Embarazo después de un mommy makeover: lo que debe saber

Sí, puede quedarse embarazada después de un mommy makeover. La cirugía no afecta a la fertilidad y, en general, no se considera un riesgo para un futuro bebé. Sin embargo, un nuevo embarazo puede volver a estirar la piel abdominal y los músculos reparados y modificar el tamaño y la forma de sus senos, de modo que parte del resultado puede perderse. Por eso la mayoría de los cirujanos plásticos recomiendan hacerse un mommy makeover cuando ya no se desean más hijos.

«¿Y si algún día quiero otro bebé?» y «¿Qué pasa si me quedo embarazada sin planearlo después de la cirugía?» son de las preguntas más frecuentes que se hacen las mujeres antes de un mommy makeover. Esta guía explica cómo puede afectar el embarazo a su abdomen, sus senos y el resultado global, cuánto tiempo conviene esperar y qué opciones tiene si su familia quizá no está completa.

¿Es seguro quedarse embarazada después de un mommy makeover?

Los procedimientos que componen un mommy makeover (abdominoplastia, cirugía mamaria y liposucción) no afectan al útero, los ovarios ni a ningún órgano relacionado con la fertilidad. La abdominoplastia trabaja sobre la piel, la grasa y la pared muscular del abdomen; normalmente no se entra en la cavidad abdominal. Por tanto, la cirugía no reduce sus probabilidades de concebir.

Cuando un embarazo llega después de una abdominoplastia, el útero en crecimiento suele estirar la pared abdominal según lo necesite. Los músculos reparados y la piel tensada no impiden que el embarazo avance. Algunas mujeres describen una mayor sensación de tirantez en el abdomen, sobre todo al final del embarazo. Aun así, informe a su obstetra de todos los procedimientos a los que se ha sometido para que su control prenatal pueda tenerlos en cuenta.

Cómo puede afectar un nuevo embarazo a sus resultados

La verdadera cuestión no es la seguridad, sino cuánto dura el resultado. El embarazo puede reproducir algunos de los cambios que corrigió el mommy makeover. En qué medida depende de cada persona: el peso ganado durante el embarazo, el tamaño del bebé, la elasticidad de la piel y el tiempo de lactancia influyen.

Ninguno de estos cambios es seguro. Algunas mujeres conservan la mayor parte de su resultado tras un embarazo posterior, mientras que otras pueden desear una revisión.

¿Cuánto tiempo esperar para quedarse embarazada tras la cirugía?

Si un embarazo es una posibilidad, sus tejidos necesitan antes tiempo para curar por completo. Muchos cirujanos sugieren esperar al menos de 6 a 12 meses después de un mommy makeover antes de intentar concebir. Durante ese tiempo, los puntos internos y la reparación muscular ganan resistencia, las cicatrices empiezan a madurar y su cuerpo se recupera de la operación y de la medicación utilizada en torno a ella.

Conviene hablar de la anticoncepción con su cirujano antes de la operación. Algunos métodos hormonales pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, por lo que puede recomendarse un cambio temporal en torno a la fecha de la intervención. No suspenda ningún medicamento por su cuenta; siga las indicaciones tanto de su cirujano como de su ginecólogo.

Un embarazo inesperado poco después de la cirugía

Si descubre que está embarazada durante la recuperación, informe cuanto antes a su cirujano y a su obstetra. Puede que haya que revisar los analgésicos y otros medicamentos que esté tomando. En la mayoría de los casos el embarazo se controla de la forma habitual, mientras que su cicatrización y su pared abdominal se revisan en las visitas de seguimiento.

Cómo cuidar su resultado durante un embarazo posterior

Si se queda embarazada después de la cirugía, algunas medidas generales pueden ayudar a reducir la tensión sobre sus tejidos. Ninguna de ellas garantiza que nada vaya a cambiar:

• Controle el aumento de peso: mantenerse dentro del rango que recomiende su obstetra puede limitar cuánto se estiran la piel y los músculos.
• Hidrate la piel: puede ayudar a que la piel esté más cómoda, aunque no se ha demostrado que ningún producto prevenga por completo las estrías.
• Proteja la cicatriz del sol: los cambios de pigmentación son frecuentes en el embarazo, y las cicatrices en maduración pueden oscurecerse.
• Pregunte por las prendas de sujeción: hable con su obstetra sobre las fajas y los sujetadores de maternidad.
• Comunique los cambios: el dolor, la hinchazón alrededor de la cicatriz o un bulto en el ombligo deben comentarse tanto con su obstetra como con su cirujano.

Después del parto, dé tiempo a su cuerpo. El abdomen y los senos tardan meses en estabilizarse, y la necesidad de una revisión solo puede valorarse correctamente cuando ese proceso ha terminado.

Dar a luz tras una abdominoplastia: ¿parto vaginal o cesárea?

La abdominoplastia no determina por sí misma cómo dará a luz. La vía del parto es una decisión médica de su obstetra. Si se necesita una cesárea, el obstetra a menudo puede utilizar la cicatriz baja existente. Compartir los informes de su cirugía previa con el equipo que atenderá el parto facilita la planificación.

¿Se puede amamantar después de una cirugía mamaria?

Muchas mujeres pueden amamantar tras una cirugía estética de mama, aunque no es seguro en todos los casos. La probabilidad depende en gran medida de la técnica utilizada y de lo bien que se preserven el pezón y los conductos galactóforos situados debajo.

• Implantes: los implantes suelen colocarse detrás del tejido mamario o del músculo pectoral y no afectan directamente a las glándulas mamarias. La evidencia actual no indica que los implantes perjudiquen al bebé a través de la leche materna.
• Levantamiento de senos: con técnicas que mantienen el pezón unido al tejido subyacente, la capacidad de amamantar suele conservarse, aunque la producción de leche puede verse afectada.
• Sensibilidad: los cambios temporales o duraderos en la sensibilidad del pezón pueden influir en el reflejo de eyección de la leche.

Si amamantar en el futuro es importante para usted, dígalo con claridad en la consulta para que la técnica se planifique teniendo en cuenta esa prioridad. Para conocer las diferencias entre el levantamiento y los implantes, consulte ¿Levantamiento de senos o implantes? Cuál necesita

Sus opciones si quizá desea otro bebé

Si sus planes familiares no están definidos, pueden valorarse tres enfoques generales:

1. Esperar: la opción recomendada con más frecuencia. Un mommy makeover realizado después de todos los embarazos y la lactancia es la vía más predecible hacia un resultado duradero.
2. Hacerlo por etapas: algunas mujeres se operan primero una parte, por ejemplo la cirugía mamaria, y dejan la abdominoplastia para después de su último embarazo. Tenga en cuenta que el embarazo también afecta a los senos.
3. Operarse y aceptar una posible revisión: cuando un embarazo es solo una posibilidad lejana, algunas mujeres eligen la cirugía sabiendo que más adelante puede necesitarse un retoque.

En una valoración preliminar con el Op. Dr. Göktuğ Esmer se tienen en cuenta a la vez sus planes de embarazo y sus expectativas, y se comenta el enfoque que podría convenirle según su exploración. Para saber más sobre quién es candidata, lea ¿Qué es un mommy makeover y quién es buena candidata?

Cirugía de revisión tras un embarazo posterior

Si se queda embarazada después de un mommy makeover y nota un cambio claro en su resultado, es posible una cirugía correctora. Se planifica con los mismos plazos de espera que la operación original: normalmente al menos de 6 a 12 meses tras el parto y varios meses después de dejar de amamantar. El alcance de la revisión depende de la cantidad de piel flácida, del estado de los músculos y de los cambios en los senos. A veces basta con una pequeña revisión de la cicatriz; otras veces hay que repetir la abdominoplastia o el levantamiento de senos.

En resumen, el embarazo después de un mommy makeover es posible, y en general la cirugía no impide un embarazo sano. Aun así, para conservar su resultado el mayor tiempo posible, lo más habitual es programar la operación cuando su familia esté completa. Una conversación franca tanto con su cirujano plástico como con su obstetra es el punto de partida adecuado.