Abdominoplastia em Istambul

O que é a abdominoplastia?

A abdominoplastia é feita por uma incisão horizontal na linha do biquíni. A pele do abdômen é descolada até a altura das costelas, a bainha muscular afrouxada é tensionada na linha média com pontos, o excesso de pele e gordura é removido, e a pele é reposicionada e fechada sob tensão suave. O umbigo permanece ligado à sua irrigação sanguínea e é exteriorizado por uma nova abertura na pele esticada.

Ao contrário da lipoaspiração, a abdominoplastia trata o excesso de pele e o músculo enfraquecido, além da gordura. As estrias abaixo do umbigo são em grande parte removidas junto com a pele retirada; as que ficam acima do umbigo são puxadas para baixo, mas não desaparecem. A abdominoplastia não é uma cirurgia para emagrecer. No paciente certo, ela aplaina a parede abdominal, define a cintura e melhora a postura.

Quem é um bom candidato?

A candidata ideal para a abdominoplastia apresenta a maioria dos seguintes pontos:

• Excesso de pele flácida: principalmente abaixo do umbigo, formando dobras ao sentar e visível em pé. Se não houver excesso de pele e o problema for apenas gordura, a lipoaspiração é a melhor opção.
• Diástase dos retos: separação dos músculos abdominais após a gravidez, a causa mais comum de "ainda parecer grávida", que não responde a exercícios.
• Índice de massa corporal (IMC): idealmente abaixo de 30; os problemas de cicatrização, o seroma e o risco de trombose aumentam com o IMC, e a partir de 35 recomenda-se perder peso antes da cirurgia.
• Estabilidade do peso: o peso deve estar estável há pelo menos seis meses. Após cirurgia bariátrica, prefere-se esperar 12–18 meses depois que o peso se estabilizar.
• Planejamento familiar concluído: engravidar após uma abdominoplastia é possível, mas a gravidez pode afrouxar novamente os músculos corrigidos e a pele esticada.
• Qualidade da pele: pele fina e com estrias também se beneficia; o que importa é o grau de flacidez e onde a incisão pode ser planejada.
• Saúde geral: preferem-se não fumantes sem doenças crônicas descontroladas ou distúrbios de coagulação.

Técnicas e opções

A abdominoplastia não é uma cirurgia única e padronizada. A técnica depende da quantidade de excesso de pele, do estado dos músculos e da distribuição da gordura, e os elementos costumam ser combinados.

Abdominoplastia completa

O procedimento padrão para pacientes com excesso de pele acima e abaixo do umbigo, diástase e flacidez significativa. A incisão segue a linha do biquíni entre os ossos do quadril; o umbigo é reposicionado, os músculos são corrigidos e toda a pele abaixo do umbigo é removida.

Miniabdominoplastia

Indicada quando o excesso de pele se limita à região abaixo do umbigo e os músculos estão relativamente preservados. A incisão é mais curta, e o umbigo permanece no lugar ou é levemente puxado para baixo. A flacidez acima do umbigo não é corrigida, por isso as candidatas são escolhidas com cuidado.

Correção da diástase (músculos)

As bainhas dos músculos retos separados são unidas na linha média com pontos permanentes ou de longa duração. Isso reduz o abaulamento, afina a cintura e pode aliviar dores lombares. Para proteger a correção, os exercícios abdominais são suspensos por 6–8 semanas após a cirurgia.

Reposicionamento do umbigo

Na abdominoplastia completa, o umbigo é preservado em seu pedículo e exteriorizado por uma nova abertura na pele esticada. O objetivo é um umbigo natural, levemente encoberto na parte superior e oval no sentido vertical, com a cicatriz escondida na própria sombra.

Lipoabdominoplastia (abdominoplastia com lipoaspiração)

Hoje, a maioria das abdominoplastias é combinada com lipoaspiração da cintura, dos flancos e das costas. O descolamento limitado preserva a irrigação sanguínea da pele do abdômen, enquanto a cintura é afinada na mesma sessão, resultando em uma cintura definida além de um abdômen plano. Quando indicada, a lipo 360 modela as costas e a transição para os quadris.

Abdominoplastia após grande perda de peso

Após cirurgia bariátrica ou grande emagrecimento, o excesso de pele se estende tanto no sentido horizontal quanto no vertical. A técnica em âncora (fleur-de-lis) acrescenta uma incisão vertical, ou um planejamento circunferencial (dermolipectomia circunferencial) se estende ao redor dos flancos e das costas. As cicatrizes são mais longas, mas essa é a única forma de remover a pele que uma incisão apenas horizontal não alcança. Quando há também flacidez nas mamas e nos braços, os procedimentos são planejados em etapas, nos moldes de uma mommy makeover.

Primeira consulta e planejamento

Para pacientes do exterior, a avaliação inicial é online, com fotos de frente, de lado, de costas e sentada. Altura, peso, gestações, cesáreas e outras cirurgias abdominais, histórico de peso, tabagismo e medicamentos são registrados. A partir disso, o Dr. Esmer esboça um plano preliminar: abdominoplastia completa ou mini, apenas lipoaspiração ou lipoabdominoplastia.

Na consulta presencial, o excesso de pele é medido em pé e sentada, a diástase é avaliada pelo toque e o abdômen é examinado em busca de hérnias, que podem ser corrigidas na mesma cirurgia. Uma cicatriz de cesárea anterior geralmente é incorporada à nova incisão. Hemograma, coagulograma, bioquímica, eletrocardiograma quando indicado e avaliação anestésica são concluídos. A altura da incisão é combinada com você de acordo com o tipo de roupa íntima que prefere, e as marcações são feitas na manhã da cirurgia.

Preparação para a cirurgia

• Cigarro: a irrigação sanguínea da pele é essencial na abdominoplastia. Pare pelo menos quatro semanas antes da cirurgia, incluindo adesivos de nicotina e cigarro eletrônico, e não fume durante a recuperação.
• Anticoagulantes: aspirina, ibuprofeno, vitamina E, ômega-3 e suplementos de ginkgo, alho e gengibre são suspensos pelo período indicado (geralmente 7–10 dias). Anticoagulantes prescritos só são ajustados com o médico que os prescreveu.
• Álcool: pare uma semana antes da cirurgia.
• Jejum: nada de comer ou beber nas 6–8 horas anteriores à cirurgia, seguindo as instruções da equipe de anestesia.
• O que levar: roupas largas com abertura na frente, chinelos antiderrapantes, sua lista de medicamentos, documento de identidade e resultados de exames anteriores.
• Cinta de compressão: uma cinta abdominal é preparada de acordo com as suas medidas e colocada ao final da cirurgia. As meias de compressão são usadas desde a manhã da cirurgia.
• Organização em casa: na primeira semana você vai andar levemente inclinada para a frente, por isso deixe os objetos do dia a dia na altura da cintura, providencie travesseiros ou uma poltrona reclinável e tenha alguém para ajudar nos primeiros 3–5 dias.

O dia da cirurgia

A internação é feita cerca de duas horas antes do horário previsto. A equipe de anestesia avalia você, as meias de compressão são colocadas e o Dr. Esmer marca, com você em pé, a linha da incisão, a pele a ser removida e eventuais áreas de lipoaspiração, conferindo a altura da incisão com a roupa íntima de sua preferência.

A abdominoplastia é realizada sob anestesia geral. O tempo de cirurgia é de aproximadamente 1,5–2 horas para a miniabdominoplastia, 2–3 horas para a abdominoplastia completa e até 3–4 horas com lipoabdominoplastia ou lipo 360. Dispositivos de compressão pneumática são usados nas pernas durante toda a cirurgia. A ferida é fechada em camadas com pontos absorvíveis; quando indicado, pontos de tensão progressiva reduzem a tensão sobre a cicatriz, fecham o espaço morto e diminuem a necessidade de drenos, embora a maioria das abdominoplastias completas ainda tenha um ou dois. A cinta é colocada ao final, e a cama é ajustada com os quadris e os joelhos levemente flexionados. Normalmente, a internação é de 1–2 noites.

Recuperação e cuidados pós-operatórios

Cinta de compressão: usada dia e noite nas primeiras quatro semanas e depois durante o dia, completando 6–8 semanas no total. Ela reduz o inchaço, ajuda a pele a aderir ao tecido abaixo e protege a linha de sutura.

Drenos: retirados quando o volume diário diminui, geralmente entre o 2º e o 5º dia. Não se toma banho enquanto os drenos estiverem colocados.

Postura inclinada: nos primeiros 7–10 dias, você anda levemente inclinada para a frente, para evitar tensão na ferida, e mantém os quadris e os joelhos flexionados na cama. Ficar ereta fica mais fácil a cada semana e não deve ser forçado.

Caminhada: uma primeira caminhada com apoio na noite da cirurgia e, depois, caminhadas curtas a cada hora reduzem o risco de coágulos e o inchaço.

Sono: de barriga para cima, em posição de "cadeira de praia", com travesseiros sob a cabeça e os joelhos, por duas semanas; dormir de lado geralmente é liberado a partir da segunda semana.

Banho: 24–48 horas após a retirada dos drenos, com a linha de sutura protegida por fitas. Banheira, piscina e mar devem ser evitados por 4–6 semanas.

Drenagem linfática: a partir da segunda semana, principalmente após lipoaspiração combinada, para reduzir o inchaço e o endurecimento.

Exercícios: caminhada desde o primeiro dia; cardio leve a partir da quarta semana; musculação, abdominais e exercícios de core a partir da oitava semana, com a aprovação do cirurgião, para proteger a correção muscular. Não levante mais de 5 kg por seis semanas.

Cuidados com a cicatriz: as fitas ficam por 2–3 semanas; depois, gel ou fita de silicone por pelo menos 3–6 meses. A cicatriz fica vermelha e elevada nos primeiros meses e clareia ao longo de 12–18 meses; proteja-a do sol por pelo menos um ano.

Riscos e como são minimizados

Por causa da sua extensão, a abdominoplastia exige seleção e preparação cuidadosas das pacientes. Os principais riscos e as medidas tomadas contra eles:

• Seroma: o acúmulo de líquido entre a pele e o músculo é o problema mais comum. Drenos, compressão, pontos de tensão progressiva, descolamento limitado e drenagem linfática reduzem o risco; se um seroma se formar, ele é drenado no consultório.
• Trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar: o risco mais grave, porque a cirurgia é longa e aumenta a pressão intra-abdominal. São usados escore de risco, meias de compressão, compressão pneumática, caminhada precoce e, quando indicado, heparina de baixo peso molecular; o anticoncepcional e a terapia hormonal são suspensos antes da cirurgia.
• Problemas de cicatrização: a irrigação sanguínea é mais fraca no centro da linha de sutura; cigarro, IMC alto e diabetes aumentam o risco. Pequenas áreas de abertura geralmente cicatrizam com curativos.
• Irregularidades de contorno e "orelhas" nas pontas: pequenas dobras nas extremidades da incisão são evitadas com planejamento e, se persistirem, corrigidas com anestesia local.
• Qualidade da cicatriz: cicatrizes grossas ou largas são tratadas com cuidados à base de silicone e, quando necessário, revisão da cicatriz.
• Infecção, sangramento e alteração de sensibilidade: incomuns com técnica estéril, antibiótico profilático e cirurgia cuidadosa; a dormência geralmente é temporária.

Para pacientes internacionais

Para pacientes do Reino Unido, da Europa e do Oriente Médio, o processo começa com uma avaliação online por fotos. Depois que o plano é definido, a equipe de coordenação organiza a data da cirurgia, a internação, os traslados do aeroporto, a hospedagem e um intérprete, se necessário. Os exames pré-operatórios são feitos no dia da sua chegada a Istambul.

A estadia recomendada em Istambul para a abdominoplastia é de 7–10 dias: 1–2 noites no hospital e depois repouso no hotel, retirada dos drenos, revisão dos curativos e um exame final antes do voo. Não se recomenda voar antes de pelo menos sete dias após a cirurgia, por causa do risco de TVP; no voo, use meias de compressão, beba bastante água e caminhe a cada hora. Os pontos são absorvíveis, então não é preciso retirá-los em casa. O acompanhamento continua pelo WhatsApp com fotos e por videochamada quando necessário, com duas semanas e com um, três, seis e doze meses. Veja todos os detalhes na nossa página de pacientes internacionais.

Como o valor é definido

Se você está pesquisando "quanto custa abdominoplastia na Turquia", é bom saber que a regulamentação turca não permite anunciar serviços médicos com preços e que, como cada planejamento é diferente, um preço de tabela único não seria honesto de qualquer forma. Os fatores que determinam o valor de uma abdominoplastia são:

• A extensão da cirurgia: miniabdominoplastia, completa, em âncora (fleur-de-lis) ou circunferencial
• Se inclui correção de diástase e de hérnia
• Combinação com lipoaspiração da cintura, dos flancos e das costas (lipoabdominoplastia, lipo 360)
• Procedimentos adicionais na mesma sessão, como cirurgia das mamas ou braquioplastia
• Tempo de cirurgia, anestesia e número de noites no hospital
• Cintas de compressão, drenagem linfática e outros itens do pós-operatório
• Para pacientes internacionais, traslados, hospedagem e intérprete

Após a avaliação online, você recebe um orçamento personalizado com a extensão e os itens incluídos descritos com clareza. Para qualquer dúvida, use a página de contato.

Por que o Dr. Göktuğ Esmer?

O Dr. Göktuğ Esmer é cirurgião plástico, reconstrutivo e estético certificado e membro da ISAPS. Na abdominoplastia, suas prioridades não são apenas um abdômen plano, mas uma relação natural entre cintura, abdômen e quadris, um umbigo que não pareça operado e uma cicatriz posicionada o mais baixo e simétrica possível.

A segurança vem em primeiro lugar: a cirurgia não é feita sem um IMC adequado e peso estável, a profilaxia de TVP é padrão e todas as cirurgias acontecem em um hospital totalmente equipado. O acompanhamento é próximo e acessível nas semanas após a cirurgia. Pacientes turcos e internacionais recebem o mesmo cuidado e o mesmo protocolo.

Cronograma de recuperação

O cronograma abaixo mostra uma evolução típica; a velocidade de cicatrização varia de paciente para paciente.

Antes / Depois

Resultados compartilhados com o consentimento dos pacientes. Veja mais no Instagram: @doctorg.official

Perguntas frequentes – Abdominoplastia em Istambul

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