Mommy makeover : critères d'IMC, de poids et d'âge

Il n'existe pas de seuil unique de poids ou d'âge pour un mommy makeover qui s'appliquerait à toutes. À titre indicatif, les chirurgiens préfèrent un indice de masse corporelle (IMC) d'environ 30 ou moins pour cette intervention combinée, et les valeurs comprises entre 30 et 35 environ sont généralement évaluées au cas par cas. Plus important que le chiffre lui-même : que votre poids soit stable depuis au moins trois à six mois, que vous soyez proche de votre poids cible et en bonne santé générale. Il n'existe pas de limite d'âge maximale fixe ; c'est votre santé, et non votre année de naissance, qui décide.

« Dois-je d'abord perdre du poids ? », « Quel IMC faut-il avoir ? » et « Suis-je trop âgée ? » font partie des questions que nous entendons le plus souvent de la part des mamans qui envisagent un mommy makeover. Ce guide explique pourquoi l'IMC compte, comment interpréter les fourchettes souvent citées et quel rôle jouent réellement la stabilité du poids et l'âge. Si vous commencez tout juste vos recherches, notre guide qu'est-ce qu'un mommy makeover et à qui s'adresse-t-il est un bon point de départ.

Qu'est-ce que l'IMC et comment le calculer ?

L'indice de masse corporelle correspond à votre poids divisé par votre taille au carré : IMC = poids (kg) / taille (m) × taille (m). Par exemple, une femme qui mesure 1,65 m et pèse 70 kg a un IMC d'environ 25,7. De nombreux calculateurs en ligne peuvent aussi faire le calcul pour vous.

L'IMC est un point de départ utile, mais il n'est pas parfait. Une femme musclée et une femme ayant une proportion de graisse plus élevée peuvent avoir le même IMC tout en étant des candidates très différentes. C'est pourquoi les chirurgiens interprètent toujours l'IMC avec un examen clinique, jamais seul.

Pourquoi l'IMC compte-t-il pour un mommy makeover ?

Le mommy makeover associe généralement une abdominoplastie, une chirurgie mammaire et une liposuccion en une seule opération plus longue. Lorsque l'IMC augmente, deux choses changent.

1. La sécurité

Il est largement reconnu qu'un IMC plus élevé est associé à un risque accru de problèmes de cicatrisation, de collections de liquide (sérome), d'infection, de caillots sanguins et de complications anesthésiques. Ce lien est bien établi en chirurgie plastique et constitue la principale raison pour laquelle les chirurgiens fixent des limites.

2. La qualité du résultat

L'abdominoplastie et la liposuccion ciblent la graisse sous la peau et l'excédent de peau. La graisse stockée derrière les muscles abdominaux et autour des organes (graisse viscérale) ne peut pas être retirée chirurgicalement. Un abdomen avec beaucoup de graisse viscérale peut encore bomber vers l'avant même après la réparation des muscles. Une intervention réalisée après une perte de poids donne généralement un ventre plus plat et une taille mieux dessinée.

IMC et mommy makeover : comment lire les fourchettes

Le tableau ci-dessous résume les fourchettes générales les plus souvent citées. Ce ne sont pas des règles fixes ; votre chirurgien prend la décision finale après vous avoir examinée.

Plus important que le chiffre : la stabilité du poids

Être proche de votre objectif compte, mais y être restée un certain temps aussi. Les chirurgiens souhaitent généralement que votre poids soit stable depuis au moins trois à six mois, car :

• une perte de poids importante après l'intervention peut de nouveau relâcher la peau et faire réapparaître un affaissement du ventre ou des seins ;
• une prise de poids après l'intervention peut ajouter de la graisse dans des zones non traitées par liposuccion et déséquilibrer les proportions ;
• après l'allaitement, le volume des seins ne se stabilise qu'une fois le poids stabilisé, et des décisions comme la taille des prothèses en dépendent.

Faut-il perdre du poids avant un mommy makeover ?

Si vous prévoyez de perdre encore du poids, la réponse est généralement oui. Une perte importante après l'intervention, par exemple huit à dix kilos, peut modifier votre résultat. Une intervention réalisée une fois votre objectif atteint et maintenu est à la fois plus sûre et plus durable. Évitez toutefois les régimes express à l'approche de l'intervention : perdre du poids rapidement sans assez de protéines et de fer peut nuire à la cicatrisation.

Après une chirurgie de l'obésité

Si vous avez eu une chirurgie bariatrique comme une sleeve gastrectomie ou un bypass, votre poids doit être stable depuis une période prolongée et vos analyses de sang (fer, protéines, vitamines) doivent être normales. Beaucoup de chirurgiens préfèrent attendre 12 à 18 mois après une chirurgie bariatrique, avec un poids inchangé depuis plusieurs mois. L'excédent de peau est plus fréquent après une perte de poids massive ; le plan peut donc aussi être différent.

L'âge pour un mommy makeover : existe-t-il une limite maximale ?

Au-delà de la majorité (18 ans), il n'existe pas de limite d'âge fixe. Ce qui compte, c'est que votre famille soit complète et que vous soyez en bonne santé. Points à prendre en compte :

• Projet familial : une future grossesse distendrait de nouveau les muscles réparés et la peau retendue ; l'intervention est donc généralement recommandée une fois que vous ne souhaitez plus d'enfants.
• Qualité de la peau : l'élasticité de la peau diminue avec l'âge. Cela n'exclut pas l'intervention, mais peut influencer la cicatrisation et l'aspect des cicatrices.
• État de santé général : à un âge plus avancé, le cœur, les poumons et la circulation peuvent être évalués plus en détail, parfois avec l'avis d'un interniste ou d'un cardiologue.
• Nombre d'interventions : selon votre santé, le plan peut être réparti en deux temps plutôt que réalisé en une seule séance.

La ménopause n'est pas en soi un obstacle ; l'évaluation repose toujours sur votre état de santé global.

Ce qu'il faut transmettre pour votre évaluation initiale

Pour évaluer correctement si vous êtes candidate, il est utile de transmettre les éléments suivants de façon complète lors de votre première consultation :

• Votre taille et votre poids actuels, l'évolution de votre poids au cours de l'année écoulée et votre poids cible
• Le nombre de grossesses et d'accouchements, la date de votre dernier accouchement et la date d'arrêt de l'allaitement
• Des photos nettes de face, de profil et de dos, prises avec un bon éclairage
• Vos médicaments, compléments et éventuelles maladies chroniques
• Votre consommation de tabac ou de nicotine

Garder un poids stable après l'intervention

Le facteur le plus déterminant pour la durée de votre résultat est la stabilité de votre poids après l'intervention. Une fois le sport autorisé, une activité régulière et une alimentation équilibrée aident à préserver les contours obtenus par la liposuccion et le ventre retendu. De petites variations sont normales ; une prise ou une perte importante peut modifier le résultat.

Qu'est-ce qui est évalué en plus du poids et de l'âge ?

• Le bon contrôle de maladies comme le diabète, l'hypertension ou les troubles thyroïdiens
• La consommation de tabac et de nicotine
• Un éventuel trouble de la coagulation ou un antécédent de caillot sanguin
• L'anémie et l'état nutritionnel
• Les chirurgies abdominales et cicatrices antérieures
• Des attentes réalistes

Cette évaluation est aussi importante que le lieu de l'intervention et le chirurgien qui la réalise. Pour savoir quoi vérifier, lisez la chirurgie esthétique en Turquie est-elle sûre et comment choisir son chirurgien.

Et si vous n'êtes pas encore candidate ?

S'entendre dire que l'on n'est pas candidate pour le moment ne signifie pas que l'intervention est exclue. Le plus souvent, le conseil est de perdre du poids et de le stabiliser un certain temps, de mieux contrôler un problème de santé ou de répartir le plan en plusieurs temps. L'objectif est d'opérer au moment le plus sûr pour vous. Le Dr. Göktuğ Esmer aborde ouvertement ces points lors de l'évaluation initiale, sur la base de vos photos et de vos antécédents médicaux.