Mommy makeover con BBL: ¿se pueden combinar?

Sí, en pacientes sanas y cuidadosamente seleccionadas, el mommy makeover puede combinarse con un BBL (Brazilian butt lift, es decir, levantamiento de glúteos brasileño o transferencia de grasa a los glúteos), porque la liposucción de flancos y espalda que ya incluye el mommy makeover aporta la grasa que se transfiere. Sin embargo, la combinación alarga la cirugía y crea normas de recuperación contradictorias: la abdominoplastia requiere que esté boca arriba y ligeramente flexionada, mientras que el BBL exige no apoyar peso sobre los glúteos. Por eso muchos cirujanos planifican los procedimientos en una sola sesión o en dos etapas, según la paciente.

Además de los cambios que el embarazo deja en el abdomen, los senos y la cintura, muchas mujeres notan también unos glúteos más planos y con menos volumen. Por eso es natural que las madres que se plantean un mommy makeover pregunten si puede añadirse un BBL. Esta guía explica cómo funciona la combinación, sus ventajas y dificultades, y cómo deciden los cirujanos entre una etapa o dos.

Cómo se realiza un mommy makeover con BBL

Un plan combinado suele incluir estos pasos:

1. Liposucción: se extrae grasa de la cintura, los flancos, la espalda y, si es necesario, el abdomen. Esto estiliza la cintura y aporta la grasa para la transferencia.
2. Procesado de la grasa: la grasa obtenida se separa del líquido y la sangre para que esté lista para inyectarse.
3. Transferencia de grasa a los glúteos: la grasa se coloca con cánulas finas en la capa situada bajo la piel, siguiendo la forma planificada.
4. Abdominoplastia: se retira el exceso de piel, se reparan los músculos abdominales separados y se recoloca el ombligo.
5. Cirugía mamaria: si se incluye, un levantamiento de senos, implantes o ambos.

Durante la operación se la coloca boca abajo para el BBL y la liposucción de espalda, y después boca arriba para la abdominoplastia y la cirugía mamaria. Ese cambio de posición, junto con los pasos adicionales, hace que el tiempo quirúrgico total sea mayor que el de un mommy makeover estándar.

¿Por qué combinarlos?

• La grasa se extrae de todos modos: como la liposucción de cintura y espalda forma parte del mommy makeover, esa grasa puede utilizarse para dar volumen a los glúteos en lugar de desecharse.
• Una silueta más completa: una cintura más fina y unos glúteos más llenos cambian la proporción cintura-cadera, y con la abdominoplastia el cuerpo se ve más equilibrado de frente y de perfil.
• Una anestesia, una recuperación: para las pacientes adecuadas, una sola pausa en el trabajo y en el cuidado de los hijos.
• Un solo viaje: las pacientes internacionales evitan un segundo desplazamiento quirúrgico.

La dificultad: normas de recuperación contradictorias

La verdadera dificultad no está tanto en la cirugía como en la recuperación, en la que cada procedimiento pide una postura distinta.

La abdominoplastia le pide dormir boca arriba, el BBL le pide no hacerlo y la cirugía mamaria descarta dormir boca abajo. Por eso, en un plan combinado se suele dormir alternando entre un lado y otro con apoyo de almohadas, siguiendo la rutina que le indique su cirujano. Para las pautas sobre cómo sentarse, consulte cuándo puedo sentarme después de un BBL.

Aspectos de seguridad

El principio de seguridad fundamental y ampliamente aceptado del BBL es que la grasa se coloca solo en la capa situada bajo la piel y nunca se inyecta en el músculo. En un plan combinado también importan otros puntos:

• Tiempo quirúrgico: los cirujanos procuran mantener el tiempo total de anestesia dentro de límites seguros. Si la lista de procedimientos es larga, puede preferirse un plan por etapas.
• Volumen de liposucción: la extracción de grasa suficiente tanto para el contorno de la cintura como para el volumen de los glúteos se planifica con cuidado teniendo en cuenta el equilibrio de líquidos.
• Riesgo de coágulos: una cirugía más larga y la movilidad limitada pueden aumentar este riesgo, por lo que caminar pronto, las medias de compresión y cualquier otra medida que recomiende su cirujano son importantes.
• Cirujano y entorno: la operación debe realizarla un cirujano plástico con experiencia en un hospital completamente equipado.

¿Una etapa o dos?

La decisión depende de su salud general, su IMC, la cantidad de grasa disponible, la extensión de la lista de procedimientos y el apoyo con el que contará en casa.

Cómo es la recuperación con ambos

• Estancia en Estambul: las 10 a 14 noches que suelen recomendarse para un mommy makeover pueden alargarse un poco al añadir un BBL, según le indique su cirujano.
• Las primeras semanas: paseos cortos y frecuentes, descanso sin presión sobre los glúteos, analgésicos a horas fijas y cuidado de los drenajes.
• Sentarse: cuando tenga que sentarse, un cojín para BBL desplaza la carga a los muslos y evita la presión sobre los glúteos.
• Volar: en los vuelos largos se recomiendan un asiento de pasillo, caminar con frecuencia y medias de compresión, por la presión sobre los glúteos y el riesgo de coágulos.
• Volumen de los glúteos: parte de la grasa transferida se reabsorbe de forma natural en los primeros meses; el volumen final suele apreciarse a los tres a seis meses.

Cómo prepararse para un plan combinado

La recuperación de un mommy makeover con BBL requiere más planificación previa que un plan estándar. Resolver lo siguiente antes de viajar marca una diferencia real:

• Practique la postura para dormir: si no está acostumbrada a dormir de lado, practique alternar de lado con apoyo de almohadas en las semanas previas a la cirugía.
• Un cojín para BBL: consiga con antelación el tipo que le recomiende su equipo; lo necesitará en el hotel, en el avión y en el trayecto a casa.
• Apoyo más prolongado: al estar cicatrizando a la vez el abdomen y los glúteos, puede necesitar ayuda con las tareas de casa y el cuidado de los hijos durante más tiempo.
• Vuelta al trabajo: por las restricciones para sentarse, prevea poder trabajar de pie en la oficina o algo más de tiempo de baja.
• Nutrición y peso: mantener el peso estable y comer suficientes proteínas ayuda a que la grasa transferida sobreviva, así que evite perder mucho peso antes y después de la cirugía.

Los resultados en el abdomen y los senos se aprecian a lo largo de unos meses, mientras que los glúteos suelen asentarse hacia los tres a seis meses, a medida que la grasa se integra. La hinchazón y los cambios de volumen durante este periodo son normales.

¿Quién puede no ser candidata a combinarlos?

Un plan combinado no suele recomendarse a mujeres muy delgadas con poca grasa para transferir, a quienes tienen un IMC más alto, a fumadoras, a quien padece una enfermedad crónica mal controlada ni a quienes no tendrán ayuda en las semanas posteriores a la cirugía. En estos casos puede valorarse un plan por etapas o un enfoque distinto.

En resumen

Combinar un mommy makeover con un BBL puede ofrecer un plan completo de contorno corporal que aprovecha bien la grasa extraída en la paciente adecuada, pero no es la opción correcta para todas. El Dr. Göktuğ Esmer revisa con usted en la consulta su lista de procedimientos, la grasa disponible y los criterios de seguridad, y comenta si tiene más sentido una sola sesión o un plan por etapas.