Rauchen, Alkohol und Blutverdünner vor der plastischen Operation: Wann Sie aufhören sollten

Vor einer plastischen Operation sollten Sie das Rauchen und jedes andere Nikotinprodukt mindestens 2 Wochen vor dem Eingriff einstellen und danach mindestens 2 Wochen darauf verzichten. Blutverdünnende Schmerzmittel wie Aspirin und Ibuprofen sowie Nahrungsergänzungsmittel wie Omega-3, Vitamin E und Ginkgo sollten 1 Woche vorher abgesetzt werden; auch Alkohol sollte mindestens 1 Woche vorher gestoppt werden.

Jeder Patient, der in der Klinik von Op. Dr. Göktuğ Esmer in Istanbul für eine Operation vorgesehen ist, erhält diese Liste schriftlich, denn die Sicherheit des Eingriffs und die Qualität des Ergebnisses entscheiden sich in den Wochen vor der Operation ebenso wie im Operationssaal. Dieser Artikel erklärt, warum jeder Punkt wichtig ist, wann Sie aufhören sollten und wie Sie mit verschreibungspflichtigen Medikamenten umgehen.

Rauchen und Nikotin: die wichtigste Regel

Rauchen ist die bekannteste und wichtigste Ursache für schlechte Wundheilung in der plastischen Chirurgie. Das Problem ist nicht nur der Rauch, sondern das Nikotin selbst:

• Nikotin verengt die Blutgefäße. Die Durchblutung der Haut und des darunterliegenden Gewebes sinkt, sodass die Schnittlinie zu wenig Sauerstoff erhält.
• Kohlenmonoxid verringert die Sauerstoffversorgung. Ein Teil des Sauerstoffs im Blut erreicht das Gewebe nie.
• Die Folge: ein höheres Risiko für Wunddehiszenz, verzögerte Heilung, breitere Narben, Infektionen und – bei Operationen, bei denen ein Hautlappen abgehoben wird, wie Facelift, Bauchdeckenstraffung oder Bruststraffung – Hautnekrose (Gewebetod).

Welche Produkte sind betroffen?

Die Regel gilt nicht nur für Zigaretten, sondern auch für E-Zigaretten und Vapes, Tabakerhitzer, Shisha, Nikotinpflaster, Nikotinkaugummis und Nikotinbeutel. Alle liefern Nikotin und alle verengen die Blutgefäße auf dieselbe Weise. Weniger zu rauchen reicht nicht; Sie müssen vollständig aufhören.

Wann Sie aufhören sollten

Das Minimum sind 2 Wochen vor und 2 Wochen nach der Operation. Bei Eingriffen, bei denen die Hautdurchblutung entscheidend ist, wie Facelift, Bauchdeckenstraffung oder Bruststraffung, kann Ihr Chirurg 4 Wochen verlangen. Je früher Sie aufhören, desto besser erholt sich Ihr Gewebe. Zu verschweigen, dass Sie rauchen, ist eine riskante Entscheidung: Wenn Ihr Chirurg es nicht weiß, kann der Plan nicht angepasst werden, um Sie zu schützen.

Blutverdünnende Schmerzmittel und verschreibungspflichtige Antikoagulanzien

Manche Medikamente beeinträchtigen die Blutplättchen, die für die Gerinnung zuständigen Zellen, und erhöhen Blutungen, Blutergüsse und das Risiko eines Hämatoms während und nach der Operation.

Rezeptfreie Medikamente: 1 Woche vorher absetzen

• Aspirin und Kombinationspräparate gegen Erkältung, die es enthalten
• NSAR-Schmerzmittel: Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac und ähnliche
• Bei Schmerzen in dieser Zeit ist Paracetamol in der Regel die bevorzugte Option; informieren Sie Ihr Team dennoch über jedes Medikament, das Sie einnehmen.

Verschreibungspflichtige Blutverdünner: niemals eigenmächtig absetzen

Warfarin, Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran, Clopidogrel und ähnliche Wirkstoffe werden bei Herz-, Gefäß- oder Gerinnungserkrankungen verordnet. Setzen Sie diese nicht auf eigene Initiative ab. Der Operationsplan wird gemeinsam mit dem Kardiologen oder Hämatologen erstellt, der sie verordnet hat, und bei Bedarf wird ein vorübergehendes Bridging-Schema vereinbart. Für manche Patienten ist es sicherer, einen elektiven ästhetischen Eingriff zu verschieben oder darauf zu verzichten; diese Entscheidung wird gemeinsam mit den zuständigen Fachärzten getroffen.

Auch die Antibabypille und eine Hormonersatztherapie können das Thromboserisiko beeinflussen, bitte erwähnen Sie diese ebenfalls. Ihr Chirurg sagt Ihnen je nach Art des Eingriffs, was zu tun ist.

Alkohol: mindestens 1 Woche vorher

Alkohol verursacht vor einer Operation auf mehrere Arten Probleme:

• Er kann Blutungen verstärken und Blutergüsse ausgeprägter machen.
• Er entwässert den Körper, was Schwellungen verschlimmert und die Heilung verlangsamt.
• Er verändert, wie die Leber Narkosemedikamente verarbeitet.
• Er schwächt die Immunabwehr und erhöht das Infektionsrisiko.

Verzichten Sie mindestens 1 Woche vor der Operation vollständig auf Alkohol und meiden Sie ihn danach so lange, wie Sie Schmerzmittel oder Antibiotika einnehmen. Wenn Sie regelmäßig und viel trinken, sagen Sie es beim Narkosegespräch offen; ein abrupter Verzicht muss unter Umständen selbst medizinisch begleitet werden.

Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Präparate: 1 bis 2 Wochen vorher

„Natürlich“ bedeutet nicht sicher für eine Operation. Die folgenden Präparate können Blutungen verstärken oder mit der Narkose interagieren und werden in der Regel 1 bis 2 Wochen vor dem Eingriff abgesetzt:

• Omega-3 / Fischöl
• Vitamin E (hochdosiert)
• Ginkgo biloba
• Knoblauch, Ingwer und Kurkuma (Curcumin) in Kapselform
• Ginseng
• Johanniskraut (interagiert mit Narkosemedikamenten)
• Gewöhnliche Multivitaminpräparate sind in der Regel unbedenklich, abgesehen von sehr hoch dosiertem Vitamin C; teilen Sie Ihre Liste trotzdem mit.

Die natürlich in Lebensmitteln enthaltenen Mengen sind kein Problem; es geht um Kapseln und hochdosierte Präparate. Nennen Sie uns beim ersten Beratungsgespräch jedes Nahrungsergänzungsmittel, das Sie einnehmen, einschließlich der Dosis.

Was Sie wann absetzen sollten: Übersichtstabelle

Nüchternregeln am Morgen der Operation

Ein voller Magen unter Vollnarkose ist ein ernstes Risiko. Deshalb gilt:

1. Feste Nahrung, Milch und Säfte werden in der Regel 6 bis 8 Stunden vor der Operation gestoppt.
2. Klare Flüssigkeiten wie Wasser sind nach den meisten Protokollen bis 2 Stunden vorher erlaubt.
3. Auch Kaugummi und Bonbons brechen die Nüchternheit, meiden Sie sie also am Morgen der Operation.
4. Die genauen Zeitgrenzen erhalten Sie vom Anästhesieteam; die Anweisungen der Klinik haben stets Vorrang vor allgemeinen Empfehlungen.

Ob regelmäßige Medikamente wie Blutdruck- oder Schilddrüsentabletten am Morgen der Operation mit einem Schluck Wasser eingenommen werden sollen, wird ebenfalls beim Narkosegespräch geklärt.

Warum wir diese Liste so ernst nehmen

Ästhetische Chirurgie ist elektive Chirurgie an gesunden Menschen, was die Verantwortung, Risiken zu minimieren, noch größer macht. Für unsere internationalen Patienten beginnt die Vorbereitung zu Hause, weshalb wir Sie bitten, Ihre vollständige Liste an Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln bereits in der Phase der Online-Beurteilung mitzuteilen. Wie der Vorbereitungsprozess abläuft, lesen Sie auf unserer Seite für internationale Patienten.

Bei Operationen, bei denen große Hautflächen abgehoben werden, wie einem Facelift oder einer Bauchdeckenstraffung, ist das Rauchverbot eine Voraussetzung für die Operation und keine bloße Empfehlung. Ein Chirurg kann entscheiden, die Operation eines Patienten, der weiterhin raucht, zu verschieben; diese Entscheidung dient dem Schutz des Ergebnisses.

Wenn Sie eine Operation planen und wissen möchten, ob eines Ihrer Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel ein Problem darstellen könnte, senden Sie uns Ihre Liste und Ihre Fotos für eine Online-Beurteilung über WhatsApp.