Восстановление после VASER Hi-Def и J-Plasma: чего ожидать по неделям

Коротко: первые 72 часа после VASER Hi-Def липосакции — это пик отёка, синяков и чувства стянутости, и к концу первой недели большинство людей постепенно справляются с повседневными делами. Компрессионное бельё обычно носят до шести недель, рельеф мышц проявляется по мере спадения отёка — между шестой неделей и третьим месяцем, а окончательный результат оценивают примерно через шесть месяцев. Добавление J-Plasma/Renuvion в целом не меняет ни сроки, ни режим ношения белья.

Почему восстановление после Hi-Def немного отличается

При липоскульптуре высокой чёткости хирург работает не только в глубоком жировом слое, но и в поверхностном, близко к коже, чтобы создать тени мышечных линий. Именно эта поверхностная работа (etching) формирует рельеф, но она же вызывает более выраженную реакцию тканей под кожей и большую склонность к скоплению жидкости (серома) и уплотнениям (фиброз). По данным опубликованных обзоров, частота сером составляет от 3,3% до 7% в зависимости от исследования, а фиброза — около 2,7%. Поэтому план восстановления строится вокруг компрессионного белья, регулярного движения и тщательного наблюдения. Общую информацию об операции Вы найдёте на странице липосакции, а о самой технике — в статье что такое VASER Hi-Def липосакция.

Сроки восстановления по неделям

Таблица ниже — это общий ориентир. Размер обработанной зоны, объём удалённого жира и то, были ли добавлены пересадка жира или J-Plasma, могут сдвинуть сроки; Ваш личный график определяется протоколом Вашего хирурга.

Первые 72 часа: отдыхайте, но не лежите неподвижно

Первые три дня после операции — время, когда организм удерживает больше всего жидкости. Часть тумесцентного раствора, введённого во время операции, может подтекать из мест портов; это нормально, если жидкость розоватая и её становится всё меньше. Боль обычно описывают как глубокую мышечную ломоту или жжение; её контролируют назначенными препаратами.

Как правило, рекомендуется, чтобы в первую ночь с Вами кто-то был. Поскольку при снятии белья может закружиться голова, первый душ должен быть коротким, рядом должен находиться помощник, а в душевой — табурет, чтобы можно было сесть. В эти дни часто снижается аппетит и ощущается лёгкая усталость; ограничение соли и частое дробное питание также помогают сдерживать отёк.

Самое важное правило на этом этапе — не проводить весь день в постели. Короткая прогулка каждые час-два снижает риск образования тромбов в ногах и помогает отёку уходить. Долго стоять или заниматься домашними делами пока ещё рано.

Бельё, поролоновые вкладыши и дренажи

Компрессионное бельё — ключевой элемент восстановления после Hi-Def. Оно контролирует отёк, уменьшает скопление жидкости в обработанных пространствах и помогает коже ровно лечь на подлежащие ткани. Cleveland Clinic отмечает, что после липоскульптуры бельё может понадобиться носить до шести недель. В первые недели его носят днём и ночью, а когда и как сокращать время ношения, решается на контрольных осмотрах. Бельё не должно скатываться или врезаться и должно быть правильного размера; по мере спадения отёка может потребоваться перейти на меньший размер. Подробное руководство — в статье сколько носить компрессионное бельё после липосакции.

Некоторые хирурги кладут под бельё на живот и талию поролоновые вкладыши; используются ли они и как долго, зависит от протокола Вашего хирурга. Дренажи устанавливают не всем пациентам. Если они есть, их задача — выводить жидкость, скапливающуюся под кожей, а время удаления определяется на контрольных осмотрах в зависимости от того, сколько жидкости ещё выделяется.

Отёк, уплотнения и онемение

По мере того как отёк уменьшается на второй–четвёртой неделе, Вы можете заметить под кожей плотные, иногда бугристые участки. Это соединительная ткань, образующаяся в процессе заживления, и обычно она смягчается в последующие месяцы. Поскольку при Hi-Def работа ведётся в поверхностном слое, эти уплотнения могут быть заметнее вокруг мышечных линий. Сроки и частота лимфодренажа, ультразвука и подобных поддерживающих процедур определяются протоколом Вашего хирурга; жёсткого или болезненного массажа следует избегать.

Онемение или снижение чувствительности кожи тоже встречается часто. Изменения чувствительности входят в перечень рисков ультразвуковой липосакции, который приводит Американское общество пластических хирургов (ASPS); обычно они проходят в течение нескольких месяцев, но Вам следует знать, что они могут остаться навсегда. Не прикладывайте к онемевшим участкам грелки, электрогрелки или лёд: кожа со сниженной чувствительностью легко получает ожог.

Возвращение к работе, спорту и повседневной жизни

• Ходьба: начинается в день операции и понемногу увеличивается с каждой неделей.
• Офисная работа: многие пациенты возвращаются к ней через одну–две недели; при больших зонах или сочетании процедур может потребоваться больше времени.
• Вождение: когда Вы больше не принимаете сильные обезболивающие и можете свободно поворачиваться и тормозить.
• Спорт: лёгкая активность, упражнения на кор и силовые тренировки, а также интенсивное кардио планируются отдельно, согласно протоколу Вашего хирурга. Поскольку в долгосрочной перспективе результат защищают стабильный вес и регулярные тренировки, торопиться с возвращением нет смысла.

Что меняется, если добавить J-Plasma/Renuvion?

J-Plasma/Renuvion — устройство, которое воздействует гелиевой плазмой и радиочастотной энергией на ткани под кожей в ту же сессию, что и липосакция. 27 апреля 2023 года FDA выдало ему разрешение для коагуляции подкожных мягких тканей после липосакции в целях эстетической коррекции контуров тела. Поскольку Op. Dr. Göktuğ Esmer применяет J-Plasma у подходящих пациентов в ту же сессию и через те же точки входа, что и VASER Hi-Def или липосакцию 360, восстановление и контрольные осмотры идут параллельно графику липосакции. Основные сроки восстановления и ношение белья схожи. В исследованиях результаты обычно оценивают через шесть месяцев, и надёжных данных о том, сколько длится отёк, связанный именно с этим устройством, нет.

Возможные побочные эффекты в основном схожи с таковыми после липосакции: временные отёк, синяки, онемение и серома; изредка — ожоги или изменение цвета кожи. Обучение хирурга работе с устройством, тщательный отбор пациентов и соблюдение протокола производителя сводят эти риски к минимуму. Тем не менее, если Вы заметите пузыри, изменение цвета кожи или хруст при надавливании на кожу, сообщите об этом команде.

Когда нужно сразу связаться с командой

• Температура 38 °C (100,4 °F) и выше или озноб
• Боль, которая продолжает усиливаться, несмотря на препараты
• Распространяющееся покраснение, жар или выделения с неприятным запахом в области разрезов или обработанной зоны
• Быстро нарастающий отёк в одной зоне, ощущение переливания жидкости или явное увеличение одной стороны по сравнению с другой
• Пузыри, потемнение или почернение кожи
• Отёк, боль или покраснение одной ноги
• Одышка, боль в груди или учащённое сердцебиение: это неотложные состояния; обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи и сообщите команде.

Если Вы приезжаете из-за рубежа: перелёт и наблюдение

Длительные перелёты после операции могут повышать риск тромбов в ногах, поэтому дату возвращения следует планировать после первого контрольного осмотра и разрешения хирурга на перелёт. Во время полёта носите бельё, выбирайте место у прохода, регулярно вставайте и ходите, пейте много воды. Летать с установленным дренажем, как правило, не рекомендуется, и Ваш график составляется с учётом этого. После возвращения домой наблюдение продолжается с помощью фотографий и видеозвонков через установленные промежутки времени. Как организованы проживание и наблюдение, рассказано на странице для иностранных пациентов.

Когда я увижу результат и когда он станет окончательным?

Первые две–три недели отёк скрывает линии, и разочарование при взгляде в зеркало на этом этапе встречается часто и почти всегда преждевременно. Рельеф мышц начинает проявляться примерно к шестой неделе, а большая часть результата видна к третьему месяцу. По данным Cleveland Clinic, полный результат липоскульптуры может проявиться только через шесть месяцев. Удалённые жировые клетки не возвращаются, но значительный набор веса может размыть рельеф. Подробнее о сроках спадения отёка — в статье когда становится виден результат липосакции.

План восстановления составляется с учётом Вашей операции. Если у Вас есть вопросы, Вы можете связаться с командой через страницу контактов.