Inchaço e hematomas após a blefaroplastia: quanto tempo duram?

Depois da cirurgia de pálpebras (blefaroplastia), o inchaço e os hematomas costumam estar no auge nos primeiros 2 a 3 dias e depois cedem ao longo de uma a duas semanas, embora um inchaço leve e uma coloração arroxeada que vai clareando possam persistir por várias semanas. Os prazos variam de pessoa para pessoa: o NHS observa que os hematomas e a vermelhidão podem levar várias semanas para sumir e que a maioria das pessoas fica cerca de duas semanas afastada do trabalho.

Este guia explica o que normalmente acontece dia a dia após a cirurgia com o Op. Dr. Göktuğ Esmer em Istambul, por que as pálpebras incham de forma tão visível, como usar compressas frias, o que esperar dos pontos, do olho seco, da maquiagem e das lentes de contato, e quais sinais de alerta pedem uma mensagem ou ligação imediata. São informações gerais, baseadas em fontes médicas públicas e na nossa página de blefaroplastia, e não substituem as orientações por escrito que você recebe do seu próprio cirurgião.

Cronograma do inchaço e dos hematomas após a blefaroplastia

A tabela abaixo mostra o padrão habitual. A sua recuperação pode ser mais rápida ou mais lenta, dependendo de terem sido tratadas as pálpebras superiores, as inferiores ou ambas, de ter sido associado um lifting de sobrancelha ou outro procedimento, do seu tipo de pele e da facilidade com que você fica roxa.

Vale lembrar dois pontos. O inchaço costuma ficar mais evidente depois de uma noite deitada sem elevação da cabeça, e os dois olhos nem sempre se recuperam exatamente no mesmo ritmo. Uma leve diferença entre os lados nas primeiras semanas é comum; se ela persistir ou preocupar você, mostre ao seu cirurgião em vez de tentar adivinhar.

Por que as pálpebras incham e ficam roxas de forma tão visível

A pele das pálpebras é muito fina e fica sobre um tecido frouxo com muitos vasos sanguíneos pequenos, por isso uma pequena quantidade de líquido ou sangue logo fica aparente. A cirurgia também desencadeia a resposta inflamatória normal do corpo, que atrai líquido para a região. Os hematomas ao redor dos olhos podem descer e mudar de cor, de roxo para verde e amarelo, antes de desaparecer; isso faz parte da cicatrização normal e não é sinal de que algo deu errado.

O que pode fazer durar mais?

• Medicamentos e suplementos que afinam o sangue. Aspirina (AAS), ibuprofeno e alguns suplementos fitoterápicos aumentam os hematomas. O seu cirurgião entrega uma lista por escrito do que suspender e quando; nosso guia sobre parar de fumar, álcool e anticoagulantes antes da cirurgia explica o porquê. Nunca suspenda um anticoagulante receitado sem orientação médica.
• Cigarro e nicotina. Eles atrasam a cicatrização das feridas, e o NHS inclui o cigarro entre o que deve ser evitado após a blefaroplastia.
• Uma cirurgia maior. Tratar pálpebras superiores e inferiores juntas, ou associar um lifting de sobrancelha, enxerto de gordura ou um lifting facial, envolve mais tecido e geralmente uma recuperação mais longa.
• Esforço precoce. Carregar peso, ficar muito tempo curvada para a frente e fazer exercícios intensos nos primeiros dias podem aumentar o inchaço.
• Uma cirurgia de pálpebra anterior. A cirurgia secundária (revisão) costuma envolver tecido cicatricial e pode cicatrizar mais devagar.

Compressas frias, posição da cabeça e o que ajuda nos primeiros dias

Medidas simples deixam a primeira semana mais confortável e ajudam o inchaço a ceder:

• Compressas frias. Na nossa página de blefaroplastia, as compressas frias são aplicadas por 20 minutos de cada vez nas primeiras 48 horas. O NHS sugere um saco de ervilhas congeladas envolto em um pano de prato. Mantenha sempre um pano limpo entre a bolsa fria e a pele, apoie de leve em vez de pressionar os olhos e lembre-se de que pálpebras dormentes não avisam quando a pele já recebeu frio demais.
• Cabeça elevada. Apoie a cabeça em travesseiros extras ao descansar ou dormir. O NHS fala em alguns dias; nossa página orienta dormir de barriga para cima, com a cabeça elevada, durante a primeira semana.
• Limpeza delicada e pomada. Limpe as pálpebras com delicadeza, conforme orientado, e use a pomada e os colírios que você recebeu. Não esfregue os olhos.
• Alívio da dor. O NHS recomenda paracetamol ou os analgésicos receitados. Siga as orientações do seu cirurgião e não acrescente aspirina ou ibuprofeno a menos que tenham dito que é permitido.
• Caminhadas leves. Caminhadas curtas estão liberadas desde o primeiro dia, enquanto atividades intensas devem esperar.

Pontos, pomada e curativos

A Cleveland Clinic informa que os pontos nas pálpebras costumam ficar por cerca de uma semana; o cirurgião pode usar pontos absorvíveis ou retirá-los em uma consulta de revisão. O NHS acrescenta que as fitas adesivas de sutura geralmente são retiradas em até uma semana. Na nossa página de blefaroplastia, os pontos da pálpebra superior são retirados entre o 5º e o 7º dia, enquanto a via pela parte interna da pálpebra inferior usa pontos absorvíveis, sem nada a retirar por fora. A via mais adequada para você depende do que for encontrado no exame.

Nos primeiros dias em Istambul, a sua equipe avalia as pálpebras diariamente e troca os curativos quando necessário. A consulta de retirada dos pontos também é o momento em que o cirurgião confere como as pálpebras estão cicatrizando e se elas fecham bem.

Olhos secos, lacrimejantes ou irritados após a cirurgia

O NHS cita pálpebras inchadas e dormentes, que podem ser difíceis de fechar, e olhos irritados, sensíveis ou lacrimejantes, que podem durar algumas semanas. Da mesma forma, a Cleveland Clinic diz que os olhos podem ficar secos por algumas semanas e que pomadas ou colírios sem medicamento podem ajudar, enquanto a ASPS, uma sociedade profissional de cirurgia plástica, inclui inchaço, hematomas, irritação, olho seco e desconforto entre os efeitos iniciais esperados, controlados com medicação, compressas frias e pomada.

• Use os colírios e a pomada exatamente como prescrito e pisque de propósito ao ler ou usar telas. Períodos curtos diante do celular ou do computador, com pausas regulares, são mais fáceis nos primeiros dias.
• Uma visão levemente embaçada pela pomada e pelo lacrimejamento é comum no início, mas deve melhorar, e não piorar.
• Use óculos escuros ao ar livre. A ASPS recomenda proteção solar rigorosa e óculos bem escuros até a cicatrização se completar; nossa página menciona óculos escuros e protetor solar de fator alto por 6 a 8 semanas para evitar que as cicatrizes escureçam, algo especialmente importante sob o sol forte do Brasil.
• Avise o seu cirurgião se o ressecamento estiver piorando, se os olhos não fecharem por completo ou se uma pálpebra inferior parecer puxada para baixo.

Maquiagem, lentes de contato, trabalho e exercícios: quando voltar?

Use esta tabela como um guia geral e deixe que o seu cirurgião defina as datas para você.

Esses prazos variam entre as fontes porque os cirurgiões usam técnicas diferentes e margens de cautela diferentes. Por isso, a data que você recebe por escrito, e não a média, é a que deve seguir.

Sinais de alerta: quando o inchaço e os hematomas não são rotina

A maior parte do inchaço, dos hematomas, do lacrimejamento e da sensação de repuxamento é esperada. Mesmo assim, a blefaroplastia tem riscos. O NHS cita visão embaçada ou dupla, assimetria, cicatrizes aparentes e alteração da sensibilidade das pálpebras como possíveis complicações, e descreve sangramento dentro da órbita, comprometimento da visão e a pálpebra inferior virada para fora (ectrópio) como raros, mas graves. A Cleveland Clinic orienta ligar para a sua equipe cirúrgica em caso de sangramento, secreção ou pus, inchaço intenso, dor forte ou alterações na visão.

Entre em contato com a sua equipe cirúrgica sem demora se notar:

• Uma alteração nova ou crescente na visão, visão dupla ou perda de visão, além do leve embaçamento que a pomada e o lacrimejamento podem causar.
• Dor forte ou dor que continua aumentando apesar do analgésico que você recebeu.
• Inchaço que se torna intenso ou piora rapidamente, principalmente em um só lado, ou um olho que parece tenso e cheio.
• Sangramento que não para.
• Secreção, pus, vermelhidão que se espalha, calor local ou febre.
• Uma ferida que se abre ou uma pálpebra inferior que parece virar para fora ou ser puxada para baixo.

Envie fotos pelo WhatsApp assim que notar algo preocupante. Se você perder a visão de repente ou tiver dor forte, não espere resposta: procure o pronto-socorro oftalmológico ou hospitalar mais próximo; no Brasil, em uma emergência médica, você também pode ligar para o SAMU (192). Durante a sua estadia em Istambul, as pálpebras são avaliadas diariamente e, depois que você volta para casa, a sua equipe continua o acompanhamento pelo WhatsApp e por vídeo, com uma coordenadora disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana. Para um plano geral sobre problemas depois do voo de volta, veja o que fazer em caso de complicações depois de voltar para casa; o texto foi escrito sobre uma cirurgia corporal, mas o princípio de saber com quem falar e o que fotografar vale igualmente aqui.

Planejando a sua estadia em Istambul em torno do inchaço e dos hematomas

A blefaroplastia geralmente é feita em regime de hospital-dia, em um hospital totalmente equipado, com suporte de anestesia e UTI. A Cleveland Clinic recomenda que alguém leve você de carro e, se possível, fique com você na primeira ou nas duas primeiras noites, por isso viajar com um acompanhante é uma decisão sensata.

• Tempo de estadia. Nossa página de blefaroplastia recomenda 5 a 7 dias em Istambul, para incluir o exame pré-operatório e a retirada dos pontos, e mais tempo se um lifting de sobrancelha ou lifting facial for associado. O seu cirurgião confirma o período exato na sua avaliação.
• Voo de volta. O voo costuma ser discutido depois da retirada dos pontos. O ar da cabine é seco, então leve seus colírios e óculos escuros na bagagem de mão. Do Brasil, o trajeto é longo: um voo direto, quando disponível, leva aproximadamente 12 a 13 horas, e com conexão costuma levar mais. Nosso artigo sobre voar após a rinoplastia explica como o ar seco da cabine e as horas sentada afetam um rosto em cicatrização, e os mesmos pontos práticos valem aqui, embora o seu cirurgião defina a data do seu voo.
• Compromissos sociais. Com uma semana, os hematomas muitas vezes ainda estão visíveis, então, se puder, não marque casamento, sessão de fotos ou reunião importante nas primeiras duas a três semanas.
• Preparação. Nossa página de pacientes internacionais descreve como a viagem, o hotel e os traslados são organizados, e nosso guia de preparação para a consulta online mostra como tirar fotos nítidas e reunir o seu histórico médico antes da avaliação. Leve seus exames e documentos médicos em inglês ou turco, com tradução quando necessário.

Como fica o resultado final depois do primeiro mês

O inchaço e os hematomas são apenas a primeira etapa. O NHS diz que as cicatrizes podem ficar visíveis e repuxadas por alguns meses, e a Cleveland Clinic afirma que geralmente leva alguns meses para a recuperação completa. Na nossa página de blefaroplastia, o resultado está em grande parte estabilizado por volta de 3 meses, com a maturação final das cicatrizes por volta de 6 meses. Como as pálpebras mudam aos poucos, comparar suas próprias fotos no mesmo ângulo e com a mesma luz a cada algumas semanas é mais confiável do que se avaliar no espelho todos os dias.

Ao olhar fotos de antes e depois de outras pessoas, verifique em que fase cada foto foi tirada; como avaliar fotos de antes e depois mostra o que observar. Um bom resultado também depende de um planejamento cuidadoso e de um cirurgião e um hospital que você tenha verificado, por isso vale ler os 10 critérios para escolher um cirurgião antes de decidir.

Se você está pensando em fazer uma blefaroplastia e gostaria de saber como seria a recuperação no seu caso, pode enviar suas fotos e seu histórico médico pelo WhatsApp para uma avaliação, pela nossa página de contato. O Op. Dr. Esmer oferece consulta presencial ou online e planeja a cirurgia de forma individual para você.