Mommy makeover: drenajes, faja postoperatoria y cuidado de la cicatriz

Tras un mommy makeover, normalmente se colocan uno o dos drenajes finos en el abdomen, que se retiran cuando el débito diario baja de un nivel determinado, casi siempre entre el día 3 y el día 7. La faja postoperatoria abdominal y el sujetador quirúrgico suelen llevarse día y noche durante unas seis semanas. El cuidado de la cicatriz empieza cuando las incisiones se han cerrado por completo, habitualmente hacia la segunda o tercera semana, con gel o láminas de silicona, y la protección solar se mantiene al menos un año.

Los drenajes, la compresión y las cicatrices son los tres temas por los que más preguntan las pacientes después de un mommy makeover. Los tres cumplen el mismo propósito: ayudar a que los tejidos se asienten en su nueva posición y a que las cicatrices curen lo más finas posible. Esta guía repasa cada uno de forma práctica. Para una visión completa de la recuperación, consulte nuestra guía recuperación del mommy makeover semana a semana.

¿Qué son los drenajes quirúrgicos y para qué se usan?

Durante una abdominoplastia la piel se separa de los músculos abdominales y después se vuelve a extender. En los primeros días, el líquido de los tejidos tiende a acumularse en el espacio entre estas dos capas. Un drenaje es un tubo fino de silicona que conduce ese líquido hasta una pequeña pera o reservorio. El objetivo es evitar que el líquido se acumule formando una bolsa llamada seroma y ayudar a que la piel y la capa muscular vuelvan a adherirse.

Los drenajes no duelen; la mayoría de las pacientes solo describen una leve sensación de tirón donde el tubo sale de la piel. Algunos cirujanos utilizan una técnica sin drenajes en la que los tejidos se fijan con puntos internos (suturas de tensión progresiva). Su cirujano decidirá qué enfoque le conviene.

Convivir con los drenajes del mommy makeover

• Vaciado y registro: el reservorio suele vaciarse dos veces al día y se anota la cantidad. Una enfermera le enseñará cómo hacerlo antes de salir del hospital.
• Sujeción: fije el reservorio a la faja o a la ropa con un imperdible para que el tubo nunca reciba tirones.
• Cambio de color: el líquido es rojo oscuro al principio, luego se vuelve rosado y finalmente amarillo pálido. Es la evolución normal.
• Ducha: ducharse con los drenajes puestos depende de la autorización de su cirujano; la mayoría de las pacientes pueden ducharse con normalidad al día siguiente de la retirada.
• Moverse: los drenajes no le impiden caminar. Los paseos cortos y frecuentes son fundamentales para la recuperación.

¿Cuándo se retiran los drenajes?

La retirada depende del débito, no del calendario. Cuando el volumen diario baja del nivel fijado por su cirujano, el drenaje se retira en un procedimiento rápido que dura unos segundos. En la mayoría de las pacientes ocurre entre el día 3 y el día 7, aunque en ocasiones puede tardar más. Por eso la revisión de aptitud para volar de las pacientes internacionales se programa después de retirar los drenajes.

Cuándo llamar de inmediato a su equipo quirúrgico

Faja postoperatoria y sujetador quirúrgico: cuánto tiempo y cómo

Saldrá del quirófano con una faja de compresión alrededor del abdomen y la cintura y un sujetador quirúrgico de sujeción. La faja reduce la hinchazón, ayuda a cerrar el espacio entre la piel y el músculo y favorece un contorno uniforme en las zonas tratadas con liposucción. El sujetador mantiene los senos en su nueva posición y reduce la tensión sobre las incisiones.

Pauta de uso habitual

• Primeras seis semanas: la faja se lleva día y noche y solo se quita para ducharse.
• A partir de la sexta semana: según le indique su cirujano, puede pasar a llevarla solo de día o a una faja más ligera.
• Sujetador quirúrgico: suele llevarse día y noche durante cuatro a seis semanas; espere a que su cirujano lo autorice antes de volver a los sujetadores con aros.

Los principios son similares a los de la faja tras una liposucción aislada; consulte cuánto tiempo llevar la faja después de una liposucción para más detalles.

Consejos para llevar la faja correctamente

1. Debe sentirse firme, pero no debe dificultar la respiración ni dejar marcas profundas en la piel.
2. Alise cualquier pliegue, arruga o borde que roce la incisión; los dobleces pueden marcar la piel.
3. Una capa fina de algodón sin costuras debajo puede proteger la piel de la irritación; consúltelo antes con su equipo.
4. Si tiene una de recambio, lleve una mientras lava la otra para que la faja nunca esté quitada mucho tiempo.
5. Si nota un nuevo entumecimiento, hematomas o una molestia real, dígaselo a su equipo antes de aflojar la faja por su cuenta.

Cuidado de la cicatriz una vez cerradas las incisiones

En un mommy makeover la cicatriz abdominal es baja, va de cadera a cadera por debajo de la línea del bikini y se acompaña de una pequeña cicatriz alrededor del ombligo. Las cicatrices del levantamiento de senos se sitúan alrededor de la areola y, cuando es necesario, descienden en vertical por debajo de ella. Ninguna cirugía está libre de cicatrices, pero con buenos cuidados la mayoría se aclaran y se aplanan con el tiempo.

Las reglas básicas del cuidado de la cicatriz

• Silicona: el gel o las láminas de silicona son la opción más recomendada. Nunca empiece antes de que la incisión esté completamente cerrada.
• Sol: mantenga las cicatrices alejadas del sol durante el primer año, cubriéndolas o usando un protector solar de factor alto. La exposición solar puede oscurecer una cicatriz de forma permanente.
• Tensión: permanecer ligeramente inclinada las primeras semanas reduce la tracción sobre la cicatriz abdominal y ayuda a que quede fina.
• Roce: evite los cinturones rígidos y las cinturillas elásticas ajustadas.
• Tabaco: la nicotina perjudica la cicatrización, así que evítela durante toda la recuperación.

Si tiende a formar queloides o cicatrices gruesas, dígaselo a su cirujano antes de la operación. Las cicatrices no se valoran hasta que han pasado de 12 a 18 meses; si alguna sigue siendo llamativa después, hay opciones que se pueden comentar.

Errores frecuentes que conviene evitar

Muchos problemas con los drenajes, la faja y las cicatrices se deben a pequeños errores cometidos con buena intención. Tenerlos presentes hace que la recuperación sea notablemente más llevadera:

• No anotar el débito del drenaje: la decisión de retirar un drenaje se basa en las cifras. Anote la cantidad y la hora en cada vaciado; calcular a ojo puede hacer que un drenaje permanezca más tiempo del necesario.
• Dejar la faja antes de tiempo: cuando la hinchazón disminuye es tentador quitarse la faja, pero dejarla demasiado pronto puede prolongar la hinchazón y favorecer la acumulación de líquido.
• Apretarla en exceso: más apretada no es mejor. Una presión excesiva puede alterar la circulación de la piel y marcarla.
• Aplicar productos demasiado pronto: las cremas, geles o aceites sobre una incisión que no está completamente cerrada pueden causar irritación o infección.
• Saltarse las normas del sujetador: pasar demasiado pronto a un sujetador con aros o con relleno puede rozar y tirar de la incisión bajo el pecho.

Siempre que tenga dudas, envíe una foto a su equipo y pregunte en lugar de suponer. Una vez en casa, el seguimiento puede continuar mediante fotos y videollamadas.

En resumen

Los drenajes suelen retirarse durante la primera semana, la faja y el sujetador le acompañan unas seis semanas, y el cuidado de la cicatriz es un proceso paciente que dura un año. Las instrucciones varían de una paciente a otra; el Dr. Göktuğ Esmer y su equipo le entregan un plan de cuidados por escrito al alta y revisan su evolución en cada control.