Abdominoplastia ou lipoaspiração: qual é a certa para você?

Resposta curta: se a sua única queixa é a gordura localizada e a pele está firme, a lipoaspiração é a escolha certa; se você tem pele flácida, estrias ou afastamento dos músculos abdominais (diástase dos retos), a abdominoplastia vai dar o resultado que você procura. Para muitos pacientes após a gravidez ou uma grande perda de peso, combinar as duas na forma de lipoabdominoplastia traz o resultado mais equilibrado.

Gordura ou pele? A pergunta que decide tudo

O erro mais comum no contorno abdominal é tratar dois problemas diferentes como se fossem um só. A lipoaspiração remove a gordura sob a pele; ela não estica a pele nem corrige os músculos. A abdominoplastia remove o excesso de pele, reaproxima os músculos abdominais na linha média e reposiciona o umbigo.

Um teste simples em casa ajuda. Em pé, belisque a pele abaixo do umbigo e solte. Se ela voltar na hora, a elasticidade da sua pele é boa. Se ficar como uma prega frouxa, há excesso de pele. Se uma parte da pele cair por cima do cós da calça quando você se inclina para a frente, a lipoaspiração sozinha não vai levantá-la e pode até deixá-la mais evidente.

Quem tem indicação para a lipoaspiração?

• Pessoas próximas do peso ideal, com gordura localizada que não sai com dieta e exercícios
• Boa elasticidade da pele, sem estrias ou flacidez significativas
• Sem afastamento dos músculos abdominais
• Quem quer contornar cintura, flancos e costas junto com o abdômen (lipo 360)

A lipoaspiração é feita por incisões de apenas alguns milímetros, que praticamente desaparecem. Vale deixar uma coisa clara: a lipoaspiração é um procedimento de contorno corporal, não de emagrecimento. Existe um limite seguro para a quantidade de gordura que pode ser retirada em uma única sessão, e esse limite é definido pela sua segurança, não pela sua lista de desejos.

Quem tem indicação para a abdominoplastia?

• Pele flácida e estrias permanentes abaixo do umbigo após a gravidez
• Diástase dos retos: uma barriguinha saliente que não responde aos exercícios
• Pregas de pele ao redor da cintura após grande perda de peso
• Tecido caído por cima da cicatriz de cesárea

Por que a diástase abdominal importa

Durante a gravidez, o útero em crescimento afasta os dois músculos retos do abdômen. Depois do parto, eles nem sempre voltam para a linha média. O resultado é uma barriga arredondada que nenhum treino de abdômen consegue achatar, geralmente mais evidente no fim do dia. A lipoaspiração não resolve isso. Na abdominoplastia, os músculos são costurados de volta (plicatura) e a parede abdominal volta a ficar reta.

O que acontece com as estrias?

As estrias entre o umbigo e a linha do púbis são removidas junto com o excesso de pele na abdominoplastia. As que ficam acima do umbigo descem e ficam menos visíveis porque a pele está sob tensão, mas não desaparecem. A lipoaspiração não tem efeito sobre as estrias.

Cicatrizes e recuperação: lado a lado

A cicatriz da abdominoplastia é planejada antes da cirurgia para ficar baixa o suficiente e ser escondida pela calcinha ou pelo biquíni. Ela fica rosada e evidente nos primeiros meses e clareia ao longo de 12-18 meses. Depois da lipoaspiração, a principal questão não é a cicatriz, mas o inchaço e o endurecimento temporário do tecido, que melhoram em alguns meses.

Lipoabdominoplastia: combinando as duas

A maioria das abdominoplastias modernas é planejada junto com a lipoaspiração. Quando a gordura da cintura e dos flancos é retirada e o excesso de pele é removido em seguida, o resultado não é só um abdômen reto, mas uma cintura definida. Essa abordagem se chama lipoabdominoplastia e é usada com frequência pelo Dr. Esmer em sua prática de contorno corporal.

1. Lipoaspiração da cintura, dos flancos e da parte superior do abdômen
2. Descolamento da pele por uma incisão na linha do biquíni e correção dos músculos afastados
3. Remoção do excesso de pele e exteriorização do umbigo na nova posição
4. Fechamento em camadas e colocação da cinta compressiva

A vantagem é um contorno mais completo com uma única cirurgia e um único período de recuperação. A contrapartida é um procedimento um pouco mais longo e um pouco mais de inchaço nas primeiras semanas.

Depois da gravidez ou depois de emagrecer?

Depois da gravidez

Em geral, recomendamos esperar pelo menos 6-12 meses após o parto, ter encerrado a amamentação e não ter planos de uma nova gravidez. Uma gravidez depois da abdominoplastia não é perigosa, mas pode desfazer o resultado. Se as mamas também perderam volume ou caíram, um mommy makeover, que combina cirurgia do abdômen e das mamas em uma só sessão, pode ser o plano mais sensato.

Depois de uma grande perda de peso

Depois de dieta, exercícios ou cirurgia bariátrica, o peso deve estar estável há pelo menos seis meses. Nesses pacientes, o excesso de pele costuma ser vertical além de horizontal, o que pode exigir uma técnica ampliada com uma incisão vertical adicional. Deficiências nutricionais (ferro, proteína, vitaminas) devem ser corrigidas antes, porque afetam diretamente a cicatrização.

Perguntas para se fazer antes de decidir

• Meu peso está estável nos últimos seis meses?
• A pele volta quando eu belisco, ou forma uma prega?
• Tenho estrias abaixo do umbigo?
• Aparece um relevo no meio do abdômen quando me deito e levanto a cabeça?
• Eu aceitaria uma cicatriz em troca de um abdômen reto, ou uma cicatriz mínima é minha prioridade?

Junto com o exame físico, as respostas geralmente deixam clara a escolha certa. Cigarro, doenças crônicas e cirurgias abdominais anteriores também influenciam o planejamento.

Planejamento para pacientes que vêm do exterior

Para pacientes que vêm do Reino Unido, da Europa, da América do Norte e do Oriente Médio, a avaliação começa com uma consulta baseada em fotos; a decisão final é tomada em um exame presencial em Istambul. Cerca de uma semana em Istambul costuma bastar para a lipoaspiração, enquanto a abdominoplastia ou a lipoabdominoplastia geralmente exigem 10-14 dias, para permitir as revisões da ferida e uma avaliação final antes do voo. Nossa página de pacientes internacionais explica o processo passo a passo.

Se a abdominoplastia ou a lipoaspiração é a opção certa para você é uma decisão individual. Envie algumas fotos e uma breve descrição pelo WhatsApp para uma avaliação.