شد البطن أم شفط الدهون: أيهما يناسبك؟

الإجابة المختصرة: إذا كانت مشكلتك الوحيدة هي الدهون العنيدة وكان جلدك مشدوداً، فإن شفط الدهون هو الخيار المناسب؛ أما إذا كان لديك جلد مترهل أو علامات تمدد أو انفصال في عضلات البطن (انفصال العضلة المستقيمة)، فإن شد البطن سيمنحك النتيجة التي تبحثين عنها. وبالنسبة لكثير من المرضى بعد الحمل أو فقدان الوزن الكبير، فإن الجمع بين الاثنين في عملية شد البطن مع شفط الدهون (Lipoabdominoplasty) يحقق النتيجة الأكثر توازناً.

دهون أم جلد؟ السؤال الذي يحسم كل شيء

الخطأ الأكثر شيوعاً في نحت البطن هو التعامل مع مشكلتين مختلفتين كأنهما مشكلة واحدة. فشفط الدهون يزيل الدهون تحت الجلد؛ لكنه لا يشد الجلد ولا يصلح العضلات. أما شد البطن (Abdominoplasty) فيزيل الجلد الزائد، ويعيد ضم عضلات البطن في خط المنتصف، ويعيد وضع السرة في موضعها.

هناك اختبار منزلي بسيط يساعدك. وأنتِ واقفة، اقرصي الجلد أسفل السرة ثم اتركيه. إذا عاد إلى وضعه فوراً، فمرونة جلدك جيدة. وإذا بقي على شكل طية مترهلة، فلديك جلد زائد. وإذا تدلّى جزء من الجلد فوق حزام البنطال عند الانحناء إلى الأمام، فإن شفط الدهون وحده لن يرفعه، بل قد يجعله أكثر وضوحاً.

من المرشح المناسب لشفط الدهون؟

• الأشخاص القريبون من وزنهم المثالي ولديهم دهون موضعية لا تزول بالحمية والرياضة
• مرونة جلد جيدة، دون علامات تمدد أو ترهل ملحوظ
• عدم وجود انفصال في عضلات البطن
• من يرغبون في نحت الخصر والخاصرتين والظهر مع البطن (شفط الدهون 360)

يُجرى شفط الدهون عبر شقوق لا يتجاوز طولها بضعة مليمترات وتتلاشى حتى تكاد لا تُرى. ومن المهم توضيح أمر واحد: شفط الدهون عملية لنحت الجسم وليس لإنقاص الوزن. فهناك حد أعلى آمن لكمية الدهون التي يمكن إزالتها في جلسة واحدة، وهذا الحد تحدده سلامتك لا قائمة رغباتك.

من المرشح المناسب لشد البطن؟

• جلد مترهل وعلامات تمدد دائمة أسفل السرة بعد الحمل
• انفصال العضلة المستقيمة: بروز لا يستجيب للتمارين
• طيات جلدية حول الخصر بعد فقدان كبير للوزن
• نسيج متدلٍّ فوق ندبة الولادة القيصرية

لماذا يهم انفصال العضلة المستقيمة

خلال الحمل يدفع الرحم المتنامي عضلتي البطن الطويلتين بعيداً عن بعضهما. وبعد الولادة لا تعودان دائماً إلى خط المنتصف. والنتيجة بطن مستدير لا تسطّحه أي تمارين لعضلات البطن، ويكون غالباً أوضح في المساء. ولا يستطيع شفط الدهون إصلاح ذلك. أما في شد البطن فتُخاط العضلات معاً من جديد (الشد العضلي أو Plication) ويعود جدار البطن مسطحاً.

ماذا يحدث لعلامات التمدد؟

تُزال علامات التمدد الواقعة بين السرة وخط العانة مع الجلد الزائد أثناء شد البطن. أما تلك الموجودة فوق السرة فتنتقل إلى موضع أدنى وتصبح أقل وضوحاً لأن الجلد يكون مشدوداً، لكنها لا تختفي. ولا تأثير لشفط الدهون على علامات التمدد.

الندبات والتعافي: مقارنة جنباً إلى جنب

يُخطط لندبة شد البطن قبل الجراحة بحيث تقع في موضع منخفض بما يكفي لتخفيها الملابس الداخلية أو البيكيني. وتكون وردية اللون وملحوظة في الأشهر الأولى، ثم تبهت خلال 12-18 شهراً. أما بعد شفط الدهون فالمسألة الرئيسية ليست الندبات بل التورم والصلابة المؤقتة في الأنسجة، اللذان يزولان خلال بضعة أشهر.

شد البطن مع شفط الدهون: الجمع بين الاثنين

يُخطط لمعظم عمليات شد البطن الحديثة بالتزامن مع شفط الدهون. فعندما تُزال الدهون من الخصر والخاصرتين ثم يُستأصل الجلد الزائد، لا تكون النتيجة بطناً مسطحاً فحسب، بل خصراً واضح المعالم أيضاً. ويُسمى هذا النهج Lipoabdominoplasty، وهو نهج يستخدمه د. إسمر كثيراً في ممارسته لنحت الجسم.

1. شفط الدهون من الخصر والخاصرتين وأعلى البطن
2. رفع الجلد عبر شق على خط البيكيني وإصلاح العضلات المنفصلة
3. إزالة الجلد الزائد وإخراج السرة في موضعها الجديد
4. إغلاق الجرح على طبقات وارتداء مشد ضاغط

الميزة هي نحت أكثر اكتمالاً بعملية واحدة وفترة تعافٍ واحدة. والمقابل عملية أطول قليلاً وتورم أكثر بعض الشيء في الأسابيع الأولى.

بعد الحمل أم بعد فقدان الوزن؟

بعد الحمل

ننصح عموماً بالانتظار 6-12 شهراً على الأقل بعد الولادة، وإنهاء الرضاعة، وعدم وجود خطط لحمل آخر. والحمل لاحقاً ليس خطيراً بعد شد البطن، لكنه قد يُفقد النتيجة. وإذا كان الثديان قد فقدا حجمهما أو ترهّلا أيضاً، فقد تكون عملية مامي ميك أوفر، التي تجمع جراحة البطن والثدي في جلسة واحدة، الخطة الأكثر منطقية.

بعد فقدان كبير للوزن

بعد الحمية أو الرياضة أو جراحة السمنة، يجب أن يكون وزنك ثابتاً لمدة ستة أشهر على الأقل. ولدى هؤلاء المرضى يكون الجلد الزائد في الغالب عمودياً وأفقياً معاً، ما قد يستدعي تقنية موسعة بشق عمودي إضافي. ويجب تصحيح أي نقص غذائي (الحديد، البروتين، الفيتامينات) مسبقاً لأنه يؤثر مباشرة في التئام الجروح.

أسئلة تطرحينها على نفسك قبل اتخاذ القرار

• هل كان وزني ثابتاً خلال الأشهر الستة الماضية؟
• هل يعود الجلد إلى وضعه عندما أقرصه، أم يبقى مطوياً؟
• هل لديّ علامات تمدد أسفل السرة؟
• هل يظهر بروز في منتصف بطني عندما أستلقي على ظهري وأرفع رأسي؟
• هل أقبل بندبة مقابل بطن مسطح، أم أن الندبة الأقل هي أولويتي؟

مع الفحص السريري، توضح الإجابات عادة الخيار الصحيح. كما يؤثر التدخين والأمراض المزمنة وعمليات البطن السابقة في الخطة.

التخطيط للمرضى القادمين من الخارج

بالنسبة للمرضى القادمين من المملكة المتحدة وأوروبا وأمريكا الشمالية والشرق الأوسط، يبدأ التقييم باستشارة عبر الصور؛ ويُتخذ القرار النهائي في الفحص الشخصي في اسطنبول. تكفي عادة إقامة نحو أسبوع في اسطنبول لشفط الدهون، بينما يحتاج شد البطن أو شد البطن مع شفط الدهون عادة إلى 10-14 يوماً لإتاحة فحوص الجرح ومراجعة أخيرة قبل السفر. وتشرح صفحة المرضى الدوليين الخطوات بالتفصيل.

اختيار شد البطن أو شفط الدهون قرار شخصي. أرسلي لنا بعض الصور ووصفاً مختصراً عبر واتساب للتقييم.