Gravidez depois do mommy makeover: o que você precisa saber

Sim, é possível engravidar depois de um mommy makeover. A cirurgia não afeta a fertilidade e geralmente não é considerada um risco para um futuro bebê. No entanto, uma nova gravidez pode esticar de novo a pele do abdome e os músculos corrigidos e mudar o tamanho e o formato das mamas, então parte do resultado pode ser perdida. É por isso que a maioria dos cirurgiões plásticos recomenda fazer o mommy makeover quando você já não pretende ter mais filhos.

"E se um dia eu quiser outro bebê?" e "O que acontece se eu engravidar sem planejar depois da cirurgia?" estão entre as perguntas mais comuns antes de um mommy makeover. Este guia mostra como a gravidez pode afetar o abdome, as mamas e o resultado geral, quanto tempo esperar e quais são as opções se a sua família ainda não estiver completa.

É seguro engravidar depois do mommy makeover?

Os procedimentos que compõem o mommy makeover (abdominoplastia, cirurgia de mama e lipoaspiração) não envolvem o útero, os ovários nem qualquer órgão ligado à fertilidade. A abdominoplastia atua na pele, na gordura e na parede muscular do abdome; em geral, a cavidade abdominal não é aberta. Por isso, a cirurgia não reduz as suas chances de engravidar.

Quando a gravidez acontece depois de uma abdominoplastia, o útero em crescimento geralmente estica a parede abdominal conforme precisa. Músculos corrigidos e pele esticada não impedem que a gestação evolua. Algumas mulheres relatam uma sensação maior de repuxamento no abdome, principalmente no fim da gravidez. Mesmo assim, conte ao seu obstetra sobre todos os procedimentos que você fez, para que o pré-natal leve isso em conta.

Como uma nova gravidez pode afetar os seus resultados

A verdadeira questão não é a segurança, e sim quanto tempo o resultado dura. A gravidez pode recriar algumas das alterações que o mommy makeover corrigiu. O quanto isso acontece depende de cada pessoa: o peso ganho na gestação, o tamanho do bebê, a elasticidade da pele e por quanto tempo você amamenta influenciam.

Nenhuma dessas alterações é certa. Algumas mulheres mantêm a maior parte do resultado após uma gravidez posterior, enquanto outras podem querer uma revisão.

Quanto tempo esperar para engravidar depois da cirurgia?

Se a gravidez for uma possibilidade, os seus tecidos precisam primeiro de tempo para cicatrizar por completo. Muitos cirurgiões sugerem esperar pelo menos 6 a 12 meses depois do mommy makeover antes de tentar engravidar. Nesse período, os pontos internos e a correção muscular ganham resistência, as cicatrizes começam a amadurecer e o corpo se recupera da operação e dos medicamentos usados nesse período.

Vale a pena conversar sobre métodos contraceptivos com o seu cirurgião antes da cirurgia. Alguns métodos hormonais podem aumentar o risco de trombose, por isso pode ser recomendada uma mudança temporária no período da operação. Não suspenda nenhum medicamento por conta própria; siga as orientações do seu cirurgião e do seu ginecologista.

Uma gravidez inesperada logo após a cirurgia

Se você descobrir que está grávida durante a recuperação, avise o seu cirurgião e o seu obstetra o quanto antes. Analgésicos e outros medicamentos que você esteja tomando talvez precisem ser revistos. Na maioria dos casos, a gestação é acompanhada normalmente, enquanto a cicatrização e a parede abdominal são avaliadas nas consultas de retorno.

Cuidando do resultado durante uma gravidez posterior

Se você engravidar depois da cirurgia, algumas medidas gerais podem ajudar a reduzir a tensão sobre os tecidos. Nenhuma delas garante que nada vai mudar:

• Acompanhe o ganho de peso: manter-se dentro da faixa recomendada pelo seu obstetra pode limitar o quanto a pele e os músculos são esticados.
• Hidrate a pele: isso pode deixar a pele mais confortável, embora nenhum produto tenha se mostrado capaz de prevenir as estrias por completo.
• Proteja a cicatriz do sol: alterações de pigmentação são comuns na gravidez, e cicatrizes em amadurecimento podem escurecer.
• Pergunte sobre peças de sustentação: converse com o seu obstetra sobre cintas de gestante e sutiãs de sustentação.
• Informe alterações: dor, inchaço ao redor da cicatriz ou uma saliência no umbigo devem ser comunicados ao seu obstetra e ao seu cirurgião.

Depois do parto, dê tempo ao seu corpo. O abdome e as mamas levam meses para se estabilizar, e a necessidade de uma revisão só pode ser avaliada corretamente quando esse processo terminar.

Parto depois da abdominoplastia: normal ou cesárea?

A abdominoplastia, por si só, não define como será o seu parto. A via de parto é uma decisão médica do seu obstetra. Se for necessária uma cesárea, o obstetra muitas vezes pode usar a cicatriz baixa já existente. Compartilhar os registros da sua cirurgia anterior com a equipe do parto facilita o planejamento.

É possível amamentar depois de cirurgia de mama?

Muitas mulheres conseguem amamentar depois de uma cirurgia estética de mama, embora isso não seja garantido para todas. A probabilidade depende em grande parte da técnica usada e de quanto o mamilo e os ductos de leite logo abaixo dele são preservados.

• Prótese de silicone: a prótese geralmente é colocada atrás do tecido mamário ou do músculo peitoral e não envolve diretamente as glândulas mamárias. As evidências atuais não indicam que a prótese prejudique o bebê pelo leite materno.
• Mastopexia: com técnicas que mantêm o mamilo ligado ao tecido de baixo, a capacidade de amamentar muitas vezes é preservada, embora a produção de leite possa ser afetada.
• Sensibilidade: alterações temporárias ou permanentes na sensibilidade do mamilo podem influenciar o reflexo de ejeção do leite.

Se amamentar no futuro é importante para você, diga isso claramente na consulta, para que a técnica seja planejada com essa prioridade em mente. Para entender as diferenças entre mastopexia e prótese, veja Mastopexia ou Prótese de Silicone: Qual Você Realmente Precisa?

As suas opções se você talvez queira outro bebê

Se os seus planos para a família ainda não estão definidos, três abordagens gerais podem ser discutidas:

1. Esperar: a opção mais recomendada. Um mommy makeover feito depois de todas as gestações e da amamentação é o caminho mais previsível para um resultado duradouro.
2. Fazer em etapas: algumas mulheres fazem uma parte primeiro, por exemplo a cirurgia de mama, e deixam a abdominoplastia para depois da última gravidez. Lembre-se de que as mamas também são afetadas pela gravidez.
3. Seguir em frente e aceitar uma possível revisão: quando a gravidez é apenas uma possibilidade distante, algumas mulheres optam pela cirurgia sabendo que um retoque pode ser necessário mais tarde.

Numa avaliação preliminar com o Op. Dr. Göktuğ Esmer, os seus planos de gravidez e as suas expectativas são considerados em conjunto, e a abordagem que pode ser adequada para você é discutida com base no seu exame. Para saber mais sobre quem pode fazer a cirurgia, leia O Que É Mommy Makeover e Quem É uma Boa Candidata?

Cirurgia de revisão depois de uma gravidez posterior

Se você engravidar depois de um mommy makeover e notar uma mudança clara no resultado, é possível fazer uma cirurgia corretiva. Ela é planejada com os mesmos prazos de espera da cirurgia original: geralmente pelo menos 6 a 12 meses após o parto e alguns meses após o fim da amamentação. A extensão da revisão depende da quantidade de pele flácida, do estado dos músculos e das alterações nas mamas. Às vezes, uma pequena revisão da cicatriz é suficiente; às vezes, é preciso repetir a abdominoplastia ou a mastopexia.

Em resumo, é possível engravidar depois de um mommy makeover, e a cirurgia geralmente não impede uma gravidez saudável. Para preservar o resultado pelo maior tempo possível, porém, o ideal costuma ser fazer a operação depois que a família estiver completa. Uma conversa franca com o seu cirurgião plástico e com o seu obstetra é o ponto de partida certo.