Мамми мейковер после кесарева сечения: что важно знать

Да, мамми мейковер можно сделать после кесарева сечения, и многие женщины, которые задумываются об этой операции, рожали путём кесарева один или несколько раз. Большинство хирургов рекомендуют подождать не менее 6–12 месяцев после родов и несколько месяцев после окончания грудного вскармливания. Поскольку разрез при абдоминопластике обычно располагается низко, старый рубец от кесарева сечения часто можно удалить или сделать частью нового.

Кесарево сечение меняет нижнюю часть живота, и это важно учитывать при планировании: остаётся заметный рубец, под ним может быть рубцовая ткань, а многие женщины замечают небольшой нависающий «валик» из кожи и жира прямо над линией рубца. В этой статье мы объясняем, как перенесённое кесарево сечение влияет на мамми мейковер, сколько нужно ждать, что происходит со старым рубцом и что хирург захочет узнать до операции.

Усложняет ли кесарево сечение мамми мейковер?

Для большинства женщин перенесённое кесарево сечение — это обстоятельство, которое учитывают при планировании, а не препятствие. Кесарево сечение выполняется через брюшную стенку и матку. Абдоминопластика, основа большинства программ мамми мейковер, затрагивает слои, расположенные перед ними: кожу, подкожный жир и мышечную стенку. Как правило, брюшная полость при этом не вскрывается.

Тем не менее кесарево сечение оставляет след в тканях, с которыми будет работать хирург:

• Рубцовая ткань: участок под рубцом может быть плотнее и менее подвижным, и хирург учитывает это, когда подтягивает и перераспределяет кожу.
• Кровоснабжение: прежние разрезы меняют то, как кровь поступает к отдельным участкам кожи живота. Низкий горизонтальный рубец от кесарева обычно находится в пределах удаляемой кожи, но вертикальные или нетипично расположенные рубцы требуют более тщательного планирования.
• Несколько родов: каждое следующее кесарево сечение может добавлять рубцовую ткань, а у некоторых женщин появляется грыжа в области рубца или вокруг пупка.

Ни одно из этих обстоятельств само по себе не делает операцию невозможной. Именно поэтому любому хирургическому плану предшествует тщательный осмотр, а иногда и УЗИ.

«Валик» после кесарева: почему он образуется и как его устраняют

Многие женщины замечают выпячивание из кожи и жира, нависающее над рубцом от кесарева сечения, — его часто называют «валиком» или «фартуком» после кесарева. Он образуется потому, что рубец по линии «притягивает» кожу к глубоким слоям, а ткани над ним, растянутые беременностью, свободно провисают. Диета и спорт могут уменьшить жировой компонент, но не способны освободить эту спайку или убрать лишнюю кожу.

Подходящий метод зависит от того, что именно вызывает нависание:

Если Вы не уверены, к какой группе относитесь, основные составляющие операции описаны в нашей статье Что такое мамми мейковер и кому подходит эта операция?

Что происходит с рубцом от кесарева сечения?

Разрез при абдоминопластике обычно располагают низко на животе, чтобы его скрывало бельё или купальник. Стандартный низкий поперечный рубец от кесарева находится примерно в той же зоне. Во многих случаях хирург может спланировать разрез так, чтобы старый рубец оказался в пределах удаляемой кожи, и тогда вместо двух рубцов у Вас останется один новый.

Несколько моментов полезно знать заранее:

• Рубец после абдоминопластики обычно длиннее рубца от кесарева и часто тянется к бёдрам, поскольку удалять приходится больше кожи.
• Если рубец от кесарева расположен выше обычного, удалить его полностью может не получиться: его можно сместить ниже, или он останется частично заметным.
• Если рубец от кесарева зажил толстым, выпуклым или келоидным, это говорит хирургу о том, как заживает Ваша кожа, и уход за рубцами планируется с учётом этого.
• Рубцы продолжают созревать 12–18 месяцев, а ранняя краснота обычно постепенно бледнеет.

Сколько нужно ждать после кесарева сечения?

Здесь идут два отсчёта: восстановление после самого кесарева сечения и время, необходимое организму, чтобы прийти в норму после беременности и грудного вскармливания. Второй почти всегда дольше.

Это общие ориентиры. Хирург может предложить другие сроки в зависимости от того, как зажило кесарево сечение, были ли осложнения и каково Ваше общее состояние здоровья.

Можно ли сделать абдоминопластику во время кесарева сечения?

Этот вопрос задают часто. Большинство пластических хирургов не советуют совмещать абдоминопластику с кесаревым сечением. Сразу после родов матка ещё увеличена, ткани отёчны и растянуты, а риск тромбов выше обычного. Кроме того, трудно предсказать, сколько лишней кожи останется, когда организм восстановится. Если дождаться полного заживления, операция, как правило, безопаснее, а результат — предсказуемее.

Диастаз и грыжи после кесарева сечения

После беременности две вертикальные мышцы живота часто остаются разошедшимися по средней линии — это состояние называется диастазом прямых мышц живота. Кесарево сечение его не устраняет, ведь разрез при кесаревом предназначен для рождения ребёнка, а не для укрепления брюшной стенки. Во время полной абдоминопластики хирург может свести мышцы внутренними швами (пликация), что помогает сделать живот более плоским, а талию — уже.

У некоторых женщин также есть пупочная грыжа или небольшая грыжа возле рубца от кесарева. Обычно их выявляют при осмотре, иногда с помощью УЗИ, и часто их можно устранить во время той же операции. Сообщите о любом выпячивании, боли или изменениях в области рубца, чтобы их проверили.

Что сообщить хирургу перед мамми мейковер

Кесарево сечение — часть Вашего хирургического анамнеза, и подробности имеют значение. Перед консультацией постарайтесь собрать следующие сведения:

1. Сколько раз Вам делали кесарево сечение и когда
2. Тип разреза (низкий горизонтальный или вертикальный), если Вы его знаете
3. Любые осложнения, например инфекция, проблемы с заживлением раны, сильное кровотечение или тромбы
4. Другие операции на животе, включая лапароскопические вмешательства или пластику грыжи
5. Кормите ли Вы ещё грудью и когда планируете закончить
6. Регулярно принимаемые лекарства и курите ли Вы

При предварительной оценке у Op. Dr. Göktuğ Esmer Ваши фотографии и эти сведения помогают понять, потребуется ли, скорее всего, полная или мини-абдоминопластика и какая операция на груди соответствует Вашим целям. Окончательный план подтверждается после очного осмотра.

Восстановление, когда дома маленький ребёнок

Восстановление после мамми мейковер ощущается иначе, чем после кесарева сечения, но в обоих случаях приходится ограничивать подъём тяжестей и наклоны. После абдоминопластики Вас, как правило, попросят в течение нескольких недель не поднимать ничего тяжёлого, в том числе маленького ребёнка, пока заживает шов на мышцах. Помощь по дому, организованная заранее, действительно многое меняет. О том, чего ожидать на каждом этапе, рассказывает наша статья восстановление после мамми мейковер по неделям.

Если у Вас было одно или несколько кесаревых сечений и Вы рассматриваете мамми мейковер, первый шаг — оценка состояния живота, груди и общего здоровья. После этого хирург сможет сказать, можно ли удалить старый рубец, нужно ли восстанавливать мышцы и какие сроки Вам подходят.