Inchaço da rinoplastia: quanto tempo dura?

Depois da rinoplastia, os roxos costumam clarear em cerca de 2 a 3 semanas e o inchaço mais evidente assenta nas primeiras 3 a 6 semanas, mas um pouco de inchaço, principalmente na ponta do nariz, pode continuar por 6 a 12 meses ou mais. Os guias para pacientes divergem um pouco (o guia de um grande hospital estima que cerca de 90% do inchaço já foi embora por volta dos três meses), então as faixas abaixo são típicas, e não exatas, e variam de pessoa para pessoa.

Se você está planejando uma rinoplastia em Istambul, ou acabou de fazer uma, o inchaço provavelmente é o assunto em que você mais vai pensar: quando o nariz vai parecer assentado, quando posso voltar ao trabalho ou ir a um evento, e quando vou ver o formato final? Este guia traz um cronograma fase a fase, explica por que a ponta é a região que mais demora para assentar, lista o que ajuda a cicatrização e o que a atrasa, e separa o inchaço normal dos sinais que pedem uma ligação para o cirurgião.

O cronograma do inchaço da rinoplastia em resumo

O inchaço é a resposta normal do corpo a uma cirurgia no osso, na cartilagem e nos tecidos moles do nariz. A tabela abaixo descreve um curso típico. O seu cronograma depende da espessura da sua pele, da extensão da cirurgia e do quanto você segue as orientações pós-operatórias.

Quanto tempo duram os roxos?

Os roxos costumam ser a primeira coisa a sumir. Os hematomas embaixo dos olhos geralmente clareiam em 7 a 10 dias, e por volta da terceira semana roxos, inchaço e vermelhidão podem ter sumido em muitas pessoas. À medida que clareiam, mudam de cor, passando do roxo e do azul para o verde e o amarelo, antes de desaparecer.

O quanto você fica roxo depende dos seus próprios tecidos, da técnica cirúrgica e da preparação. A técnica ultrassônica (piezo), que o Dr. Esmer usa em pacientes adequados, remodela o osso poupando os tecidos moles e os vasos sanguíneos, e com ela os roxos costumam ser bem menores. Suspender aspirina, ibuprofeno e suplementos que afinam o sangue antes da cirurgia, com o conhecimento do seu médico, também ajuda a reduzir os roxos.

Por que a ponta é a que fica inchada por mais tempo

Se o seu nariz está bonito de perfil, mas a ponta ainda parece arredondada ou cheia, saiba que isso é muito comum. Em um pequeno estudo com 18 pessoas que fizeram rinoplastia aberta primária, os pesquisadores usaram fotografia 3D para medir o nariz desde 7 a 14 dias após a cirurgia até mais de 250 dias. O volume nasal foi maior na primeira medição, 7 a 14 dias após a cirurgia, depois caiu de forma contínua e estava quase estável depois de cerca de 250 dias. No geral, houve mais inchaço nos dois terços superiores do nariz do que na ponta, mas a parcela da ponta no inchaço restante aumentou com o tempo. Como a ponta é pequena e tem contornos delicados, até um pouco de inchaço ali fica mais perceptível.

Outros fatores geralmente ligados a uma ponta mais lenta são a pele mais grossa (em pacientes de pele grossa, o inchaço da ponta pode levar até 12 meses para assentar por completo), um trabalho mais extenso nas cartilagens da ponta e a cirurgia de revisão. Uma ponta que ainda parece firme ou um pouco cheia aos três meses é comum e, por si só, não significa que algo esteja errado, mas comente nas suas revisões para que o cirurgião acompanhe a evolução.

Esse desinchar lento e por etapas não é exclusivo do nariz. O mesmo padrão aparece depois dos procedimentos de contorno corporal, como descreve o nosso guia sobre o cronograma do inchaço da lipoaspiração.

O que pode ajudar a cicatrização, e o que pode atrasá-la

Você não consegue forçar o inchaço a sumir, mas consegue evitar prolongá-lo. Os detalhes abaixo seguem as orientações pós-operatórias habituais; as instruções por escrito do seu cirurgião sempre têm prioridade.

Hábitos que ajudam a cicatrização

• Mantenha a cabeça elevada. Durma de barriga para cima, com a cabeça elevada, nas 2 primeiras semanas e evite dormir de lado ou de bruços.
• Use compressas frias conforme orientado. Aplique nas bochechas ou embaixo dos olhos, e não diretamente sobre o nariz, e nunca coloque gelo direto na pele.
• Não assoe o nariz. Evite assoar nas 2 primeiras semanas e limpe o interior do nariz apenas com o spray de soro fisiológico e a pomada que você recebeu.
• Proteja o nariz do sol. Evite o sol direto nos 3 primeiros meses e use protetor solar de fator alto; o sol pode prolongar o inchaço e causar manchas. Com o sol forte de boa parte do ano no Brasil, praia e piscina ao meio-dia ficam para depois.
• Dose os exercícios. Caminhadas leves estão liberadas desde o primeiro dia, mas exercícios intensos, musculação e natação geralmente esperam 4 a 6 semanas, e esportes de contato cerca de 3 meses.
• Tire a pressão do dorso. Se houve trabalho nos ossos, evite óculos apoiados no nariz por 6 a 8 semanas.
• Siga as orientações sobre as fitas. Depois da retirada da tala, o uso de fitas pode ser recomendado por mais 1 a 2 semanas.

O que pode atrasar

• Cigarro e nicotina. A nicotina prejudica a cicatrização das feridas e a circulação da pele. Leia o nosso guia com as regras sobre cigarro, álcool e anticoagulantes antes da cirurgia bem antes da data.
• Exposição ao sol e atividade intensa cedo demais, que podem prolongar o inchaço.
• Batidas e pressão no nariz, incluindo óculos pesados ou dormir de bruços.
• Fatores fora do seu controle, como pele grossa, trabalho extenso na ponta ou uma cirurgia anterior.

Desconfie de qualquer creme, aparelho ou técnica que prometa drenar o inchaço rapidamente. Massagem, fitas ou outras medidas só devem ser usadas se o seu cirurgião indicar especificamente.

Quando vou ver o resultado final da rinoplastia?

Você vê o novo formato geral quando a tala sai, por volta do 6º ou 7º dia, mas essa é uma versão inicial e inchada do resultado. Por volta do terceiro mês o dorso já assentou bastante e geralmente todos os esportes estão liberados. A definição da ponta e o formato final costumam aparecer entre o 6º e o 12º mês, e às vezes mais tarde em pele grossa.

Por isso faz sentido avaliar o resultado com 6 a 12 meses, e não com 3 semanas. Tire fotos dos mesmos ângulos e com a mesma luz em intervalos regulares; elas tornam as mudanças lentas muito mais fáceis de enxergar. Depois que você volta para casa, o acompanhamento continua por WhatsApp e vídeo, então o cirurgião pode revisar o seu progresso mesmo quando você não está mais em Istambul. Se você não estiver satisfeito com o formato, espere pelo menos 12 meses depois da cirurgia anterior antes de pensar em uma cirurgia de revisão, para que os tecidos amoleçam e o resultado fique claro.

Inchaço normal ou sinal para falar com o cirurgião

Geralmente esperado

• Sensação de nariz entupido e sob pressão, com respiração pela boca, principalmente na primeira semana
• Pálpebras e bochechas inchadas, além de roxos que mudam de cor
• Um nariz que parece maior do que você esperava com 4 a 6 semanas
• Uma ponta que parece firme ou cheia aos 3 meses
• Um inchaço que varia um pouco de um dia para o outro

Fale logo com o seu cirurgião se notar

• Um sangramento nasal que não para ou que volta várias vezes
• Febre, ou secreção amarelada ou com mau cheiro, que podem ser sinais de infecção
• Dor forte que os analgésicos receitados não controlam
• Respiração que piora em vez de melhorar aos poucos
• Vermelhidão, calor ou inchaço que aumentam claramente, principalmente de um lado só
• Qualquer alteração na visão ou inchaço repentino ao redor dos olhos, que devem ser tratados como urgência

A rinoplastia tem riscos, entre eles sangramento, infecção, inchaço prolongado, alterações temporárias na respiração, assimetria e um resultado que não corresponde totalmente às expectativas. Se você ainda estiver em Istambul, a nossa coordenadora está disponível 24 horas por dia. Se já tiver voltado para casa, fale com a clínica por WhatsApp ou videochamada e, para qualquer situação grave, use o atendimento de emergência local: no Brasil, ligue para o SAMU no 192 ou vá ao pronto-socorro mais próximo, levando os seus documentos médicos em inglês ou turco. O nosso guia sobre como se planejar para complicações depois de voltar para casa explica como se preparar para isso.

Planejando a viagem a Istambul em função do inchaço

O seu plano de viagem deve ser montado em torno da consulta de retirada da tala, que geralmente acontece no 6º ou 7º dia. A página do procedimento de rinoplastia recomenda 7 a 8 dias em Istambul para cobrir o exame pré-operatório e essa consulta, e o cirurgião confirma a duração exata individualmente. Depois que a tala sai e o cirurgião examina o seu nariz, vocês podem conversar sobre o voo; o nosso guia sobre quando viajar de avião depois da rinoplastia trata da pressão da cabine e dos cuidados a bordo, algo que pesa ainda mais em um voo longo de volta ao Brasil.

Pense também nos seus compromissos. Muita gente volta ao trabalho de escritório em uma a duas semanas, mas o nariz continua visivelmente inchado por mais várias semanas. Se você tem um casamento, uma sessão de fotos ou uma reunião importante, deixe um intervalo generoso depois da cirurgia, e não o mínimo.

Escolher onde e com quem operar importa tanto quanto o cronograma. A nossa lista de verificações do cirurgião e do hospital ajuda você a fazer as perguntas certas. A cirurgia é feita em um hospital totalmente equipado, com suporte de anestesia e UTI, e a sua consulta pode ser presencial ou online, com um planejamento cirúrgico personalizado. Para combinar uma videochamada, lembre que Istambul está 6 horas à frente de Brasília. O lado prático da viagem, da hospedagem ao acompanhamento, está na nossa página de pacientes internacionais.

Se você está pensando em fazer rinoplastia e quer saber como poderia ser a sua recuperação, envie suas fotos e seu histórico médico pelo WhatsApp, e a nossa equipe organizará uma avaliação com o cirurgião. Você também pode falar com a gente pela página de contato.