Mommy makeover com BBL: dá para combinar?

Sim, o mommy makeover pode ser combinado com o BBL (Brazilian butt lift, ou lipoenxertia glútea) em pacientes saudáveis e cuidadosamente selecionadas, porque a lipoaspiração dos flancos e das costas, que já faz parte do mommy makeover, fornece a gordura a ser transferida. A combinação, porém, deixa a cirurgia mais longa e cria regras de recuperação conflitantes: a abdominoplastia pede que você fique de barriga para cima e levemente flexionada, enquanto o BBL exige que não haja pressão sobre os glúteos. Por isso, muitos cirurgiões planejam os procedimentos em uma única cirurgia ou em duas etapas, conforme a paciente.

Além das alterações que a gravidez deixa no abdome, nas mamas e na cintura, muitas mulheres também notam os glúteos mais achatados e com menos volume. Por isso, é natural que mães que estão pensando em um mommy makeover perguntem se é possível acrescentar o BBL. Este guia explica como funciona a combinação, as suas vantagens e dificuldades e como os cirurgiões decidem entre uma e duas etapas.

Como é feito o mommy makeover com BBL

Um plano combinado geralmente envolve estas etapas:

1. Lipoaspiração: a gordura é retirada da cintura, dos flancos, das costas e, se necessário, do abdome. Isso afina a cintura e fornece a gordura para a transferência.
2. Preparo da gordura: a gordura retirada é separada do líquido e do sangue para ficar pronta para a injeção.
3. Lipoenxertia nos glúteos: a gordura é colocada com cânulas finas na camada sob a pele, seguindo o formato planejado.
4. Abdominoplastia: o excesso de pele é retirado, os músculos abdominais afastados são corrigidos e o umbigo é reposicionado.
5. Cirurgia de mama: se incluída, mastopexia, prótese de silicone ou as duas.

Durante a cirurgia, você é colocada de bruços para o BBL e a lipoaspiração das costas e depois de barriga para cima para a abdominoplastia e a cirurgia de mama. Essa mudança de posição, somada às etapas extras, torna o tempo cirúrgico total mais longo do que o de um mommy makeover padrão.

Por que combinar?

• A gordura já vai ser retirada: como a lipoaspiração da cintura e das costas faz parte do mommy makeover, essa gordura pode ser usada para dar volume aos glúteos em vez de ser descartada.
• Uma silhueta mais completa: uma cintura mais fina e glúteos mais cheios mudam a proporção entre cintura e quadril, e com a abdominoplastia o corpo fica mais equilibrado de frente e de perfil.
• Uma anestesia, uma recuperação: para pacientes adequadas, um único afastamento do trabalho e dos cuidados com os filhos.
• Uma viagem: pacientes internacionais evitam uma segunda viagem para cirurgia.

A dificuldade: regras de recuperação conflitantes

A verdadeira dificuldade está menos na cirurgia em si e mais na recuperação, em que cada procedimento pede uma posição diferente.

A abdominoplastia pede que você fique de barriga para cima, o BBL pede que não, e a cirurgia de mama impede ficar de bruços. Num plano combinado, portanto, geralmente se dorme alternando entre um lado e o outro, com apoio de travesseiros, seguindo uma rotina definida pelo seu cirurgião. Para orientações sobre como sentar, veja quando posso sentar depois do BBL.

Pontos de segurança

O princípio de segurança fundamental e amplamente aceito para o BBL é que a gordura seja colocada apenas na camada sob a pele e nunca injetada no músculo. Num plano combinado, vários outros pontos também importam:

• Tempo cirúrgico: os cirurgiões procuram manter o tempo total de anestesia dentro de limites seguros. Se a lista de procedimentos for longa, pode-se preferir um plano em etapas.
• Volume da lipoaspiração: retirar gordura suficiente tanto para o contorno da cintura quanto para o volume dos glúteos é planejado com cuidado, levando em conta o equilíbrio de líquidos.
• Risco de trombose: uma cirurgia mais longa e a movimentação restrita podem aumentar esse risco, por isso caminhar cedo, usar meias de compressão e seguir as demais medidas recomendadas pelo seu cirurgião são importantes.
• Cirurgião e estrutura: a cirurgia deve ser feita por um cirurgião plástico experiente, em um hospital totalmente equipado.

Uma etapa ou duas?

A decisão depende da sua saúde geral, do seu IMC, da quantidade de gordura disponível, do tamanho da lista de procedimentos e do apoio que você terá em casa.

Como é a recuperação com as duas cirurgias

• Tempo em Istambul: as 10 a 14 noites geralmente sugeridas para o mommy makeover podem se estender um pouco quando o BBL é acrescentado, conforme a orientação do seu cirurgião.
• As primeiras semanas: caminhadas curtas e frequentes, repouso sem pressão sobre os glúteos, analgésicos em horários regulares e cuidados com os drenos.
• Sentar: quando for preciso sentar, uma almofada para BBL transfere a carga para as coxas e tira a pressão dos glúteos.
• Voo: em voos longos, recomenda-se assento no corredor, caminhadas frequentes e meias de compressão, por causa da pressão sobre os glúteos e do risco de trombose.
• Volume dos glúteos: parte da gordura transferida é reabsorvida naturalmente nos primeiros meses; o volume final geralmente fica claro entre três e seis meses.

Preparando-se para um plano combinado

A recuperação do mommy makeover com BBL exige mais planejamento prévio do que um plano padrão. Resolver os pontos abaixo antes da viagem faz uma diferença real:

• Treine a posição para dormir: se você não está acostumada a dormir de lado, treine alternar os lados com apoio de travesseiros nas semanas antes da cirurgia.
• Almofada para BBL: providencie com antecedência o modelo recomendado pela sua equipe; você vai precisar dela no hotel, no avião e no trajeto até em casa.
• Apoio por mais tempo: com o abdome e os glúteos cicatrizando ao mesmo tempo, você pode precisar de ajuda com a casa e os filhos por mais tempo.
• Volta ao trabalho: por causa das restrições para sentar, planeje trabalhar em pé no escritório ou tirar um pouco mais de folga.
• Alimentação e peso: manter o peso estável e consumir proteína suficiente ajuda a gordura transferida a sobreviver, então evite perder muito peso antes e depois da cirurgia.

Os resultados no abdome e nas mamas ficam claros ao longo de alguns meses, enquanto os glúteos geralmente se estabilizam por volta de três a seis meses, à medida que a gordura se integra. Inchaço e mudanças de volume nesse período são normais.

Para quem a combinação pode não ser indicada?

Um plano combinado geralmente não é recomendado para mulheres muito magras, com pouca gordura para transferir, com IMC mais alto, fumantes, com alguma doença crônica mal controlada ou que não terão ajuda nas semanas após a cirurgia. Nessas situações, pode-se discutir um plano em etapas ou uma abordagem diferente.

Conclusão

Combinar o mommy makeover com o BBL pode oferecer um plano completo de contorno corporal que aproveita bem a gordura retirada, na paciente certa, mas não é a escolha certa para todas. O Dr. Göktuğ Esmer analisa com você na consulta a lista de procedimentos, a gordura disponível e os critérios de segurança e discute se faz mais sentido uma única cirurgia ou um plano em etapas.