Mommy makeover : drains, gaine de compression et soin des cicatrices

Après un mommy makeover, un ou deux drains fins sont généralement placés dans l'abdomen et retirés lorsque le volume quotidien descend sous un seuil fixé, le plus souvent entre le 3e et le 7e jour. Une gaine de compression abdominale et un soutien-gorge post-opératoire sont habituellement portés jour et nuit pendant environ six semaines. Le soin des cicatrices commence une fois les incisions complètement refermées, généralement vers la deuxième ou troisième semaine, avec un gel ou des plaques de silicone, et la protection solaire se poursuit pendant au moins un an.

Les drains, la compression et les cicatrices sont les trois sujets sur lesquels les patientes posent le plus de questions après un mommy makeover. Ils ont tous le même objectif : aider les tissus à se stabiliser dans leur nouvelle position et permettre aux cicatrices de guérir aussi finement que possible. Ce guide les aborde un par un, de façon concrète. Pour une vue d'ensemble de la convalescence, consultez notre guide convalescence du mommy makeover semaine par semaine.

Que sont les drains chirurgicaux et à quoi servent-ils ?

Lors d'une abdominoplastie, la peau est décollée des muscles abdominaux puis redrapée. Les premiers jours, du liquide tissulaire a tendance à s'accumuler dans l'espace entre ces deux couches. Un drain est un fin tube en silicone qui évacue ce liquide vers un petit réservoir. L'objectif est d'empêcher le liquide de former une poche appelée sérome et d'aider la peau et la couche musculaire à se recoller.

Les drains ne sont pas douloureux ; la plupart des patientes ne décrivent qu'une légère sensation de tiraillement à l'endroit où le tube sort de la peau. Certains chirurgiens utilisent une technique sans drain dans laquelle les tissus sont fixés par des points internes (points de capitonnage). Votre chirurgien choisira l'approche qui vous convient.

Vivre avec les drains après un mommy makeover

• Vider et noter : le réservoir est généralement vidé deux fois par jour et la quantité notée. Une infirmière vous montrera comment faire avant votre sortie de l'hôpital.
• Fixer : accrochez le réservoir à votre gaine ou à vos vêtements pour que le tube ne soit jamais tiré.
• Changement de couleur : le liquide est d'abord rouge foncé, puis devient rosé et enfin jaune pâle. C'est l'évolution normale.
• Douche : la douche avec les drains en place dépend de l'accord de votre chirurgien ; la plupart des patientes peuvent se doucher librement le lendemain du retrait des drains.
• Bouger : les drains ne vous empêchent pas de marcher. Des marches courtes et fréquentes sont essentielles à la convalescence.

Quand les drains sont-ils retirés ?

Le retrait des drains dépend du volume recueilli, pas du calendrier. Dès que le volume quotidien passe sous le seuil fixé par votre chirurgien, le drain est retiré lors d'un geste rapide qui ne dure que quelques secondes. Pour la plupart des patientes, cela a lieu entre le 3e et le 7e jour, même si cela peut parfois prendre plus de temps. C'est pourquoi le contrôle d'aptitude au vol des patientes internationales est prévu après le retrait des drains.

Quand contacter immédiatement votre équipe chirurgicale

Gaine de compression et soutien-gorge post-opératoire : combien de temps et comment

Vous quittez le bloc opératoire en portant une gaine de compression autour de l'abdomen et de la taille ainsi qu'un soutien-gorge post-opératoire de maintien. La gaine réduit le gonflement, aide à refermer l'espace entre la peau et le muscle et favorise des contours réguliers là où une liposuccion a été réalisée. Le soutien-gorge maintient les seins dans leur nouvelle position et soulage la tension sur les incisions.

Un calendrier de port type

• Les six premières semaines : la gaine est portée jour et nuit et n'est retirée que pour la douche.
• Après la sixième semaine : selon l'avis de votre chirurgien, vous pourrez passer à un port de jour uniquement ou à une gaine plus légère.
• Soutien-gorge post-opératoire : généralement porté jour et nuit pendant quatre à six semaines ; attendez l'accord de votre chirurgien avant de reprendre des soutiens-gorge à armatures.

Les principes sont proches de ceux du port de la gaine après une liposuccion seule ; pour plus de détails, consultez combien de temps porter une gaine de compression après une liposuccion.

Conseils pour bien porter votre gaine

1. Elle doit être ferme, mais ne doit ni gêner la respiration ni laisser de marques profondes sur la peau.
2. Lissez les plis, les bourrelets ou les bords qui frottent sur l'incision ; les plis peuvent marquer la peau.
3. Une fine couche de coton sans coutures en dessous peut protéger la peau des irritations ; demandez d'abord à votre équipe.
4. Si vous avez une gaine de rechange, portez-en une pendant que l'autre est lavée, pour ne jamais rester longtemps sans.
5. Si vous remarquez un nouvel engourdissement, des ecchymoses ou un réel inconfort, prévenez votre équipe avant de desserrer la gaine vous-même.

Le soin des cicatrices une fois les incisions refermées

Dans un mommy makeover, la cicatrice abdominale est basse, d'une hanche à l'autre sous la ligne du maillot, avec une petite cicatrice autour du nombril. Les cicatrices du lifting des seins se situent autour de l'aréole et, si nécessaire, descendent verticalement en dessous. Aucune chirurgie n'est sans cicatrice, mais avec de bons soins, la plupart des cicatrices s'estompent et s'aplatissent avec le temps.

Les règles de base du soin des cicatrices

• Silicone : le gel ou les plaques de silicone sont l'option la plus largement recommandée. Ne commencez jamais avant que l'incision soit complètement refermée.
• Soleil : protégez les cicatrices du soleil pendant la première année en les couvrant ou avec un écran solaire à indice élevé. L'exposition au soleil peut foncer une cicatrice de façon définitive.
• Tension : se tenir légèrement penchée les premières semaines réduit la traction sur la cicatrice abdominale et l'aide à rester fine.
• Frottements : évitez les ceintures rigides et les élastiques de taille serrés.
• Tabac : la nicotine nuit à la cicatrisation ; tenez-vous-en éloignée pendant toute la convalescence.

Si vous avez tendance à faire des cicatrices chéloïdes ou épaisses, dites-le à votre chirurgien avant l'opération. Les cicatrices ne s'évaluent qu'après 12 à 18 mois ; si l'une d'elles reste marquée après ce délai, des options peuvent être discutées.

Les erreurs fréquentes à éviter

Beaucoup de problèmes liés aux drains, à la gaine et aux cicatrices viennent de petites erreurs commises de bonne foi. Les garder à l'esprit rend la convalescence nettement plus sereine :

• Ne pas noter le volume des drains : la décision de retirer un drain repose sur les chiffres. Notez la quantité et l'heure à chaque vidange ; des approximations peuvent faire rester un drain plus longtemps que nécessaire.
• Arrêter la gaine trop tôt : lorsque le gonflement diminue, il est tentant de ne plus porter la gaine, mais arrêter trop tôt peut prolonger le gonflement et favoriser l'accumulation de liquide.
• Trop serrer : plus serré ne veut pas dire mieux. Une pression excessive peut gêner la circulation cutanée et marquer la peau.
• Appliquer des produits trop tôt : des crèmes, gels ou huiles sur une incision qui n'est pas complètement refermée peuvent provoquer une irritation ou une infection.
• Enfreindre les consignes sur le soutien-gorge : reprendre trop tôt un soutien-gorge à armatures ou rembourré peut frotter et tirer sur l'incision sous le sein.

En cas de doute, envoyez une photo à votre équipe et posez la question plutôt que de deviner. Une fois rentrée chez vous, le suivi peut se poursuivre par photos et appels vidéo.

En résumé

Les drains sont généralement retirés au cours de la première semaine, la gaine et le soutien-gorge vous accompagnent pendant environ six semaines, et le soin des cicatrices est un travail de patience qui s'étend sur un an. Les consignes varient d'une patiente à l'autre ; le Dr. Göktuğ Esmer et son équipe vous remettent un plan de soins écrit à la sortie et font le point sur votre évolution à chaque contrôle.