,5 часа, а през лятото часът в Истанбул съвпада с българския (през зимата Истанбул е с един час напред), което улеснява видеоконсултациите. След като се приберете у дома, проследяването продължава по WhatsApp и видео, а координаторът е на разположение 24/7. При спешен случай в България звънете на 112. Страницата ни за международни пациенти обяснява практическата страна на пътуването за операция.

Ако искате да разберете дали сте подходящ кандидат, изпратете снимките и медицинската си история по WhatsApp за оценка или се свържете с нас чрез страницата за контакт.