Schwellung und Blutergüsse nach der Lidstraffung: Wie lange dauern sie?

Nach einer Lidstraffung (Blepharoplastik) sind Schwellung und Blutergüsse typischerweise in den ersten 2 bis 3 Tagen am stärksten und klingen dann über ein bis zwei Wochen ab; leichte Schwellungen und verblassende Verfärbungen können jedoch mehrere Wochen bleiben. Der Verlauf ist von Mensch zu Mensch verschieden: Der britische National Health Service (NHS) weist darauf hin, dass Blutergüsse und Rötungen mehrere Wochen brauchen können, um zu verblassen, und dass die meisten Menschen etwa zwei Wochen von der Arbeit pausieren.

Dieser Ratgeber erklärt, was nach einer Operation bei Op. Dr. Göktuğ Esmer in Istanbul üblicherweise Tag für Tag geschieht, warum die Augenlider so sichtbar anschwellen, wie Sie kalte Kompressen einsetzen, was Sie zu Fäden, trockenen Augen, Make-up und Kontaktlinsen erwarten können und bei welchen Warnzeichen Sie sofort eine Nachricht schreiben oder anrufen sollten. Es sind allgemeine Informationen aus öffentlichen medizinischen Quellen und von unserer Seite zur Lidstraffung; sie ersetzen nicht die schriftlichen Anweisungen, die Sie von Ihrer eigenen Chirurgin oder Ihrem eigenen Chirurgen erhalten.

Schwellung und Blutergüsse nach der Lidstraffung: der Zeitverlauf

Die Tabelle zeigt den üblichen Verlauf. Ihre eigene Heilung kann schneller oder langsamer verlaufen, je nachdem, ob Ober-, Unterlider oder beide behandelt wurden, ob zusätzlich ein Brauenlifting oder ein anderer Eingriff durchgeführt wurde, wie Ihre Haut beschaffen ist und wie leicht Sie blaue Flecken bekommen.

Zwei Punkte sind es wert, im Gedächtnis zu bleiben. Die Schwellung ist nach einer Nacht im Liegen oft deutlicher, und beide Augen heilen nicht immer im genau gleichen Tempo. Eine leichte Ungleichheit in den ersten Wochen ist häufig; wenn sie anhält oder Sie beunruhigt, zeigen Sie sie Ihrem Operationsteam, statt zu rätseln.

Warum die Augenlider so sichtbar anschwellen und Blutergüsse zeigen

Die Haut der Augenlider ist sehr dünn und liegt auf lockerem Gewebe mit vielen kleinen Blutgefäßen. Schon eine kleine Menge Flüssigkeit oder Blut wird deshalb rasch sichtbar. Hinzu kommt, dass jede Operation die normale Entzündungsreaktion des Körpers auslöst, die Flüssigkeit in das Gebiet zieht. Blutergüsse rund um die Augen können nach unten wandern und ihre Farbe von Violett über Grün zu Gelb verändern, bevor sie verblassen; das gehört zur normalen Heilung und ist kein Zeichen dafür, dass etwas schiefgelaufen ist.

Was die Heilung verlängern kann

• Blutverdünnende Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Aspirin, Ibuprofen und einige pflanzliche Präparate verstärken Blutergüsse. Ihre Chirurgin oder Ihr Chirurg gibt Ihnen eine schriftliche Liste, was Sie wann absetzen; unser Ratgeber zu Rauchen, Alkohol und Blutverdünnern vor der Operation erläutert die Hintergründe. Setzen Sie ein verordnetes Blutverdünnungsmittel niemals ohne ärztlichen Rat ab.
• Rauchen und Nikotin. Sie verlangsamen die Wundheilung, und der NHS nennt Rauchen unter den Dingen, die nach einer Lidstraffung zu vermeiden sind.
• Ein größerer Eingriff. Werden Ober- und Unterlider zusammen behandelt oder wird ein Brauenlifting, ein Eigenfetttransfer oder ein Facelift ergänzt, ist mehr Gewebe betroffen, und die Heilung dauert meist länger.
• Frühe Belastung. Schweres Heben, langes Vornüberbeugen und intensiver Sport in den ersten Tagen können die Schwellung verstärken.
• Eine frühere Lidoperation. Bei Revisionseingriffen liegt oft Narbengewebe vor, und die Heilung kann langsamer verlaufen.

Kalte Kompressen, Kopflage und was in den ersten Tagen hilft

Einfache Maßnahmen machen die erste Woche angenehmer und helfen, dass die Schwellung zurückgeht:

• Kalte Kompressen. Auf unserer Seite zur Lidstraffung werden in den ersten 48 Stunden jeweils 20 Minuten lang kalte Kompressen angelegt. Der NHS schlägt einen Beutel Tiefkühlerbsen in einem Geschirrtuch vor. Legen Sie immer ein sauberes Tuch zwischen Kältepack und Haut, halten Sie es nur leicht an, statt auf die Augen zu drücken, und bedenken Sie, dass betäubte Augenlider nicht anzeigen, wann die Haut genug Kälte hatte.
• Kopf hochlagern. Stützen Sie den Kopf beim Ausruhen und Schlafen mit zusätzlichen Kissen. Der NHS erwähnt ein paar Tage; unsere Seite empfiehlt, in der ersten Woche auf dem Rücken mit erhöhtem Kopf zu schlafen.
• Sanfte Reinigung und Salbe. Reinigen Sie die Lider wie angewiesen vorsichtig und verwenden Sie die Salbe und die Tropfen, die Sie bekommen haben. Reiben Sie sich nicht die Augen.
• Schmerzlinderung. Der NHS empfiehlt Paracetamol oder verordnete Schmerzmittel. Folgen Sie den Anweisungen Ihres Chirurgen und nehmen Sie nicht zusätzlich Aspirin oder Ibuprofen, solange man Ihnen nicht gesagt hat, dass sie in Ordnung sind.
• Sanftes Gehen. Kurze Spaziergänge sind ab dem ersten Tag in Ordnung, anstrengende Aktivität sollte warten.

Fäden, Salbe und Verbände

Die Cleveland Clinic gibt an, dass Sie die Fäden in den Augenlidern typischerweise etwa eine Woche lang tragen; die Chirurgin oder der Chirurg kann selbstauflösende Fäden verwenden oder sie bei einem Kontrolltermin entfernen. Der NHS ergänzt, dass Klebestreifen auf den Nähten in der Regel bis zu eine Woche später entfernt werden. Auf unserer Seite zur Lidstraffung werden die Oberlidfäden an Tag 5 bis 7 gezogen, während beim Unterlid der Zugang über die Innenseite des Lids selbstauflösende Fäden verwendet und außen nichts entfernt werden muss. Welcher Zugang für Sie infrage kommt, hängt vom Befund bei Ihrer Untersuchung ab.

In den ersten Tagen in Istanbul kontrolliert Ihr Team die Augenlider täglich und wechselt Verbände, wo nötig. Beim Termin zur Fadenentfernung prüft die Chirurgin bzw. der Chirurg außerdem, wie die Lider heilen und wie gut sie sich schließen.

Trockene, tränende oder gereizte Augen nach der Operation

Der NHS nennt geschwollene, taube Augenlider, die sich schwer schließen lassen, sowie gereizte, empfindliche oder tränende Augen, die einige Wochen anhalten können. Die Cleveland Clinic sagt Ähnliches: Die Augen können sich einige Wochen lang trocken anfühlen, und Salbe oder Tropfen ohne Wirkstoff können helfen. Die ASPS, eine Fachgesellschaft für plastische Chirurgie, zählt Schwellung, Blutergüsse, Reizung, trockene Augen und Beschwerden zu den zu erwartenden frühen Effekten, die mit Medikamenten, kalten Kompressen und Salbe unter Kontrolle gehalten werden.

• Verwenden Sie Tropfen und Salbe genau wie verordnet und blinzeln Sie beim Lesen oder Arbeiten am Bildschirm bewusst. Kurze Bildschirmphasen mit regelmäßigen Pausen sind in den ersten Tagen leichter zu bewältigen.
• Leichtes Verschwommensehen durch die Salbe und Tränen sind zu Beginn häufig, sollten aber besser und nicht schlimmer werden.
• Tragen Sie draußen eine getönte Sonnenbrille. Die ASPS rät zu konsequentem Sonnenschutz und zu dunkel getönten Sonnenbrillen, bis die Heilung vollständig abgeschlossen ist; unsere Seite nennt Sonnenbrille und Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor für 6 bis 8 Wochen, damit die Narben nicht nachdunkeln.
• Sagen Sie Ihrem Chirurgen Bescheid, wenn die Trockenheit zunimmt, die Augen sich nicht vollständig schließen oder ein Unterlid nach unten gezogen aussieht.

Make-up, Kontaktlinsen, Arbeit und Sport: ab wann ist was wieder möglich?

Verstehen Sie dies als allgemeine Orientierung und lassen Sie die Termine von Ihrer Chirurgin oder Ihrem Chirurgen festlegen.

Diese Zeiträume unterscheiden sich zwischen den Quellen, weil Chirurgen mit unterschiedlichen Techniken und unterschiedlich vorsichtigen Sicherheitsabständen arbeiten. Deshalb gilt das Datum, das Sie schriftlich erhalten, und nicht der Durchschnitt.

Warnzeichen: wenn Schwellung und Blutergüsse nicht mehr zum normalen Verlauf gehören

Die meiste Schwellung, die meisten Blutergüsse, Tränen und Spannungsgefühle sind zu erwarten. Dennoch birgt die Lidstraffung Risiken. Der NHS führt verschwommenes oder doppeltes Sehen, Asymmetrie, auffällige Narben und eine veränderte Empfindung der Lider als mögliche Komplikationen auf und beschreibt Blutungen in die Augenhöhle, Sehstörungen und ein nach außen kippendes Unterlid (Ektropium) als selten, aber schwerwiegend. Die Cleveland Clinic rät, das Operationsteam bei Blutungen, Sekret oder Eiter, starker Schwellung, starken Schmerzen oder Sehveränderungen anzurufen.

Wenden Sie sich ohne Verzögerung an Ihr Operationsteam, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Eine neue oder zunehmende Veränderung des Sehens, Doppelbilder oder einen Verlust des Sehvermögens, die über das leichte Verschwommensehen durch Salbe und Tränen hinausgehen.
• Starke Schmerzen oder Schmerzen, die trotz der verordneten Schmerzlinderung weiter zunehmen.
• Eine Schwellung, die stark wird oder sich rasch verschlimmert, insbesondere nur auf einer Seite, oder ein Auge, das sich gespannt und voll anfühlt.
• Eine Blutung, die nicht aufhört.
• Sekret, Eiter, sich ausbreitende Rötung, Wärme oder Fieber.
• Eine aufgehende Wunde oder ein Unterlid, das nach außen zu kippen oder nach unten gezogen zu sein scheint.

Senden Sie Fotos per WhatsApp, sobald Ihnen etwas Sorgen macht. Wenn Sie plötzlich das Sehvermögen verlieren oder starke Schmerzen haben, warten Sie nicht auf eine Antwort: Gehen Sie in die nächste Notaufnahme oder rufen Sie den Rettungsdienst (in Deutschland und in der Türkei über die europäische Notrufnummer 112). Während Ihres Aufenthalts in Istanbul werden die Augenlider täglich kontrolliert, und nach Ihrer Rückkehr setzt Ihr Team die Nachsorge per WhatsApp und Video fort, wobei eine Koordinationsperson rund um die Uhr erreichbar ist. Einen allgemeinen Plan für Probleme nach dem Rückflug finden Sie unter Was bei Komplikationen nach der Rückkehr zu tun ist; der Beitrag wurde über eine Körperoperation geschrieben, doch das Prinzip, zu wissen, wen Sie kontaktieren und was Sie fotografieren sollten, gilt hier genauso.

Den Aufenthalt in Istanbul rund um Schwellung und Blutergüsse planen

Die Lidstraffung ist im Allgemeinen ein ambulanter Eingriff, der in einem voll ausgestatteten Krankenhaus mit Anästhesie- und Intensivmedizin im Hintergrund durchgeführt wird. Die Cleveland Clinic empfiehlt, sich fahren zu lassen und, wenn möglich, in der ersten Nacht oder den ersten beiden Nächten jemanden bei sich zu haben; eine Begleitperson auf der Reise ist daher sinnvoll.

• Aufenthaltsdauer. Unsere Seite zur Lidstraffung empfiehlt 5 bis 7 Tage in Istanbul, die die präoperative Untersuchung und die Fadenentfernung abdecken, und länger, wenn ein Brauenlifting oder Facelift ergänzt wird. Die genaue Dauer bestätigt Ihr Chirurg bei der Beurteilung.
• Der Rückflug. Über das Fliegen wird meist gesprochen, wenn die Fäden gezogen sind. Die Kabinenluft ist trocken, nehmen Sie daher Ihre Tropfen und Ihre Sonnenbrille mit; unser Beitrag zum Fliegen nach einer Nasenkorrektur erklärt, wie trockene Kabinenluft und stundenlanges Sitzen ein heilendes Gesicht beeinflussen, und dieselben praktischen Punkte gelten auch hier, wobei Ihr Chirurg Ihren eigenen Flugtermin festlegt. Von Deutschland aus dauert der Flug nach Istanbul je nach Abflughafen und Verbindung etwa drei bis dreieinhalb Stunden; genaue Zeiten entnehmen Sie dem Flugplan.
• Gesellschaftliche Termine. Nach einer Woche sind Blutergüsse oft noch sichtbar. Legen Sie deshalb, wenn möglich, in die ersten zwei bis drei Wochen keine Hochzeit, kein Fotoshooting und keinen wichtigen Termin.
• Vorbereitung. Unsere Seite für internationale Patienten beschreibt, wie Reise, Hotel und Transfers organisiert werden, und unser Leitfaden zur Vorbereitung auf eine Online-Beratung zeigt, wie Sie vor der Beurteilung klare Fotos machen und Ihre Krankengeschichte zusammenstellen. Nehmen Sie Ihre medizinischen Unterlagen auf Englisch oder Türkisch mit und lassen Sie sie bei Bedarf übersetzen. Wenn Sie Videotermine vereinbaren: Istanbul ist im deutschen Winter zwei Stunden und im deutschen Sommer eine Stunde voraus, da die Türkei ganzjährig UTC+3 hat. Fragen Sie außerdem Ihre Krankenversicherung, ob und was bei Komplikationen nach einem Eingriff im Ausland abgedeckt ist.

Wie das Endergebnis nach dem ersten Monat aussieht

Schwellung und Blutergüsse sind nur die erste Phase. Der NHS sagt, dass Narben einige Monate sichtbar sein und sich gespannt anfühlen können, und die Cleveland Clinic gibt an, dass die vollständige Erholung gewöhnlich einige Monate dauert. Auf unserer Seite zur Lidstraffung hat sich das Ergebnis nach etwa 3 Monaten weitgehend gesetzt, die endgültige Narbenreifung ist nach etwa 6 Monaten erreicht. Da sich die Augenlider nur allmählich verändern, ist es zuverlässiger, alle paar Wochen Fotos von sich im gleichen Winkel und bei gleichem Licht zu vergleichen, als jeden Tag nach dem Spiegel zu urteilen.

Wenn Sie sich Vorher-nachher-Bilder anderer ansehen, achten Sie darauf, in welchem Stadium das jeweilige Foto aufgenommen wurde; Vorher-nachher-Fotos richtig beurteilen zeigt, worauf es ankommt. Ein gutes Ergebnis hängt außerdem von sorgfältiger Planung und von einer Chirurgin oder einem Chirurgen sowie einem Krankenhaus ab, die Sie geprüft haben. Lesen Sie daher vor Ihrer Entscheidung die 10 Checks bei der Wahl des Chirurgen.

Wenn Sie eine Lidstraffung erwägen und wissen möchten, wie die Heilung in Ihrem Fall aussehen würde, können Sie Ihre Fotos und Ihre Krankengeschichte per WhatsApp für eine Einschätzung senden; den Weg dorthin finden Sie auf unserer Kontaktseite. Op. Dr. Esmer bietet eine persönliche oder Online-Beratung an und plant die Operation individuell auf Sie abgestimmt.