Подтяжка рук (брахиопластика) в Стамбуле

Что такое подтяжка рук?

Брахиопластика удаляет дряблую кожу и подлежащий жир на внутренней поверхности плеча от подмышки к локтю и перераспределяет оставшуюся кожу по новому контуру. В зависимости от степени провисания разрез может ограничиваться подмышечной складкой или продолжаться вдоль внутренней поверхности плеча.

Провисание рук — это, как правило, проблема утраченной эластичности кожи, и в такой ситуации удаление одного лишь жира может её усугубить. Поэтому первый вопрос в контурной пластике рук: «жир, кожа или и то и другое?». Пациентам с избытком жира и хорошей эластичностью достаточно одной липосакции; при дряблой коже требуется её удаление. Подтяжка рук уменьшает окружность плеча и убирает кожу, которая колышется при поднятии руки, предлагая постоянное изменение формы в обмен на постоянный рубец.

Кому подходит операция?

У подходящих кандидатов на подтяжку рук обычно есть следующее:

• Дряблая кожа: складка на внутренней поверхности плеча, которая колышется при вытянутых руках. Расположена ли она у подмышки или доходит до локтя, определяет технику.
• Стабильность веса: вес должен быть стабильным не менее шести месяцев. После бариатрической операции предпочтительно подождать 12–18 месяцев после стабилизации веса.
• Индекс массы тела (ИМТ): в идеале ниже 30; при более высоком ИМТ возрастает риск проблем с заживлением и серомы, а результат может быть более ограниченным.
• Качество кожи: тонкая, неэластичная кожа с растяжками выигрывает от подтяжки рук. Если эластичность хорошая и проблема только в жире, предпочтительна липосакция.
• Принятие рубца: полная подтяжка рук оставляет рубец вдоль внутренней поверхности плеча; пациенты, которые считают это справедливой ценой за избавление от дряблой кожи, довольны результатом.
• Общее здоровье: предпочтительны некурящие пациенты без лимфедемы и операций на подмышечных лимфоузлах в анамнезе и без неконтролируемых хронических заболеваний.

Техники и варианты

Техника выбирается в зависимости от количества и распределения избытка кожи и Ваших предпочтений относительно рубца. Перечисленные ниже варианты обычно сочетаются с липосакцией.

Мини (подмышечная) подтяжка рук

Применяется, когда провисание ограничено верхней третью плеча. Разрез скрыт в подмышечной складке, кожа подтягивается вверх. Скрытый рубец — её большое преимущество, но она не устраняет провисание, доходящее до локтя.

Полная подтяжка рук (разрез по внутренней поверхности плеча)

Стандартная техника при провисании от подмышки до локтя. Разрез планируется вдоль внутренней поверхности плеча; избыток кожи и жира удаляется в виде эллипса, кожа ушивается с умеренным натяжением. При выраженном провисании разрез продолжается за подмышку на боковую поверхность грудной клетки (расширенная брахиопластика), чтобы удалить кожу, которая скапливается там после потери веса.

Расположение рубца

Рубец располагается либо по центру внутренней поверхности плеча (скрыт, когда рука опущена вдоль тела, виден при поднятой руке), либо по её нижнему краю ближе к задней поверхности (скрыт спереди, слегка заметен сзади). Dr. Esmer согласовывает расположение с Вами с учётом того, как Вы одеваетесь, как держите руки, и качества Вашей кожи. Рубец сначала красный, бледнеет в течение 12–18 месяцев, но никогда не исчезает полностью.

Сочетание с липосакцией

При большинстве подтяжек рук сначала выполняется липосакция всей руки и при необходимости подмышечной области и верхней части спины. Это делает удаление кожи более безопасным и создаёт плавный переход к локтю и плечу. При лёгкой дряблости и избытке жира может быть достаточно одной липосакции.

Подтяжка рук после потери веса

После массивной потери веса избыток кожи распространяется с руки через подмышку на боковую поверхность грудной клетки. Планируется расширенная подтяжка рук, при необходимости в сочетании с подтяжкой груди за одну операцию или поэтапно.

Смежная процедура: подтяжка бёдер

Подтяжка бёдер удаляет дряблую кожу с внутренней поверхности бедра. При лёгком провисании разрез скрывается в паховой складке (горизонтальная или мини-подтяжка бёдер); при выраженном провисании, доходящем до колена, требуется вертикальный разрез вдоль внутренней поверхности бедра. Подтяжки рук и бёдер обычно планируются как отдельные операции, чтобы удержать продолжительность вмешательства и восстановление в безопасных пределах. Принципы те же, что и для рук: стабильный вес, качество кожи и принятие рубца.

Первая консультация и планирование

Для пациентов из-за рубежа первичная оценка проводится онлайн по фотографиям спереди и сзади с вытянутыми руками и согнутыми локтями. Фиксируются история веса, бариатрические операции, перенесённые операции в подмышечной области, лимфедема, курение и принимаемые лекарства. На основании этого Dr. Esmer оценивает, показана ли мини, полная или расширенная подтяжка рук, нужна ли липосакция, и делится предварительным планом.

При очном осмотре избыток кожи измеряется с вытянутыми руками, проверяются толщина кожи, эластичность, распределение жира и подмышечная область. Расположение и длина рубца согласовываются с Вами. Выполняются общий анализ крови, коагулограмма, биохимия, при показаниях ЭКГ и консультация анестезиолога. Ожидания обсуждаются открыто: подтяжка рук делает руку стройнее и подтянутее, но не обходится без рубца.

Подготовка к операции

• Курение: откажитесь минимум за четыре недели до операции и не курите во время восстановления; заживление и качество рубца напрямую зависят от кровоснабжения.
• Препараты, разжижающие кровь: аспирин, ибупрофен, витамин E, омега-3, гинкго и подобные добавки отменяются на указанный срок (обычно 7–10 дней). Рецептурные антикоагулянты корректируются только с лечащим врачом.
• Алкоголь: прекратите за неделю до операции.
• Голод: не есть и не пить за 6–8 часов до операции, следуя указаниям анестезиологической команды.
• Что взять с собой: свободный верх с застёжкой спереди и широкими рукавами (ничего, что надевается через голову); нескользящие тапочки; список лекарств; удостоверение личности и результаты предыдущих обследований.
• Компрессионные рукава: изготавливаются по Вашим меркам и надеваются в конце операции; запасная пара удобна на дни стирки.
• Организация дома: первые 3–5 дней Вам понадобится помощь с мытьём головы, приготовлением еды и переносом тяжестей.

День операции

Госпитализация проводится примерно за два часа до запланированного начала. Анестезиологическая команда осматривает Вас, а Dr. Esmer размечает удаляемую кожу, линию рубца и зоны липосакции с вытянутыми руками, проверяя симметрию обеих рук.

Подтяжка рук обычно выполняется под общей анестезией; мини-подтяжка у подходящих пациентов может проводиться под местной анестезией с седацией. Продолжительность операции составляет около 1–1,5 часов для мини-подтяжки, 2–3 часа для полной подтяжки и до 3 часов при расширенной подтяжке или сочетании с липосакцией. Сначала рука утончается липосакцией, затем удаляется запланированный эллипс кожи, и рана послойно ушивается рассасывающимися швами. На разрез накладываются пластыри, надеваются компрессионные рукава. При большинстве полных подтяжек в каждой руке на 1–3 дня устанавливается дренаж. Мини-подтяжка может выполняться в режиме дневного стационара; после полной или расширенной подтяжки предпочтительна одна ночь в клинике с руками, приподнятыми на подушках выше уровня сердца.

Восстановление и уход

Компрессионные рукава: носятся постоянно первые 3–4 недели, затем днём до шести недель в общей сложности. Они уменьшают отёк, помогают коже адаптироваться и поддерживают линию шва.

Дренажи: если установлены, удаляются при уменьшении отделяемого, обычно на 1–3 день.

Возвышенное положение: первую неделю в положении сидя и лёжа держите руки на подушках выше уровня сердца, чтобы ограничить отёк рук и кистей.

Движение: двигайте локтями, запястьями и пальцами с первого дня. Две недели не поднимайте руки выше уровня плеч и не растягивайте линию шва; с третьей недели постепенно возвращайтесь к полному объёму движений.

Ходьба: короткие прогулки с вечера дня операции снижают риск тромбоза.

Сон: на спине с руками вдоль тела на подушках; 3–4 недели избегайте лежать на руках.

Душ: через 24–48 часов после удаления дренажей, с заклеенной линией шва. В первую неделю Вам понадобится помощь с мытьём головы. Ванны, бассейн и море исключаются на 4–6 недель.

Лимфодренажный массаж: со второй недели, особенно после сочетания с липосакцией, для уменьшения отёка и уплотнений.

Физическая нагрузка: ходьба с первого дня; лёгкое кардио с 3–4 недели; силовые упражнения на руки и верхнюю часть тела с шестой недели с одобрения хирурга.

Уход за рубцом: пластыри остаются 2–3 недели, затем силиконовый гель или пластырь не менее шести месяцев. Рубец бледнеет в течение 12–18 месяцев; берегите его от солнца и солярия не менее года.

Риски и как они сводятся к минимуму

Подтяжка рук — безопасная операция; основные вопросы связаны с качеством рубца и заживлением раны. Риски и меры против них:

• Заметный или растянутый рубец: внутренняя поверхность плеча склонна к растяжению рубца. Ушивание глубоких слоёв, снимающее натяжение с кожи, ограничение движений рук в ранний период и регулярный уход с силиконом улучшают качество рубца; при необходимости через 12 месяцев может быть выполнена коррекция.
• Серома: предотвращается дренажами, компрессией и лимфодренажным массажем; при образовании эвакуируется в клинике.
• Проблемы с заживлением раны: возможны небольшие участки расхождения, особенно в подмышечной области, которые заживают под повязками. Курение и высокий ИМТ повышают риск.
• Неровности контура и асимметрия: сводятся к минимуму симметричной разметкой, послойной липосакцией и аккуратным удалением кожи.
• Изменение чувствительности: могут быть затронуты ветви чувствительных нервов на внутренней поверхности плеча; онемение обычно временное.
• Лимфедема: остаётся редкостью благодаря сохранению лимфатических путей в подмышечной области и отказу от излишне глубокой диссекции.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ): в соответствии с Вашей оценкой риска применяются компрессионные чулки, пневматическая компрессия и ранняя ходьба, по показаниям — низкомолекулярный гепарин.

Для иностранных пациентов

Для пациентов из Великобритании, Европы и стран Ближнего Востока процесс начинается с онлайн-оценки по фотографиям. После согласования плана команда координаторов организует дату операции, госпитализацию, трансферы из аэропорта, проживание и при необходимости переводчика; предоперационные обследования выполняются в день прибытия.

Рекомендуемое пребывание в Стамбуле при подтяжке рук — 5–7 дней, включая операцию, одну ночь в клинике, удаление дренажей, проверку повязок и заключительный осмотр перед перелётом; при подтяжке бёдер или комбинированных процедурах планируйте 7–10 дней. В самолёте носите компрессионные чулки, пейте много воды, ходите каждый час и просите помощи с ручной кладью. Швы рассасывающиеся, поэтому снимать их дома не нужно. Наблюдение продолжается через WhatsApp по фотографиям и при необходимости по видеосвязи — через две недели, а также через один, три, шесть и двенадцать месяцев. Подробности — на странице для иностранных пациентов.

Как формируется стоимость

Если Вы ищете «брахиопластика Турция цена»: законодательство Турции не позволяет рекламировать медицинские услуги с указанием цен, а поскольку каждый хирургический план индивидуален, единая прейскурантная цена была бы нереалистичной. Факторы, определяющие стоимость подтяжки рук:

• Объём техники: мини (подмышечная), полная или расширенная подтяжка рук
• Добавляется ли липосакция и насколько велики её зоны
• Сочетание с подтяжкой бёдер, подтяжкой груди или абдоминопластикой
• Продолжительность операции, вид анестезии и пребывание в клинике
• Компрессионные рукава, лимфодренажный массаж и другие элементы послеоперационного ухода
• Для иностранных пациентов — трансферы, проживание и услуги переводчика

После онлайн-оценки Вы получаете персональное предложение с чётко прописанным объёмом. По любым вопросам обращайтесь через страницу контактов.

Почему Dr. Göktuğ Esmer?

Dr. Göktuğ Esmer — сертифицированный пластический, реконструктивный и эстетический хирург, член ISAPS. В хирургии подтяжки рук его приоритеты — расположить рубец там, где он наименее заметен при Вашем образе жизни, сохранить естественный изгиб руки без чрезмерного натяжения и добиться плавного перехода с помощью липосакции.

Безопасность и тщательное наблюдение — стандарт: внимательный отбор пациентов, профилактика ТГВ и полностью оснащённая клиника обязательны, а уход за рубцом контролируется по фотографиям в течение первого года. Турецкие и иностранные пациенты получают одинаковый уход и одинаковый протокол.

Сроки восстановления

Ниже приведён типичный ход восстановления; скорость заживления у каждого пациента индивидуальна.

Часто задаваемые вопросы – Подтяжка рук (брахиопластика) в Стамбуле

Смежные операции

Гиды для пациентов

Все статьи