Отёк и синяки после блефаропластики: сколько они держатся?

После блефаропластики (пластики век) отёк и синяки обычно сильнее всего выражены в первые 2–3 дня, а затем уменьшаются в течение одной–двух недель, хотя лёгкая припухлость и бледнеющие следы синяков могут сохраняться несколько недель. Сроки у всех разные: NHS отмечает, что синяки и покраснение могут проходить несколько недель и что большинство людей берут около двух недель отдыха от работы.

В этом руководстве мы объясняем, что обычно происходит по дням после операции у Op. Dr. Göktuğ Esmer в Стамбуле, почему веки отекают так заметно, как правильно пользоваться холодными компрессами, чего ждать от швов, сухости глаз, макияжа и контактных линз и при каких тревожных признаках нужно сразу написать или позвонить. Это общая информация на основе открытых медицинских источников и нашей страницы о блефаропластике; она не заменяет письменные рекомендации, которые вы получите от своего хирурга.

Отёк и синяки после блефаропластики: график

В таблице показана обычная картина. Ваше восстановление может идти быстрее или медленнее в зависимости от того, оперировались ли верхние веки, нижние или и те и другие, добавлялась ли подтяжка бровей или другая операция, а также от вашей кожи и склонности к синякам.

Стоит помнить два момента. Отёк часто заметнее после ночи, проведённой лёжа, а два глаза не всегда восстанавливаются с одинаковой скоростью. Небольшая асимметрия в первые недели встречается часто; если она сохраняется или беспокоит вас, покажите её хирургу, а не гадайте.

Почему веки так заметно отекают и покрываются синяками

Кожа век очень тонкая и лежит на рыхлой ткани со множеством мелких сосудов, поэтому даже небольшое количество жидкости или крови быстро становится заметным. Кроме того, операция запускает обычную воспалительную реакцию организма, которая притягивает жидкость в эту область. Синяки вокруг глаз могут спускаться ниже и менять цвет с фиолетового на зелёный и жёлтый, прежде чем исчезнуть; это часть нормального заживления, а не признак того, что что-то пошло не так.

Что может продлить отёк и синяки?

• Лекарства и добавки, разжижающие кровь. Аспирин, ибупрофен и некоторые растительные добавки усиливают образование синяков. Хирург даст вам письменный список того, что и когда нужно прекратить; логика объясняется в нашем материале об отказе от курения, алкоголя и разжижающих кровь препаратов перед операцией. Никогда не отменяйте назначенный антикоагулянт без консультации с врачом.
• Курение и никотин. Они замедляют заживление ран, и NHS относит курение к тому, чего следует избегать после пластики век.
• Более объёмная операция. Одновременная коррекция верхних и нижних век или добавление подтяжки бровей, липофилинга либо подтяжки лица затрагивает больше тканей и обычно означает более долгое восстановление.
• Ранние нагрузки. Подъём тяжестей, долгие наклоны вперёд и интенсивные тренировки в первые дни могут усиливать отёк.
• Предыдущая операция на веках. При повторной операции часто приходится работать с рубцовой тканью, и заживление может идти медленнее.

Холодные компрессы, положение головы и что помогает в первые дни

Простые меры делают первую неделю комфортнее и помогают отёку уйти:

• Холодные компрессы. Согласно нашей странице о блефаропластике, в первые 48 часов холодные компрессы прикладывают по 20 минут. NHS предлагает замороженный горошек, завёрнутый в кухонное полотенце. Всегда держите чистую ткань между холодным компрессом и кожей, прикладывайте его легко, не надавливая на глаза, и помните, что онемевшие веки не подскажут, когда кожа уже переохладилась.
• Приподнятая голова. Отдыхая и во время сна, подкладывайте под голову дополнительные подушки. NHS говорит о паре дней; наша страница советует спать на спине с приподнятой головой в течение первой недели.
• Бережное очищение и мазь. Аккуратно очищайте веки так, как вам показали, и пользуйтесь выданными мазью и каплями. Не трите глаза.
• Обезболивание. NHS рекомендует парацетамол или назначенные обезболивающие. Следуйте указаниям хирурга и не добавляйте аспирин или ибупрофен, если вам не сказали, что это допустимо.
• Спокойные прогулки. Короткие прогулки возможны с первого дня, а интенсивную активность лучше отложить.

Швы, мазь и повязки

Cleveland Clinic указывает, что швы на веках обычно остаются около недели; хирург может использовать рассасывающиеся нити или снять швы на контрольном визите. NHS добавляет, что фиксирующие полоски обычно снимают в течение недели. На нашей странице о блефаропластике швы с верхних век снимают на 5–7-й день, а при доступе к нижнему веку через его внутреннюю поверхность используются рассасывающиеся нити, и снаружи снимать ничего не нужно. Какой доступ подходит вам, зависит от результатов осмотра.

В первые дни в Стамбуле команда ежедневно осматривает веки и при необходимости меняет повязки. На визите для снятия швов хирург также проверяет, как заживают веки и насколько хорошо они смыкаются.

Сухость, слезотечение или раздражение глаз после операции

NHS упоминает отёчные, онемевшие веки, которые бывает трудно сомкнуть, а также раздражённые, чувствительные или слезящиеся глаза, что может длиться несколько недель. Cleveland Clinic также пишет, что глаза могут ощущаться сухими в течение нескольких недель и что помогают мази или капли без лекарственных добавок, а профессиональное общество пластических хирургов ASPS относит отёк, синяки, раздражение, сухость глаз и дискомфорт к ожидаемым ранним явлениям, которые контролируют лекарствами, холодными компрессами и мазью.

• Пользуйтесь каплями и мазью точно по назначению и сознательно моргайте во время чтения или работы за экраном. В первые дни легче даются короткие сеансы у экрана с регулярными перерывами.
• Лёгкая нечёткость зрения из-за мази и слезотечения в начале встречается часто, но она должна уменьшаться, а не усиливаться.
• На улице носите тёмные солнцезащитные очки. ASPS советует тщательно защищаться от солнца и носить очки с тёмными стёклами до полного заживления; наша страница рекомендует солнцезащитные очки и крем с высоким фактором защиты в течение 6–8 недель, чтобы рубцы не потемнели.
• Сообщите хирургу, если сухость усиливается, глаза не закрываются полностью или нижнее веко выглядит оттянутым вниз.

Макияж, контактные линзы, работа и спорт: когда можно вернуться?

Используйте это как общий ориентир, а конкретные даты для вас определит хирург.

Сроки в разных источниках отличаются, потому что хирурги используют разные техники и закладывают разный запас осторожности. Поэтому ориентироваться нужно на дату, которую вам дали письменно, а не на среднее значение.

Тревожные признаки: когда отёк и синяки выходят за рамки нормы

Большая часть отёка, синяков, слезотечения и стянутости ожидаема. Тем не менее блефаропластика связана с рисками. NHS называет среди возможных осложнений нечёткое или двоящееся зрение, асимметрию, заметные рубцы и изменение чувствительности век, а кровоизлияние в глазницу, нарушение зрения и выворот нижнего века (эктропион) описывает как редкие, но серьёзные. Cleveland Clinic советует связаться с хирургической командой при кровотечении, выделениях или гное, сильном отёке, сильной боли или изменениях зрения.

Немедленно свяжитесь с хирургической командой, если заметите:

• Новое или усиливающееся изменение зрения, двоение или потерю зрения — сверх лёгкой нечёткости, которую могут вызывать мазь и слезотечение.
• Сильную боль или боль, которая продолжает нарастать, несмотря на назначенное обезболивание.
• Отёк, который становится сильным или быстро нарастает, особенно только с одной стороны, или ощущение напряжения и распирания в глазу.
• Кровотечение, которое не останавливается.
• Выделения, гной, распространяющееся покраснение, локальный жар или повышение температуры.
• Расхождение раны или нижнее веко, которое выворачивается наружу или оттягивается вниз.

Отправляйте фотографии в WhatsApp, как только что-то вызывает беспокойство. При внезапной потере зрения или сильной боли не ждите ответа: обратитесь в ближайшую экстренную офтальмологическую службу или больницу либо звоните по номеру 112. Во время пребывания в Стамбуле веки осматривают ежедневно, а после возвращения домой команда продолжает наблюдение через WhatsApp и видеосвязь, координатор доступен 24/7. Общий план действий при проблемах после перелёта домой описан в материале что делать при осложнениях после возвращения домой; он написан об операции на теле, но принцип — знать, к кому обращаться и что фотографировать, — здесь тот же.

Как спланировать пребывание в Стамбуле с учётом отёка и синяков

Блефаропластика, как правило, проводится в режиме одного дня в полностью оснащённой больнице с анестезиологической поддержкой и отделением реанимации. Cleveland Clinic рекомендует, чтобы вас кто-то отвёз и по возможности побыл с вами первые одну-две ночи, поэтому разумно ехать с сопровождающим.

• Срок пребывания. Наша страница о блефаропластике рекомендует 5–7 дней в Стамбуле, чтобы охватить предоперационное обследование и снятие швов, и дольше, если добавляется подтяжка бровей или подтяжка лица. Точный срок для вас хирург подтвердит на консультации.
• Перелёт домой. О перелёте обычно говорят после снятия швов. Воздух в салоне сухой, поэтому держите капли и солнцезащитные очки при себе; в нашей статье о перелёте после ринопластики объясняется, как сухой воздух и многочасовое сидение влияют на заживающее лицо, и те же практические советы применимы здесь, хотя дату вылета для вас определяет хирург. Из Москвы, например, перелёт обычно длится около 3,5 часа, но захватите капли даже в короткий рейс.
• Светские планы. Через неделю синяки часто ещё заметны, поэтому по возможности не планируйте свадьбу, фотосессию или важную встречу на первые две–три недели.
• Подготовка. На странице для иностранных пациентов описано, как организованы поездка, отель и трансферы, а наш материал о подготовке к онлайн-консультации показывает, как сделать чёткие фотографии и собрать медицинский анамнез перед оценкой. Медицинские документы удобнее иметь на английском или турецком языке, при необходимости с переводом.

Как выглядит результат после первого месяца

Отёк и синяки — лишь первый этап. NHS пишет, что рубцы могут быть заметны и ощущаться стянутыми несколько месяцев, а Cleveland Clinic — что полное восстановление обычно занимает несколько месяцев. Согласно нашей странице о блефаропластике, к 3 месяцам результат в основном устанавливается, а окончательное созревание рубцов происходит примерно к 6 месяцам. Поскольку веки меняются постепенно, сравнивать собственные фотографии, сделанные раз в несколько недель под одним углом и при одинаковом освещении, надёжнее, чем каждый день оценивать себя в зеркале.

Рассматривая чужие фотографии «до и после», проверяйте, на каком этапе сделан каждый снимок; на что обращать внимание, объясняет материал как оценивать фотографии «до и после». Хороший результат зависит и от тщательного планирования, и от проверенных вами хирурга и больницы, поэтому перед решением стоит прочитать наши 10 пунктов проверки при выборе хирурга.

Если вы рассматриваете блефаропластику и хотите узнать, как будет проходить восстановление в вашем случае, отправьте фотографии и медицинский анамнез в WhatsApp для оценки через нашу страницу контактов. Op. Dr. Esmer проводит очную или онлайн-консультацию и планирует операцию индивидуально под вас.