Mommy makeover: drenos, cinta compressiva e cuidados com a cicatriz

Depois do mommy makeover, geralmente são colocados um ou dois drenos finos no abdome, retirados quando o volume diário cai abaixo de um nível definido, na maioria das vezes entre o 3º e o 7º dia. A cinta compressiva abdominal e o sutiã pós-cirúrgico normalmente são usados dia e noite por cerca de seis semanas. Os cuidados com a cicatriz começam quando as incisões estão totalmente fechadas, geralmente por volta da segunda ou terceira semana, com gel ou placas de silicone, e a proteção solar continua por pelo menos um ano.

Drenos, compressão e cicatrizes são os três assuntos sobre os quais as pacientes mais perguntam depois de um mommy makeover. Todos têm o mesmo objetivo: ajudar os tecidos a se acomodarem na nova posição e ajudar as cicatrizes a ficarem o mais finas possível. Este guia explica cada um deles de forma prática. Para o panorama completo da recuperação, veja o nosso guia recuperação do mommy makeover semana a semana.

O que são drenos cirúrgicos e por que são usados?

Durante a abdominoplastia, a pele é descolada dos músculos abdominais e depois reposicionada. Nos primeiros dias, o líquido dos tecidos tende a se acumular no espaço entre essas duas camadas. O dreno é um tubo fino de silicone que leva esse líquido para fora, até um pequeno reservatório (sanfona). O objetivo é evitar que o líquido se acumule numa bolsa chamada seroma e ajudar a pele e a camada muscular a se unirem novamente.

O dreno não dói; a maioria das pacientes descreve apenas uma leve sensação de repuxamento no ponto onde o tubo sai da pele. Alguns cirurgiões usam uma técnica sem drenos, em que os tecidos são fixados com pontos internos (pontos de adesão progressiva). O seu cirurgião vai decidir qual abordagem é adequada para você.

Convivendo com os drenos do mommy makeover

• Esvaziar e anotar: o reservatório geralmente é esvaziado duas vezes por dia, e o volume é anotado. Uma enfermeira vai ensinar como fazer antes da alta do hospital.
• Fixar: prenda o reservatório na cinta ou na roupa para que o tubo nunca seja puxado.
• Mudança de cor: o líquido é vermelho-escuro no início, depois fica rosado e, por fim, amarelo-claro. Esse é o padrão normal.
• Banho: tomar banho com os drenos depende da liberação do seu cirurgião; a maioria das pacientes pode tomar banho normalmente no dia seguinte à retirada dos drenos.
• Movimentação: os drenos não impedem você de caminhar. Caminhadas curtas e frequentes são essenciais para a recuperação.

Quando os drenos são retirados?

A retirada do dreno depende do volume drenado, e não do calendário. Quando o volume diário cai abaixo do nível definido pelo seu cirurgião, o dreno é retirado num procedimento rápido, que leva poucos segundos. Para a maioria das pacientes, isso acontece entre o 3º e o 7º dia, embora às vezes possa demorar mais. Por isso, a avaliação de liberação para voar das pacientes internacionais é planejada para depois da retirada dos drenos.

Quando ligar imediatamente para a sua equipe cirúrgica

Cinta compressiva e sutiã pós-cirúrgico: por quanto tempo e como usar

Você sai do centro cirúrgico usando uma cinta compressiva no abdome e na cintura e um sutiã pós-cirúrgico de sustentação. A cinta reduz o inchaço, ajuda a fechar o espaço entre a pele e o músculo e favorece um contorno uniforme nas áreas de lipoaspiração. O sutiã mantém as mamas na nova posição e tira a tensão das incisões.

Um esquema de uso típico

• Primeiras seis semanas: a cinta é usada dia e noite e só é retirada para o banho.
• Após a sexta semana: conforme a orientação do seu cirurgião, você pode passar a usá-la só durante o dia ou trocar por uma cinta mais leve.
• Sutiã pós-cirúrgico: geralmente usado dia e noite por quatro a seis semanas; espere a liberação do seu cirurgião antes de voltar a usar sutiã com aro.

Os princípios são parecidos com os do uso da cinta depois de uma lipoaspiração isolada; veja por quanto tempo usar a cinta compressiva depois da lipoaspiração para mais detalhes.

Dicas para usar a cinta corretamente

1. Ela deve ficar firme, mas não pode dificultar a respiração nem deixar marcas profundas na pele.
2. Desfaça dobras, enrolamentos ou bordas que raspem na incisão; os vincos podem marcar a pele.
3. Uma camada fina de algodão sem costura por baixo pode proteger a pele de irritações; confirme antes com a sua equipe.
4. Se você tiver uma cinta extra, use uma enquanto a outra é lavada, para que a cinta nunca fique muito tempo fora.
5. Se notar nova dormência, hematomas ou desconforto real, avise a sua equipe antes de afrouxar a cinta por conta própria.

Cuidados com a cicatriz depois que as incisões fecham

No mommy makeover, a cicatriz do abdome fica baixa, de um quadril ao outro, abaixo da linha do biquíni, com uma pequena cicatriz ao redor do umbigo. As cicatrizes da mastopexia ficam ao redor da aréola e, quando necessário, descem em linha vertical abaixo dela. Nenhuma cirurgia é livre de cicatrizes, mas com bons cuidados a maioria delas clareia e fica mais plana com o tempo.

As regras básicas dos cuidados com a cicatriz

• Silicone: o gel ou as placas de silicone são a opção mais recomendada. Nunca comece antes de a incisão estar totalmente fechada.
• Sol: mantenha as cicatrizes longe do sol no primeiro ano, cobrindo-as ou usando protetor solar de fator alto. A exposição ao sol pode escurecer a cicatriz de forma permanente.
• Tensão: ficar levemente curvada nas primeiras semanas reduz a tração sobre a cicatriz do abdome e ajuda a mantê-la fina.
• Atrito: evite cintos rígidos e elásticos apertados na cintura.
• Cigarro: a nicotina prejudica a cicatrização, então fique longe dela durante toda a recuperação.

Se você tem tendência a queloide ou cicatrizes grossas, avise o seu cirurgião antes da operação. As cicatrizes só são avaliadas depois de 12 a 18 meses; se uma delas ainda estiver aparente depois disso, há opções a discutir.

Erros comuns a evitar

Muitos problemas com drenos, cintas e cicatrizes vêm de pequenos erros bem-intencionados. Ter estes pontos em mente deixa a recuperação visivelmente mais tranquila:

• Não anotar o volume do dreno: a decisão de retirar o dreno se baseia nos números. Anote o volume e o horário a cada esvaziamento; estimativas podem fazer o dreno ficar mais tempo do que o necessário.
• Parar de usar a cinta cedo: quando o inchaço diminui, é tentador deixar a cinta de lado, mas parar cedo demais pode prolongar o inchaço e favorecer o acúmulo de líquido.
• Apertar demais: mais apertado não é melhor. Pressão excessiva pode prejudicar a circulação da pele e deixar marcas.
• Aplicar produtos cedo demais: cremes, géis ou óleos numa incisão que ainda não fechou totalmente podem causar irritação ou infecção.
• Não seguir as regras do sutiã: trocar cedo demais por um sutiã com aro ou bojo pode raspar e repuxar a incisão abaixo da mama.

Sempre que tiver dúvida, envie uma foto para a sua equipe e pergunte, em vez de tentar adivinhar. Depois que você voltar para casa, o acompanhamento pode continuar por fotos e videochamadas.

Em resumo

Os drenos geralmente são retirados na primeira semana, a cinta e o sutiã acompanham você por cerca de seis semanas e os cuidados com a cicatriz são um processo paciente que dura um ano. As orientações variam de paciente para paciente; o Dr. Göktuğ Esmer e a sua equipe entregam um plano de cuidados por escrito na alta e avaliam a sua evolução em cada retorno.