Кратък отговор: ако единственият Ви проблем са упоритите мазнини и кожата Ви е стегната, липосукцията е правилният избор; ако имате отпусната кожа, стрии или раздалечени коремни мускули (диастаза на ректусите), абдоминопластиката ще Ви даде резултата, който търсите. За много пациенти след бременност или голямо отслабване комбинирането на двете процедури като липоабдоминопластика дава най-балансирания резултат.
Мазнини или кожа? Въпросът, който решава всичко
Най-честата грешка при моделирането на корема е двата различни проблема да се третират като един. Липосукцията премахва мазнините под кожата; тя не стяга кожата и не възстановява мускулите. Абдоминопластиката (опъване на корема) премахва излишната кожа, събира коремните мускули обратно по средната линия и премества пъпа на нова позиция.
Една проста проверка у дома помага. В изправено положение хванете кожата под пъпа и я пуснете. Ако веднага се върне на мястото си, еластичността на кожата Ви е добра. Ако остане като отпусната гънка, имате излишна кожа. Ако при навеждане напред част от кожата виси над колана, само липосукцията няма да я повдигне и дори може да я направи по-забележима.
Кой е подходящ кандидат за липосукция?
- Хора, близки до идеалното си тегло, с локални мазнини, които не се повлияват от диета и спорт
- Добра еластичност на кожата, без значителни стрии или увисване
- Без раздалечаване на коремните мускули
- Желаещи талията, хълбоците и гърбът да се оформят заедно с корема (липосукция 360)
Липосукцията се извършва през разрези с дължина само няколко милиметра, които избледняват почти напълно. Важно е да се уточни едно: липосукцията е процедура за моделиране на тялото, а не за отслабване. Има безопасна горна граница за количеството мазнини, което може да се отстрани в една сесия, и тази граница се определя от Вашата безопасност, а не от желанията Ви.
Кой е подходящ кандидат за абдоминопластика?
- Отпусната кожа и трайни стрии под пъпа след бременност
- Диастаза на ректусите: издутина, която не се повлиява от упражнения
- Кожни гънки около талията след голямо отслабване
- Тъкан, която виси над белега от цезарово сечение
Защо диастазата на ректусите е важна
По време на бременността растящата матка раздалечава двата дълги коремни мускула. След раждането те не винаги се връщат към средната линия. Резултатът е заоблен корем, който никакви упражнения за корем не могат да изравнят и който често е по-изразен вечер. Липосукцията не може да коригира това. По време на абдоминопластиката мускулите се зашиват обратно един към друг (пликация) и коремната стена отново става плоска.
Какво се случва със стриите?
Стриите между пъпа и срамната линия се отстраняват заедно с излишната кожа по време на абдоминопластиката. Тези над пъпа се преместват по-ниско и стават по-малко видими, защото кожата е опъната, но не изчезват. Липосукцията не влияе на стриите.
Белези и възстановяване: сравнение
| Критерий | Липосукция | Абдоминопластика |
|---|---|---|
| Разрези и белези | Няколко входни точки от 3-5 мм | Хоризонтален белег по линията на бикините плюс белег около пъпа |
| Анестезия | Обща или седация | Обща |
| Болничен престой | Обикновено същия ден или една нощ | Обикновено една до две нощи |
| Връщане към офис работа | След около 3-7 дни | След около 2-3 седмици |
| Връщане към спорта | След около 3-4 седмици | След около 6-8 седмици |
| Диастаза на ректусите | Не се коригира | Коригира се |
| Стрии | Без ефект | Тези под пъпа се отстраняват |
| Окончателен резултат | 3-6 месеца | 6-12 месеца |
Белегът от абдоминопластиката се планира преди операцията така, че да е достатъчно ниско, за да се скрие под бельото или бикините. През първите месеци е розов и забележим и избледнява за 12-18 месеца. След липосукция основният въпрос не са белезите, а отокът и временното втвърдяване на тъканите, които отшумяват за няколко месеца.
Липоабдоминопластика: комбинация от двете
Повечето съвременни абдоминопластики се планират заедно с липосукция. Когато мазнините се отстранят от талията и хълбоците и след това се изреже излишната кожа, резултатът е не просто плосък корем, а очертана талия. Този подход се нарича липоабдоминопластика и Dr. Esmer често го използва в практиката си по моделиране на тялото.
- Липосукция на талията, хълбоците и горната част на корема
- Повдигане на кожата през разрез по линията на бикините и възстановяване на раздалечените мускули
- Отстраняване на излишната кожа и извеждане на пъпа на новата му позиция
- Послойно зашиване и поставяне на компресионен колан
Предимството е по-цялостен контур с една операция и един период на възстановяване. Цената е малко по-дълга процедура и малко повече оток през първите седмици.
След бременност или след отслабване?
След бременност
Обикновено препоръчваме да изчакате поне 6-12 месеца след раждането, да сте приключили с кърменето и да не планирате нова бременност. Бъдеща бременност не е опасна след абдоминопластика, но може да заличи резултата. Ако гърдите също са загубили обем или са увиснали, mommy makeover, който съчетава операция на корема и гърдите в една сесия, може да е по-разумният план.
След голямо отслабване
След диета, спорт или бариатрична операция теглото Ви трябва да е стабилно поне шест месеца. При тези пациенти излишната кожа често е както хоризонтална, така и вертикална, което може да наложи разширена техника с допълнителен вертикален разрез. Хранителните дефицити (желязо, протеин, витамини) трябва да бъдат коригирани предварително, тъй като пряко влияят на заздравяването на раните.
Въпроси, които да си зададете, преди да решите
- Стабилно ли е теглото ми през последните шест месеца?
- Връща ли се кожата, когато я хвана, или остава на гънка?
- Имам ли стрии под пъпа?
- Появява ли се издутина по средата на корема, когато легна по гръб и повдигна глава?
- Бих ли приела белег в замяна на плосък корем, или минималният белег е мой приоритет?
В съчетание с физически преглед отговорите обикновено изясняват правилния избор. Тютюнопушенето, хроничните заболявания и предишните коремни операции също влияят на плана.
Планиране за пациенти, пътуващи от чужбина
За пациенти, идващи от България и други европейски страни, оценката започва с консултация по снимки; окончателното решение се взема при преглед на място в Истанбул. За липосукция обикновено е достатъчна около седмица в Истанбул, докато абдоминопластиката или липоабдоминопластиката обикновено изискват 10-14 дни, за да има време за контрол на раните и финален преглед преди полета. На страницата ни за чуждестранни пациенти процесът е обяснен стъпка по стъпка.
Дали абдоминопластиката или липосукцията е подходяща за Вас, е лично решение. Изпратете ни няколко снимки и кратко описание в WhatsApp за оценка.
Източници
Общата информация в тази статия се основава на следните организации и публикации.
- Liposuction (American Society of Plastic Surgeons)
- Tummy Tuck Candidates (American Society of Plastic Surgeons)
- Tummy tuck (abdominoplasty) (NHS)
Често задавани въпроси
Стяга ли липосукцията отпуснатата кожа?
Не. Липосукцията само намалява мазнините. Ако еластичността на кожата Ви е добра, тя ще се прибере сама, но при изразено увисване кожата може да изглежда по-отпусната след липосукция. В такъв случай правилната процедура е абдоминопластика.
Може ли диастазата на ректусите да се коригира само с упражнения?
Лекото раздалечаване може частично да се стесни с упражнения през първите месеци след раждането. Широкото, трайно раздалечаване не се затваря с упражнения и изисква хирургично възстановяване (пликация), което се прави по време на абдоминопластика.
Колко видим е белегът от абдоминопластика?
Белегът се планира под линията на бикините, така че бельото да го покрива. През първите месеци е розов и забележим и избледнява за 12-18 месеца. Силиконовият гел или лента и слънцезащитата помагат за избледняването му.
Могат ли абдоминопластиката и липосукцията да се направят заедно?
Да. При подходящи пациенти двете се комбинират в една сесия – подход, известен като липоабдоминопластика. Дали сте подходящ кандидат, се решава при прегледа заедно с оценка на общото здравословно състояние.
Колко време след раждането мога да направя абдоминопластика?
Обикновено поне 6-12 месеца след раждането, след като сте приключили с кърменето и теглото Ви е стабилно. Ако планирате нова бременност, по-добре е да изчакате.
Свързани процедури
Абдоминопластика
Пълна или мини абдоминопластика при отпусната кожа и разделяне на мускулите след бременност или отслабване.
Липосукция и контуриране на тялото
Vaser и 360° липосукция за целенасочено контуриране, комбинирана с трансфер на мазнини.
Mommy Makeover
Абдоминопластика, хирургия на гърдите и липосукция в един план.