Peso e IMC para un BBL: ¿quién es buena candidata o candidato?

No existe un peso ni un IMC que, por sí solo, le haga apta o le descarte automáticamente para un Brazilian butt lift (BBL). Los cirujanos buscan un cuerpo cercano a su peso ideal y estable, con grasa suficiente en las zonas donantes, buena salud general, sin tabaco y con expectativas realistas, y valoran su IMC junto con todos estos factores, no de forma aislada.

Si está pensando en un BBL en Estambul, esta guía explica qué se suele valorar, qué papel tiene el IMC, por qué a las personas muy delgadas y a las que tienen un IMC más alto se les aconseja de forma distinta y en qué situaciones de salud conviene esperar. Es información general, no un diagnóstico: si usted es candidata o candidato lo decide su cirujano tras revisar sus fotos y su historial médico y, cuando es posible, explorarle en persona.

¿Cómo es una buena candidata o candidato para un BBL?

Un BBL traslada su propia grasa desde las zonas donde le sobra hacia los glúteos y las caderas. Esa sola idea explica la mayoría de los criterios: hace falta grasa que trasladar, un cuerpo lo bastante sano para la cirugía y la anestesia, y una recuperación que pueda seguir de forma realista. Las sociedades de cirugía plástica y las guías para pacientes de los hospitales describen a un buen candidato en términos parecidos:

• Grasa donante suficiente: exceso de grasa en el abdomen, los flancos, la espalda o los muslos que se pueda extraer. Una persona de complexión muy delgada y menuda puede no ser candidata.
• Un peso estable y cercano a su ideal: las oscilaciones importantes de peso antes o después de la cirugía pueden modificar el resultado.
• Buena salud general: incluida la ausencia de enfermedades que afecten a la cicatrización, como una diabetes mal controlada.
• No fumar: la nicotina perjudica la cicatrización, por lo que se deja de fumar varias semanas antes de la cirugía.
• Expectativas realistas: una forma que encaje con su complexión, no una imagen exagerada de las redes sociales.
• Disposición para la recuperación: semanas evitando la presión sobre los glúteos, llevando la faja y acudiendo a las revisiones.

El peso y el IMC forman parte de los dos primeros puntos, así que vamos a verlos con más detalle.

¿Hay un IMC mínimo o máximo para un BBL?

No hay una cifra universal. Las guías para pacientes y la revisión de una sociedad profesional que hemos consultado no fijan un valor de IMC para el BBL. Lo que sí piden es que su peso, su estatura y su IMC se midan y se registren dentro de una valoración adecuada, junto con la distribución de su grasa corporal y la calidad de su piel. Cada cirujano aplica su propio criterio, y por eso las cifras que circulan por internet cambian de una fuente a otra.

El IMC es su peso en kilos dividido entre su estatura en metros al cuadrado. Por ejemplo, 62 kg con 1,68 m dan un IMC de aproximadamente 22. Las categorías generales de la tabla describen el peso corporal; no son límites de admisión para un BBL.

Por qué el IMC por sí solo no decide

Dos personas con el mismo IMC pueden ser candidatas muy distintas. Una acumula grasa en la cintura, el abdomen y la espalda, fácil de extraer. Otra tiene un peso parecido, pero una parte mayor es músculo o se reparte en zonas que no sirven como zona donante. Por eso el cirujano valora varias cosas a la vez:

• Volumen de grasa aprovechable: se exploran las zonas donantes, normalmente el abdomen, los flancos, la espalda y los muslos, para ver cuánta grasa hay realmente.
• Calidad de la piel: elasticidad, estrías, cicatrices y exceso de piel, porque la piel flácida puede no retraerse bien después de la liposucción.
• Su complexión y su objetivo: la forma de las caderas y los glúteos (a menudo descrita como en A, en V, cuadrada o redonda) y la proporción que le favorecería.
• Cuánto admite el tejido del glúteo: la grasa debe ir en la capa situada bajo la piel, y en una sola sesión solo cabe un volumen limitado. Si su objetivo requiere más, los cirujanos plantean hacer el procedimiento por etapas en lugar de inyectar más profundo.

Por eso tampoco una "calculadora de BBL" en internet ni una cifra aislada pueden sustituir a una valoración. La cifra le habla de su peso; la exploración le habla de su grasa, su piel y sus proporciones.

¿Se puede hacer un BBL si es muy delgada?

A veces, pero el resultado está limitado por la cantidad de grasa disponible. Si las zonas donantes tienen poca grasa, solo se puede transferir un volumen pequeño y un aumento importante no es realista. Su cirujano puede comentarle otras opciones, como la liposucción solo de la zona lumbar para cambiar la proporción entre cintura y glúteos, o los implantes de glúteo, y explicarle los riesgos distintos de cada una.

¿Debo engordar para ser candidata?

No por su cuenta. Los cirujanos suelen preferir un peso estable y cercano a su ideal, de modo que ganar peso a propósito para crear grasa donante no es algo que deba empezar sin consejo médico. Pregunte primero a su cirujano qué es realista para su cuerpo y envíe fotos y medidas para que la respuesta se base en su anatomía y no en una cifra.

¿Y si su IMC es más alto? ¿Hay que adelgazar antes?

Si su IMC está en el rango de obesidad, muchos cirujanos le recomendarán perder peso antes de un BBL. Un IMC más alto se asocia a un mayor riesgo de problemas anestésicos y de cicatrización, y operarse con un peso que probablemente vaya a mantener permite un plan más previsible. Si todavía está adelgazando, el consejo habitual es alcanzar primero un peso estable y después volver a valorarse.

Esto no significa que haya un objetivo fijo que deba alcanzar. En pacientes con sobrepeso, el cirujano se fija en dónde se acumula la grasa, en su estado de salud y en cómo es probable que responda su piel. La conversación trata del momento adecuado para usted, no de una cifra de aprobado o suspenso.

Por qué importa un peso estable

La grasa que sobrevive al injerto pasa a ser una parte viva de la zona donde se colocó. Una parte de la grasa inyectada la reabsorbe el cuerpo durante la cicatrización: un artículo de una sociedad de cirugía plástica la sitúa en torno al 20 a 40 por ciento, y los cirujanos lo tienen en cuenta al planificar. A partir de ahí, la grasa que queda se comporta como el resto de su grasa corporal. Ganar mucho peso puede aumentar los glúteos y otras zonas, y perder mucho puede reducir el volumen. Las guías para pacientes también citan un peso inestable entre los motivos por los que la cirugía puede no ser adecuada.

En la práctica, muchos cirujanos prefieren ver su peso estable durante unos meses antes de operar; el periodo exacto varía. Consulte a su cirujano antes de cambiar su alimentación en las semanas previas a la intervención y procure mantener el peso estable también después.

Enfermedades y hábitos que requieren atención

Un BBL implica liposucción, transferencia de grasa y, normalmente, anestesia general, así que su historial médico importa tanto como sus medidas. La revisión de una sociedad profesional aconseja que el injerto de grasa no se realice, o se haga solo con extrema precaución, en situaciones como:

• el embarazo, que descarta la cirugía;
• enfermedades inestables o sin tratar que la cirugía o la anestesia pueden agravar, como la diabetes, la hipertensión, la anemia o los trastornos de la coagulación;
• problemas importantes de corazón, riñón, hígado, hormonales o inmunitarios;
• problemas locales en las zonas a tratar, como hernias, malformaciones vasculares o enfermedades venosas y nerviosas de las piernas;
• medicamentos que interaccionan con la adrenalina y el anestésico local que se usan en la liposucción;
• trastornos psicológicos como el trastorno dismórfico corporal o trastornos del estado de ánimo inestables, así como expectativas poco realistas.

El tabaco y la nicotina merecen una mención aparte. Las fuentes difieren un poco en los plazos; lo habitual es aconsejar dejarlo al menos cuatro a seis semanas antes de la cirugía y seguir sin nicotina durante un tiempo después, así que su cirujano le dará las fechas exactas. Nuestra guía sobre el tabaco y los anticoagulantes antes de la cirugía trata con más detalle la nicotina, el alcohol y los medicamentos. También se revisan los coágulos previos, los antecedentes familiares, los anticonceptivos hormonales y los periodos largos de inmovilidad, porque los coágulos sanguíneos son uno de los riesgos reconocidos de esta operación.

Calidad de la piel, cirugías previas y procedimientos combinados

Tras la liposucción de las zonas donantes, la piel tiene que retraerse sobre un volumen menor, por lo que el cirujano valora la piel que las cubre para estimar hasta qué punto es probable que se tense. Si tiene una flacidez notable en el abdomen, por ejemplo después de un embarazo o de una gran pérdida de peso, la transferencia de grasa por sí sola puede no darle la forma que busca. La liposucción puede entonces combinarse con técnicas de retensado de la piel o con una abdominoplastia, y nuestra guía sobre piel flácida: J-Plasma o abdominoplastia explica cómo se aborda esa decisión. También se anotan las cirugías previas en el abdomen o los glúteos y las cicatrices, porque influyen en dónde se puede extraer y colocar la grasa.

Algunas pacientes quieren un BBL junto con otros procedimientos corporales. Que sea razonable depende del tiempo quirúrgico total, de su salud y de su IMC. Si es madre y se lo está planteando, lea nuestro artículo sobre combinar un mommy makeover con un BBL; lo que explica nuestra guía de IMC, peso y edad para el mommy makeover se aplica cuando el plan incluye una abdominoplastia.

Expectativas: forma, volumen y riesgos

Una conversación honesta sobre los resultados forma parte de la valoración. Las recomendaciones de las sociedades profesionales desaconsejan perseguir una silueta de reloj de arena exagerada, sobre todo si eso supone ir más allá de lo que el tejido puede admitir. Un objetivo realista es una proporción acorde con su complexión. Como parte de la grasa transferida se reabsorbe, el volumen final se valora cuando la hinchazón ha cedido, no el primer día.

Un BBL conlleva riesgos reales, y un buen candidato los conoce antes de decidir. Entre las complicaciones reconocidas están la embolia grasa (la entrada de grasa en los vasos sanguíneos, que puede poner en peligro la vida), los coágulos, la infección, el retraso en la cicatrización, la necrosis grasa, las irregularidades del contorno, la pérdida de sensibilidad y las cicatrices visibles. Las sociedades aconsejan colocar la grasa en la capa bajo la piel, por encima del músculo glúteo, nunca dentro de él ni por debajo, y comentar los riesgos con cada paciente. Cuente también con unos cuidados posoperatorios estrictos: nuestra guía sobre cuándo puede sentarse tras un BBL explica por qué se evita la presión sobre los glúteos durante las primeras semanas.

¿Quién debería esperar o valorar otra opción?

A modo de resumen, los cirujanos suelen aconsejar esperar, o estudiar alternativas, cuando:

• hay muy poca grasa donante para el volumen que desea;
• su peso está cambiando o todavía tiene previsto perder bastante peso;
• su IMC es lo bastante alto como para que convenga adelgazar antes de una cirugía programada;
• fuma o consume nicotina y no puede dejarlo durante las semanas necesarias alrededor de la cirugía;
• está embarazada o tiene una enfermedad sin tratar o mal controlada;
• ha tenido coágulos que no se han estudiado;
• sus expectativas no se corresponden con su anatomía;
• no puede cumplir las restricciones para sentarse y dormir durante la recuperación.

Muchas veces la respuesta correcta es "todavía no" y no "no". Buena parte de estos puntos se pueden resolver con tiempo, un peso estable, un mejor control de una enfermedad o un plan por etapas, y su cirujano puede decirle cuál se aplica a su caso.

Cómo se valora la indicación si viaja para operarse

La valoración puede empezar con una consulta online. Usted envía fotografías de frente, de perfil y de espaldas, su estatura y su peso, su historial médico y su medicación, y ejemplos de la proporción que tiene en mente. El Op. Dr. Göktuğ Esmer los revisa para valorar si parece haber grasa suficiente y esboza un plan probable, que después se adapta a su cuerpo tras una consulta presencial u online. Para la videollamada, la diferencia horaria es pequeña: Estambul va una hora por delante de la España peninsular en verano y dos horas en invierno. Conviene que los informes médicos que tenga y su lista de medicamentos estén en inglés o turco; si no, tradúzcalos.

La cirugía se realiza en un hospital totalmente equipado, con respaldo de anestesia y de cuidados intensivos. Mientras está en Estambul, se le hacen curas y revisiones cada día; nuestra página de BBL describe una estancia de 7 a 10 días, y su cirujano le confirma el plan de forma individual. Cuando vuelva a casa, el seguimiento continúa por WhatsApp y videollamada, y hay un coordinador disponible las 24 horas. En nuestra página para pacientes internacionales se explica la parte práctica de viajar para operarse.

Si quiere saber si es candidata o candidato, envíenos sus fotos y su historial médico por WhatsApp para una valoración, o escríbanos a través de la página de contacto.