Восстановление после BBL: чего ожидать неделя за неделей

После BBL (бразильской подтяжки ягодиц, или липофилинга ягодиц) у большинства людей восстановление идёт по одной схеме: первые две–три недели самые строгие — без прямого сидения, со сном на животе или на боку и с компрессионным бельём днём и ночью. Затем в течение следующих недель отёк постепенно спадает, а окончательная форма, как правило, становится понятна где-то между тремя и шестью месяцами. Точные сроки у разных хирургов отличаются, поэтому воспринимайте каждый график ниже как типичный, а не обязательный.

В этой статье мы по неделям разбираем восстановление для тех, кто планирует BBL в Стамбуле. Она основана на правилах послеоперационного ухода с нашей страницы процедуры и на опубликованных рекомендациях обществ пластических хирургов ASPS и ISAPS, а также Cleveland Clinic. Там, где эти источники расходятся, мы прямо об этом говорим, потому что именно такие детали для Вас уточнит Ваш хирург.

Восстановление после BBL: краткий обзор

Почему восстановление после BBL строится вокруг защиты жира

При BBL жир забирают липосакцией с таких зон, как талия, живот или спина, очищают и вводят под кожу ягодиц. Пересаженным клеткам нужно сформировать новое кровоснабжение, и постоянное давление в этот период может уменьшить долю выжившего жира. ASPS описывает это как некроз от давления, при котором давление повреждает жировые клетки, — поэтому положение при сидении и сне так важно в первые недели.

При любой BBL часть пересаженного жира рассасывается. В одной из статей ASPS хирург оценивает среднюю долю выживающего жира примерно в 60%, хотя этот показатель зависит от человека и техники. Ваш послеоперационный уход не может изменить технику хирурга, но это один из немногих факторов, которые Вы контролируете сами.

Дни 1–3: больница и первые ночи

Операция проводится в полностью оснащённой больнице с анестезиологической поддержкой и реанимацией, и обычно Вы остаётесь там на одну ночь, как описано на нашей странице процедуры. Ходить начинают в день операции, потому что раннее движение поддерживает кровообращение и помогает снизить риск тромбов.

Cleveland Clinic отмечает, что первые несколько дней часто бывают самыми болезненными. Ожидайте синяков, отёка, болезненности в зонах липосакции, похожей на мышечную крепатуру, и ощущения наполненности или стянутости в ягодицах. Небольшое подтекание жидкости из мелких проколов от канюль в первые 24–48 часов — это нормально. Боль снимают препаратами, которые назначает хирург.

• Сон: на животе или на боку. ASPS советует спать на животе с первой ночи, пока хирург не скажет иначе.
• Душ: обычно можно примерно через 48 часов; между приёмами душа проколы держат сухими.
• Сопровождение: позаботьтесь, чтобы рядом был родственник или друг, хотя бы первые 24 часа.
• Осмотры: в Стамбуле ежедневно делают перевязки и проверяют, как идёт восстановление.

Неделя 1: отдых, короткие прогулки и никакого сидения на трансплантате

ASPS описывает первые четыре–пять дней как время, которое проводят в основном дома, почти без активности, кроме коротких прогулок. Для иностранного пациента это означает отдыхать в месте проживания, регулярно ходить по несколько минут и носить компрессионное бельё согласно указаниям. По описанию ASPS, в первый месяц его носят круглосуточно, снимая только для душа.

Если сидеть всё же необходимо, обычное решение — BBL-подушка: плотный треугольный валик, который переносит давление на заднюю поверхность бёдер. И ISAPS, и ASPS считают посещение туалета допустимым исключением. Есть стоя, читать или работать с телефоном лёжа на животе — практичные альтернативы. Наша статья о том, когда можно сидеть после BBL, подробнее рассказывает о технике использования подушки, сне и вождении.

Подвижность и отёк на первой неделе

ISAPS отмечает, что после первой полной недели ходьба настоятельно рекомендуется, так как она улучшает кровообращение и заживление. Отёк и синяки обычно наиболее выражены в первые дни, а затем постепенно уменьшаются.

Недели 2–3: самочувствие лучше, но правила действуют

Cleveland Clinic указывает, что боль обычно уменьшается через одну–две недели. Именно в этот момент многим пациентам кажется, что они могут делать больше, чем следует, поэтому полезно знать, какие правила остаются в силе:

• Сидение: наша страница процедуры советует не сидеть непосредственно на ягодицах первые две–три недели. Опубликованные рекомендации варьируются от 10–14 дней (ISAPS) до как минимум двух недель (Cleveland Clinic).
• Работа: срок возвращения к работе обычно называют в пределах примерно 7–14 дней в зависимости от характера работы. Сидячая работа возможна с подушкой или стоя.
• Лимфодренажный массаж: если хирург его разрешит, его делают только на зонах липосакции и никогда — на ягодицах, куда пересажен жир.
• Вождение: дождитесь разрешения хирурга и не садитесь за руль, пока принимаете рецептурные обезболивающие.

Недели 4–6: отёк спадает, активность расширяется

И ISAPS, и Cleveland Clinic советуют избегать тяжёлых тренировок и интенсивных нагрузок как минимум примерно месяц. Наша страница процедуры допускает лёгкое кардио примерно с 4-й недели, а время сидения с подушкой постепенно увеличивается. Избегайте длительного сидения примерно до 6–8-й недели; ASPS описывает первые шесть недель как период, когда нужно осторожно относиться к длительному давлению.

Сколько носить компрессионное бельё?

Рекомендации по белью различаются. ASPS называет круглосуточное ношение в первый месяц и не менее 12 часов в день во второй, а ISAPS упоминает срок до восьми недель. Наша страница процедуры описывает около шести недель на зонах липосакции, причём бельё подобрано так, чтобы не сдавливать ягодицы. Точный график определит хирург, а наша статья о сроках ношения компрессионного белья после липосакции объясняет, что бельё даёт донорским зонам.

Недели 6–12: обычное сидение и постепенное наращивание нагрузок

К этому этапу многие пациенты снова сидят как обычно и выдерживают полный рабочий день, если хирург это разрешил. Упражнения с нагрузкой на ягодичные мышцы — приседания, выпады, ягодичный мостик — обычно откладывают до окончания 8-й недели и до согласия хирурга.

По мере спадания отёка ягодицы могут выглядеть немного меньше. Это изменение отчасти связано с уходом отёка, а отчасти — с естественным рассасыванием части жира, и в первые месяцы их трудно отличить друг от друга; поэтому полезно сравнивать фотографии через определённые промежутки времени. ASPS отмечает, что примерно к третьему месяцу острый риск потери жира в этой зоне снижается.

Месяцы 3–6: когда результат устанавливается

ISAPS указывает, что ранний результат скрыт отёком и окончательный может проявиться через шесть месяцев или позже. ASPS описывает период с третьего по шестой месяц как время, когда форма продолжает уточняться. Cleveland Clinic называет более короткий срок: по её данным, организм полностью восстанавливается за два–три месяца, а контрольные визиты приходятся на 1–2 недели, 4–6 недель и 3 месяца.

Выжившие жировые клетки ведут себя как жир в других частях тела, поэтому значительный набор или потеря веса могут изменить результат. Держаться близко к своему дооперационному весу — самый простой способ его сберечь. Поскольку зоны липосакции отекают и восстанавливаются по собственному графику, Вам может пригодиться и наша статья о динамике отёка после липосакции.

Почему опубликованные сроки различаются

В таблице ниже сравнивается, что говорят три использованных нами источника. Различия реальны и отражают разницу в технике, объёме пересаженного жира и индивидуальном заживлении.

Именно поэтому один общий календарь никогда не должен заменять указания Вашего собственного хирурга. Следуйте плану, который Вам дали в письменном виде, и спрашивайте, если что-то непонятно.

Тревожные признаки и риски

BBL — серьёзная операция с реальными рисками. Cleveland Clinic перечисляет повреждение сосудов или нервов, жировую эмболию, инфекцию, синяки, изменение цвета кожи, нарушения чувствительности и плохое заживление ран. Наша страница процедуры добавляет жировой некроз, масляные кисты, асимметрию и некоторую потерю объёма и поясняет, что для снижения самых серьёзных из этих рисков жир вводят только в слой под кожей, под ультразвуковым контролем.

Незамедлительно свяжитесь со своей хирургической командой, если появятся температура, распространяющееся покраснение, боль, которую не снимают лекарства, необычные выделения или отёк и боль в одной икре. Боль в груди или затруднённое дыхание требуют немедленной экстренной помощи, где бы Вы ни находились: звоните по номеру 112, а затем сообщите своей команде в Стамбуле.

Планирование пребывания в Стамбуле и обратного перелёта

Наша страница процедуры рекомендует провести в Стамбуле около 7–10 дней; за это время проходят первые осмотры и заключительный контроль перед вылетом. Точную дату хирург подтверждает индивидуально. Прямой рейс из Москвы длится около 3,5 часа, но решения хирурга о допуске к перелёту это не меняет. Подробнее о планировании поездки — на странице для иностранных пациентов.

• Возьмите BBL-подушку в ручную кладь и пользуйтесь ею весь полёт.
• Наденьте компрессионные чулки, регулярно вставайте и ходите, а по возможности выбирайте более широкое место.
• После возвращения домой наблюдение продолжается по фотографиям в WhatsApp и запланированным видеозвонкам, а координатор доступен в любое время суток. Москва и Стамбул живут по одному времени (UTC+3); если Вы в другом часовом поясе, учитывайте разницу при назначении звонков.
• Держите при себе медицинские документы на английском или турецком языке и при необходимости переведите их; что покрывается при последующем лечении дома, уточните в своей государственной или частной страховой компании.

Если Вы ещё сравниваете хирургов и страны, хорошей отправной точкой станет наш чек-лист о том, как выбрать хирурга за рубежом.

Что помогает восстановлению пройти гладко

• Откажитесь от никотина заранее. Наша страница процедуры просит прекратить курение минимум за четыре недели до операции и воздерживаться ещё четыре недели после. См. нашу статью о курении, алкоголе и препаратах, разжижающих кровь, перед операцией.
• Потренируйтесь спать на животе несколько ночей до поездки.
• Не садитесь на диету после операции. Достаточное количество белка и жидкости поддерживает заживление.
• Тщательно взвесьте сочетание процедур. Комбинация BBL с другими операциями увеличивает нагрузку при восстановлении, поэтому перед решением прочитайте о сочетании мамми мейковер и BBL.
• Разберитесь в этапе липосакции. Донорские зоны во многом определяют видимый результат; технику объясняет наша страница о липосакции.

Если Вы хотите понять, как этот график будет выглядеть в Вашем случае, отправьте нам в WhatsApp фотографии и краткий медицинский анамнез для оценки у Dr. Göktuğ Esmer. Также можно договориться об очной или онлайн-консультации через нашу страницу контактов.