Восстановление после абдоминопластики: неделя за неделей

Восстановление после абдоминопластики проходит три основные фазы: первые 2 недели — ходьба с лёгким наклоном вперёд, уход за дренажами и отдых; недели со 2-й по 6-ю, когда Вы постепенно выпрямляетесь и возвращаетесь к повседневной жизни; и период с 6–8-й недели, когда можно возобновить занятия спортом. Окончательный результат, когда отёк полностью спадёт, а рубец созреет, проявляется через 6–12 месяцев. Приведённый ниже график носит общий характер; Ваш собственный путь зависит от объёма операции и указаний хирурга.

Чем восстановление после абдоминопластики отличается

Абдоминопластика (подтяжка живота) — это не только удаление избытка кожи и жира. У большинства пациентов разошедшиеся мышцы живота (диастаз прямых мышц) сшиваются по средней линии. Восстановление мышц — самая ценная часть операции, и именно она требует наибольшего терпения при восстановлении. Каждый раз, когда Вы кашляете, встаёте или поворачиваетесь, брюшная стенка работает, поэтому в первые недели её нужно беречь. Разрез от бедра до бедра — это ещё и длинная линия, которой нужно зажить. По этим двум причинам восстановление после абдоминопластики идёт медленнее, чем после липосакции, зато даёт гораздо более фундаментальное изменение.

График восстановления по неделям

Первая неделя: согнутая поза, дренажи и ходьба

Почему я хожу, наклонившись вперёд?

Поскольку кожа живота подтянута вниз и ушита с натяжением, полностью выпрямиться в первые дни означало бы перегрузить линию швов. Ходьба с лёгким сгибанием в тазобедренных суставах и пояснице снимает натяжение с разреза и помогает сохранить рубец тонким. Такая поза обычно сохраняется 7–14 дней, и с каждым днём Вы выпрямляетесь чуть больше. Не заставляйте себя выпрямляться силой: тело раскрывается в собственном темпе.

Дренажи

Тонкие силиконовые дренажи устанавливаются для отведения жидкости, скапливающейся под кожей. Ежедневный объём отделяемого фиксируется, и как только он падает ниже заданного уровня — обычно между 5-м и 10-м днём, — дренажи удаляют. Удаление занимает несколько секунд и скорее непривычно, чем болезненно. Некоторые методики вовсе обходятся без дренажей; это решение принимает Ваш хирург.

Почему ходьба обязательна

Уже вечером в день операции Вас попросят совершать короткие прогулки с поддержкой. Цель — снизить риск образования тромбов в венах ног (тромбоз глубоких вен). Правило звучит не «постельный режим», а «частые короткие прогулки с отдыхом между ними». Ходьба также запускает работу кишечника и поддерживает расправленными лёгкие.

Положение во сне и повседневная жизнь

В первые 2–3 недели самое удобное положение — на спине, с подушками под коленями и приподнятой головой, так называемая поза «шезлонга». Она снимает натяжение с кожи живота. Хорошо подходят кресло-реклайнер или стопка подушек. Сон на боку обычно становится комфортным после 2–3-й недели, а сон на животе — после 6-й. Чтобы встать с кровати, сначала перевернитесь на бок и оттолкнитесь руками, а не садитесь за счёт мышц живота.

Душ обычно разрешается после удаления дренажей. Ванна, море и бассейн должны подождать до полного заживления разреза — то есть как минимум 4–6 недель. Подъём тяжестей, включая маленьких детей, ограничен примерно 3–5 кг в первые 4–6 недель. Курение — главный фактор, ухудшающий заживление ран, и от него необходимо отказаться до и после операции.

Компрессионное бельё и отёк

Как и после липосакции, компрессионное бельё контролирует отёк и помогает коже закрепиться в новом положении. Обычно его носят весь день первые 4–6 недель, а затем — более короткими периодами по рекомендации хирурга. В первые недели отёк колеблется: нормально, что вечером он выражен сильнее, а утром слабее. Зона непосредственно над разрезом и лобковая область успокаиваются последними и могут оставаться плотными и припухшими 3–6 месяцев. Онемение кожи нижней части живота также встречается часто; чувствительность обычно постепенно возвращается в последующие месяцы.

Уход за рубцом: когда рубец бледнеет?

Рубец после абдоминопластики планируется так, чтобы он располагался ниже линии бикини или нижнего белья. Его внешний вид меняется предсказуемо:

1. Первые 6 недель: от розового до красного, слегка приподнятый, чувствительный.
2. Месяцы 2–6: цвет может стать насыщеннее, часто беспокоит зуд; в это время рубец выглядит наиболее заметно.
3. Месяцы 6–12: рубец начинает бледнеть, уплощаться и смягчаться.
4. Месяцы 12–18: рубец созревает и приобретает окончательный вид.

Основы ухода за рубцом просты: после закрытия разреза используйте силиконовый гель или силиконовые пластины, защищайте рубец от солнца как минимум год (прикрывайте его или используйте крем с высоким фактором защиты) и избегайте жёстких ремней и эластичных поясов, которые трутся о линию шва. Если Вы склонны к проблемному рубцеванию (келоидные или гипертрофические рубцы), сообщите об этом хирургу до операции.

Возвращение к работе и спорту

• Офисная работа: обычно со 2-й недели, с постепенным выходом на полный день.
• Физическая работа: 6 недель и более.
• Ходьба: с первого дня, с ежедневным увеличением продолжительности.
• Лёгкое кардио (велотренажёр, эллипс): недели 4–6, с разрешения хирурга.
• Силовые, упражнения на мышцы кора, бег, плавание: после 6–8-й недели, когда восстановленные мышцы окрепнут; упражнения на кор возвращаются в последнюю очередь.

Вернувшись в зал, начинайте примерно с половины прежних нагрузок и увеличивайте их еженедельно. Это и безопаснее, и устойчивее. Если движение вызывает тянущее ощущение или боль по линии разреза, для него ещё слишком рано.

Когда я увижу окончательный результат?

Живот выглядит плоским уже в момент, когда Вы покидаете операционную, но из-за отёка, уплотнений и изменений рубца истинный результат нельзя оценить раньше чем через 6 месяцев. К 12 месяцам кожа полностью адаптируется, рубец бледнеет, а линия талии становится чётко очерченной. Пока Ваш вес остаётся стабильным, результат сохраняется надолго; будущая беременность или значительное изменение веса могут на него повлиять. Пациенткам, желающим за одну операцию скорректировать изменения груди и живота после беременности, стоит рассмотреть Mommy Makeover.

Для иностранных пациентов

Пациенты, приезжающие в Стамбул на абдоминопластику, обычно остаются в городе до удаления дренажей и завершения первых контрольных осмотров. Во время перелёта домой носите компрессионное бельё, выбирайте место у прохода и каждый час несколько минут ходите. Дальнейшее наблюдение продолжается по фотографиям и видеозвонкам; подробности — на странице для иностранных пациентов.

График Вашего восстановления планируется с учётом объёма операции. Если у Вас есть вопросы, запросите онлайн-оценку в WhatsApp, и Dr. Göktuğ Esmer лично рассмотрит Ваш случай.