Мамми мейковер: дренажи, компрессионное бельё и уход за рубцами

После мамми мейковер в живот обычно устанавливают один или два тонких дренажа и удаляют их, когда суточный объём отделяемого опускается ниже заданного уровня, чаще всего между 3-м и 7-м днём. Компрессионное бельё на живот и послеоперационный бюстгальтер, как правило, носят днём и ночью около шести недель. Уход за рубцами начинают после полного закрытия разрезов, обычно на второй–третьей неделе, с силиконового геля или пластин, а защиту от солнца продолжают не менее года.

Дренажи, компрессия и рубцы — три темы, о которых пациентки спрашивают чаще всего после мамми мейковер. У них одна цель: помочь тканям закрепиться в новом положении, а рубцам зажить как можно тоньше. В этой статье мы практично разбираем каждую из них. Полную картину восстановления Вы найдёте в статье восстановление после мамми мейковер по неделям.

Что такое хирургические дренажи и зачем они нужны?

Во время абдоминопластики кожу отслаивают от мышц живота, а затем перераспределяют. В первые дни в пространстве между этими слоями склонна скапливаться тканевая жидкость. Дренаж — это тонкая силиконовая трубка, которая выводит эту жидкость в небольшую грушу. Цель — не допустить скопления жидкости в полости, называемой серомой, и помочь коже и мышечному слою снова срастись.

Дренажи не причиняют боли; большинство пациенток описывают лишь лёгкое натяжение в месте выхода трубки из кожи. Некоторые хирурги используют бездренажную технику, при которой ткани фиксируют внутренними швами (прогрессивные натяжные швы). Какой подход Вам подходит, решит хирург.

Жизнь с дренажами после мамми мейковер

• Опорожнение и записи: грушу обычно опорожняют два раза в день и записывают объём. Перед выпиской медсестра покажет, как это делать.
• Фиксация: прикрепите грушу булавкой к белью или одежде, чтобы трубка никогда не натягивалась.
• Изменение цвета: сначала жидкость тёмно-красная, затем становится розовой и в итоге бледно-жёлтой. Это нормальная картина.
• Душ: можно ли принимать душ с дренажами, решает хирург; большинство пациенток могут свободно принимать душ на следующий день после удаления дренажей.
• Движение: дренажи не мешают ходить. Короткие частые прогулки — основа восстановления.

Когда снимают дренажи?

Удаление дренажей зависит от объёма отделяемого, а не от календаря. Когда суточный объём опускается ниже уровня, установленного хирургом, дренаж извлекают — это быстрая процедура, занимающая несколько секунд. У большинства пациенток это происходит между 3-м и 7-м днём, хотя иногда занимает больше времени. Поэтому осмотр для разрешения на перелёт у иностранных пациенток планируют после удаления дренажей.

Когда нужно сразу связаться с хирургической командой

Компрессионное бельё и послеоперационный бюстгальтер: сколько и как носить

Вы выходите из операционной уже в компрессионном белье на живот и талию и в поддерживающем послеоперационном бюстгальтере. Компрессионное бельё уменьшает отёк, помогает закрыть пространство между кожей и мышцами и способствует ровным контурам в зонах липосакции. Бюстгальтер удерживает грудь в новом положении и снимает натяжение с разрезов.

Типичный режим ношения

• Первые шесть недель: бельё носят днём и ночью и снимают только для душа.
• После шестой недели: по рекомендации хирурга можно перейти на ношение только днём или на более лёгкую модель.
• Послеоперационный бюстгальтер: обычно его носят днём и ночью четыре–шесть недель; к бюстгальтерам на косточках возвращайтесь только с разрешения хирурга.

Принципы похожи на ношение белья после одной только липосакции; подробнее читайте в статье сколько носить компрессионное бельё после липосакции.

Советы по правильному ношению белья

1. Бельё должно плотно облегать, но не затруднять дыхание и не оставлять глубоких следов на коже.
2. Расправляйте складки, скатывания и края, которые трутся о разрез; заломы могут оставлять следы на коже.
3. Тонкий бесшовный хлопковый слой под бельём может защитить кожу от раздражения; предварительно уточните у команды.
4. Если у Вас есть запасной комплект, носите один, пока другой стирается, чтобы не оставаться без белья надолго.
5. Если Вы заметили новое онемение, синяки или ощутимый дискомфорт, сообщите команде, прежде чем самостоятельно ослаблять бельё.

Уход за рубцами после закрытия разрезов

При мамми мейковер рубец на животе проходит низко, от бедра до бедра ниже линии бикини, плюс небольшой рубец вокруг пупка. Рубцы после подтяжки груди располагаются вокруг ареолы и при необходимости вертикально под ней. Операций без рубцов не бывает, но при хорошем уходе большинство рубцов со временем бледнеют и становятся плоскими.

Основные правила ухода за рубцами

• Силикон: силиконовый гель или пластины — наиболее часто рекомендуемый вариант. Никогда не начинайте, пока разрез полностью не закрылся.
• Солнце: в течение первого года защищайте рубцы от солнца одеждой или солнцезащитным кремом с высоким SPF. Солнце может необратимо сделать рубец темнее.
• Натяжение: если в первые недели стоять слегка согнувшись, натяжение рубца на животе уменьшается, и он остаётся тоньше.
• Трение: избегайте жёстких ремней и тугих резинок на поясе.
• Курение: никотин ухудшает заживление ран, поэтому избегайте его на протяжении всего восстановления.

Если у Вас есть склонность к келоидным или толстым рубцам, сообщите об этом хирургу до операции. Рубцы оценивают не раньше чем через 12–18 месяцев; если после этого рубец остаётся заметным, есть варианты, которые можно обсудить.

Частые ошибки, которых стоит избегать

Многие проблемы с дренажами, бельём и рубцами возникают из-за мелких ошибок, сделанных из лучших побуждений. Если помнить о них, восстановление пройдёт заметно спокойнее:

• Не записывать объём отделяемого: решение об удалении дренажа принимают по цифрам. Записывайте объём и время при каждом опорожнении; из-за догадок дренаж может остаться дольше, чем нужно.
• Слишком рано перестать носить бельё: когда отёк спадает, хочется его снять, но слишком раннее прекращение может продлить отёк и способствовать скоплению жидкости.
• Слишком сильно затягивать: туже — не значит лучше. Чрезмерное давление может нарушить кровоснабжение кожи и оставить на ней следы.
• Слишком рано наносить средства: кремы, гели или масла на не полностью закрывшийся разрез могут вызвать раздражение или инфекцию.
• Нарушать правила ношения бюстгальтера: слишком ранний переход на бюстгальтер на косточках или с поролоном может натирать и натягивать разрез под грудью.

Если Вы в чём-то не уверены, отправьте команде фотографию и спросите, а не гадайте. Когда Вы вернётесь домой, наблюдение может продолжаться по фотографиям и видеосвязи.

Коротко

Дренажи обычно снимают в течение первой недели, компрессионное бельё и бюстгальтер остаются с Вами около шести недель, а уход за рубцами — терпеливый процесс длиной в год. Инструкции у каждой пациентки свои; при выписке Dr. Göktuğ Esmer и его команда выдают Вам письменный план ухода и оценивают Ваш прогресс на каждом контрольном осмотре.